Папиллярная фиброэластома аортального клапана как причина развития острого коронарного синдрома

Папиллярные фиброэластомы представляют собой вторую по встречаемости группу опухолей сердца, уступая только миксоме. У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно, однако в случае возникновения клинических проявлений наиболее частыми являются эмболический синдром с развитием острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда. Папиллярная фиброэластома – это доброкачественная опухоль, произрастающая из клеток эндокарда, поражающая преимущественно сердечные клапаны. На сегодняшний день наиболее доступным методом для визуализации опухоли остается эхокардиография, выполненная трансторакально и чреспищеводным доступом. Основным методом лечения папиллярной фиброэластомы является хирургическое вмешательство. Прогноз, как правило, благоприятный. Мы представляем клинический случай папиллярной фиброэластомы у 58-летнего мужчины, осложненной инфарктом миокарда 2 типа.

1. Gowda RM, Khan IA, Nair CK. et al. Cardiac papillary fibroelastoma: a comprehensive analysis of 725 cases. Am Heart. J. 2003; 146: 404–10. DOI: 10.1016/S0002–8703(03)00249–7

2. Tyebally S, Chen D, Bhattacharyya S, Mughrabi A, Hussain Z, Manisty C, Westwood M, Ghosh AK, Guha A. Cardiac Tumors: JACC Cardio Oncology State-ofthe-Art Review. JACC Cardio Oncol. 2020 Jun 16; 2 (2): 293–311. DOI: 10.1016/j.jaccao.2020.05.009. PMID: 34396236. PMCID: PMC 8352246.

3. Sun JP, Asher CR, Yang XS. et al. Clinical and echocardiographic characteristics of papillary Fibroelastomas. Circulation. 2001; 103: 2687–93. DOI: 10.1161/01.CIR.103.22.2687

4. Saad RS, Galvis CO, Bshara W, Liddicoat J, Dabbs DJ. Pulmonary valve papillary fibroelastoma. A case report and review of the literature. Arch. Pathol. Lab. Med. 2001 Jul; 125 (7): 933–4. DOI: 10.5858/2001–125–0933-PVPF. PMID: 11419980.

5. K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe. et al. For the Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018) J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72: 2231–2264.

6. Sandoval Y, Jaffe AS. Type 2 Myocardial Infarction: JACC Review Topic of the Week. J. Am. Coll. Cardiol. 2019 Apr 16; 73 (14): 1846–1860. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.02.018. PMID: 30975302.

7. Zoltowska DM, Sadic E, Becoats K, Ghetiya S, Ali AA, Sattiraju S, Missov E. Cardiac papillary fibroelastoma. J. Geriatr. Cardiol. 2021 May 28; 18 (5): 346–351. DOI: 10.11909/j.issn.1671–5411.2021.05.009. PMID: 34149823; PMCID: PMC 8185441.

8. Fishbein MC, Ferrans VJ, Roberts WC. Endocardial papillary elastofibromas. Histologic, histochemical, and electron microscopical findings. Arch Pathol. 1975 Jun; 99 (6): 335–41. PMID: 1088858.

9. Baikoussis N. G., Dedeilias P., Argiriou M., Argiriou O., Vourlakou C., Prapa E., Charitos C. Cardiac papillary fibroelastoma; when, how, why? Ann Card. Anaesth. 2016; 19: 162–165. DOI: 10.4103/0971–9784.173040. PMID: 26750694; PMCID: PMC 4900378.

10. Mariscalco G., Bruno V. D., Borsani P., Dominici C., Sala A. Papillary fibroelastoma: insight to a primary cardiac valve tumor. J. Card. Surg. 2010; 25: 198–205. DOI: 10.1111/j.1540–8191.2009.00993.x. Epub 2010 Feb 9 PMID: 20149002.

11. Chau ATN, Nguyen QH, Pham HN, Vo M, Huynh BD, Pham NHN, Tran VN, Phan V, Ha QD, Pham D, Pham T, Do D, Tran P. Cardiac papillary fibroelastoma as a cause of acute coronary syndrome. J. Cardiol. Cases. 2022 Aug 22; 26 (5): 379–382. DOI: 10.1016/j.jccase.2022.08.002. PMID: 36312774; PMCID: PMC 9606295.