Особенности острого коронарного синдрома у трудовых мигрантов

Сердечно-сосудистые заболевания трудовых мигрантов являются дополнительным бременем на систему здравоохранения многих стран Европы, США, России. Распространенность факторов риска среди мигрантов связано со страной происхождения мигрантов, продолжительностью миграции, с низкими социально-экономическими условиями проживания в стране пребывания, психологическим стрессом, значительными физическими нагрузками, нарушениями режима труда и отдыха, неполноценным питанием, распространением вредных факторов (курение, алкоголь, наркотические вещества), ограниченным доступом к медицинским услугам. Представлены результаты исследования, свидетельствующие, что среди трудовых мигрантов более распространено курение, выше уровни артериальной гипертензии, уровни общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности в сравнении с коренными жителями России. При проведении коронароангиографии больным с острым коронарным синдромом у трудовых мигрантов, несмотря на их более молодой возраст, значительно чаще выявляется поражение нескольких сосудов. Данные проведенного исследования демонстрируют высокие риски сердечно-сосудистых заболеваний среди трудовых мигрантов, что требует проведения организационных мероприятий по их профилактике.

1. Пузин С. Н., Гращенкова А. Н., Богова О. Т. Реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда в амбулаторных условиях. Медицинский алфавит. 2020; 2: 52–53.

2. Богова О. Т. Особенности ведения больных ишемической болезнью сердца при сахарном диабете: учеб. пособие. РМАНПО. М.: Изд. ФИРО, 2016. 117 с.

3. Yusuf S, Rangarajan S, Teo K, Islam S, Li W, Liu L et al. PURE Investigators. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N. Engl. J. Med. 2014 Aug 28; 371 (9): 818–27. DOI: 10.1056/NEJMoa1311890

4. Zhu L, Huang BT, Chen M. The mortality risk after myocardial infraction in migrants compared with natives: a systematic review and meta-analysis. Front. Cardiovasc. Med. 2023 May 24; 10: 1101386. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1101386

5. Sohail QZ, Chu A, Rezai MR, Donovan LR, Ko DT, Tu JV. The Risk of Ischemic Heart Disease and Stroke Among Immigrant Populations: A Systematic Review. Can. J. Cardiol. 2015 Sep; 31 (9): 1160–8. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.04.027

6. Берсенева Е. А., Савостина Е. А., Новожилова О. Л., Потекаев Н. Н. Заболеваемость трудовых мигрантов (Обзор). Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. 2018; 5: 35–39. https://izron.ru

7. Shvartsur R, Shiyovich A, Gilutz H, Azab AN, Plakht Y. Short and long-term prognosis following acute myocardial infarction according to the country of origin. Soroka acute myocardial infarction II (SAMI II) project. Int J. Cardiol. 2018 May 15; 259: 227–233. DOI: 10.1016/j.ijcard.2018.02.079

8. Rye E, Lee A, Mukhtar H, Narayan A, Robert Denniss A, Chow C, Kovoor P, Sivagangabalan G. ST-elevation myocardial infarction in a migrant population: a registry-based study of patient treatment and outcomes. Intern. Med. J. 2019 Apr; 49 (4): 502–512. DOI: 10.1111/imj.14084

9. Gasevic D, Khan NA, Qian H, Karim S, Simkus G, Quan H, Mackay MH, O’Neill BJ, Ayyobi AF. Outcomes following percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting surgery in Chinese, South Asian and White patients with acute myocardial infarction: administrative data analysis. BMC Cardiovasc. Disord. 2013 Dec 26; 13: 121. DOI: 10.1186/1471–2261–13–121

10. Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, Morice MC, Colombo A, Dawkins K. et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005 Aug; 1 (2): 219–27. PMID: 19758907.

11. Wechkunanukul KH, Ullah S, Beilby J. Variation in Seeking Care for Cardiovascular Disease and Ambulance Utilization among Migrants in Australia: Time, Ethnicity, and Delay (TED) Study III. Int J. Environ. Res. Public. Health. 2022 Jan 28; 19 (3): 1516. DOI: 10.3390/ijerph19031516

12. Mahajan S, Valero-Elizondo J, Khera R, Desai NR, Blankstein R, Blaha MJ, Virani SS, Kash BA, Zoghbi WA, Krumholz HM, Nasir K. Variation and Disparities in Awareness of Myocardial Infarction Symptoms Among Adults in the United States. JAMA Netw. Open. 2019 Dec 2; 2 (12): e1917885. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.17885

13. King KM, Khan NA, Quan H. Ethnic variation in acute myocardial infarction presentation and access to care. Am. J. Cardiol. 2009 May 15; 103 (10): 1368–73. DOI: 10.1016/j.amjcard.2009.01.344