

Отдаленные последствия лучевой терапии в поликлинической практике
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-13-34-41
Аннотация
Лучевая терапия является одним из основных методов лечения злокачественных новообразований. Наряду с высокой эффективностью лучевая терапия приводит к осложнениям в раннем и позднем периоде. Врачи общей практики и терапевты в недостаточной мере знакомы с отдаленными радиационно-индуцированными осложнениями. В статье представлены данные о патогенезе, клинических проявлениях, диагностике и лечении лучевых поражений костной системы, легких, миокарда, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, системы кроветворения, а также о хроническом болевом синдроме. Симптомы поздних осложнений лучевой терапии неспецифичны и сходны с симптомами соматических заболеваний. Знание клинических проявлений радиационно-индуцированных осложнений в отдаленном периоде позволяет своевременно провести диагностику и лечение.
Об авторах
Н. Д. КарселадзеРоссия
Карселадзе Наталья Джимшеровна - к. м. н., врач-терапевт.
Москва
О. А. Тиганова
Россия
Тиганова Ольга Александровна - к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии педиатрического факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова, врач детский онколог-гематолог Морозовская ДКБ ДЗ города Москвы.
Москва
Л. И. Ильенко
Россия
Ильенко Лидия Ивановна - д. м. н., проф., декан педиатрического факультета, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии № 2 педиатрического факультета.
Москва
Н. В. Орлова
Россия
Орлова Наталья Васильевна - д. м. н., проф., проф. кафедры факультетской терапии педиатрического факультета.
Москва
С. Ж. Данелян
Россия
Данелян Соня Жоровна, к. м. н., заместитель главного врача по акушерскогинекологической помощи.
Москва
Список литературы
1. Thariat J, Hannoun-Levi JM, Sun Myint A, Vuong T, Gérard JP. Past, present, and future of radiotherapy for the benefit of patients. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2013 Jan; 10 (1): 52–60. DOI: 10.1038/nrclinonc.2012.203
2. Jermann M. Particle therapy statistics in 2014. Int J. Particle. Ther. 2015; 2: 50–4.
3. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Garshell J, Miller D, Altekruse SF et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2012, National Cancer Institute. Bethesda, MD. https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2012.
4. Etschmaier V, Glänzer D, Eck N, Schäfer U, Leithner A, Georg D et al. Proton and Carbon Ion Irradiation Changes the Process of Endochondral Ossification in an Ex Vivo Femur Organotypic Culture Model. Cells. 2023 Sep 18; 12 (18): 2301. DOI: 10.3390/cells12182301
5. Dalinka MK, Edeiken J, Finkelstein JB. Complications of radiation therapy: adult bone. Semin Roentgenol. 1974 Jan; 9 (1): 29–40. DOI: 10.1016/0037–198x(74)90007–8
6. Rutherford H, Dodd GD. Complications of radiation therapy: growing bone. Semin Roentgenol. 1974 Jan; 9 (1): 15–27. DOI: 10.1016/0037–198x(74)90006–6
7. Huvos AG, Woodard HQ. Postradiation sarcomas of bone. Health Phys. 1988 Oct; 55 (4): 631–6. DOI: 10.1097/00004032–198810000–00004
8. Mitchell MJ, Logan PM. Radiation-induced changes in bone. Radiographics. 1998 Sep-Oct; 18 (5): 1125–36; quiz 1242–3. DOI: 10.1148/radiographics.18.5.9747611
9. Marks LB, Bentzen SM, Deasy JO, Kong FM, Bradley JD, Vogelius IS. Radiation dose-volume effects in the lung. Int J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010; 76: S 70–6. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.091
10. Prasanna PGS, Aryankalayil M, Citrin DE, Coleman CN. Radiation-induced pulmonary fibrosis: roles of therapy-induced senescence and microRNAs. Int J. Radiat. Biol. 2023; 99 (7): 1027–1036. DOI: 10.1080/09553002.2023.2177768
11. Wang J, Chen L, Chen B, Meliton A, Liu SQ, Shi Y, Liu T, Deb DK, Solway J, Li YC. Chronic Activation of the Renin-Angiotensin System Induces Lung Fibrosis. Sci Rep. 2015 Oct 23; 5: 15561. DOI: 10.1038/srep15561
12. Jarzebska N., Karetnikova E. S. Scarred Lung. An Update on Radiation-Induced Pulmonary Fibrosis/Pulmonary Medicine. 15 January 2021; 7: 2020. | https://doi.org/10.3389/fmed.2020.585756
13. Li X, Duan L, Yuan S, Zhuang X, Qiao T, He J. Ferroptosis inhibitor alleviates Radiation-induced lung fibrosis (RILF) via down-regulation of TGF-β1. J. Inflamm (Lond). 2019 May 29; 16: 11. DOI: 10.1186/s12950–019–0216–0
14. Benveniste MF, Gomez D, Carter BW, Betancourt Cuellar SL, Shroff GS, Benveniste APA, Odisio EG, Marom EM. Recognizing Radiation Therapy-related Complications in the Chest. Radiographics. 2019 Mar-Apr; 39 (2): 344–366. DOI: 10.1148/rg.2019180061. PMID: 30844346.
15. Cheng YJ, Nie XY, Ji CC, Lin XX, Liu LJ, Chen XM, Yao H, Wu SH. Long-Term Cardiovascular Risk After Radiotherapy in Women With Breast Cancer. J. Am. Heart. Assoc. 2017 May 21; 6 (5): e005633. DOI: 10.1161/JAHA.117.005633
16. Cuomo JR, Sharma GK, Conger PD, Weintraub NL. Novel concepts in radiation-induced cardiovascular disease. World J. Cardiol. 2016 Sep 26; 8 (9): 504–519. DOI: 10.4330/wjc.v8.i9.504
17. Veinot JP, Edwards WD. Pathology of radiation-induced heart disease: a surgical and autopsy study of 27 cases. Hum Pathol. 1996 Aug; 27 (8): 766–73. DOI: 10.1016/s0046–8177(96)90447–5
18. Iyer RB, Balachandran A, Bruzzi JF, Johnson V, Macapinlac HA, Munden RF. PET/ CT and hepatic radiation injury in esophageal cancer patients. Cancer Imaging. 2007 Nov 26; 7 (1): 189–94. DOI: 10.1102/1470–7330.2007.0027
19. Webb GJ, Brooke R, De Silva AN. Chronic radiation enteritis and malnutrition. J. Dig. Dis. 2013 Jul; 14 (7): 350–7. DOI: 10.1111/1751–2980.12061
20. Klaus R, Niyazi M, Lange-Sperandio B. Radiation-induced kidney toxicity: molecular and cellular pathogenesis. Radiat. Oncol. 2021 Feb 25; 16 (1): 43. DOI: 10.1186/s13014–021–01764-y
21. Marci R, Mallozzi M, Di Benedetto L, Schimberni M, Mossa S, Soave I, Palomba S, Caserta D. Radiations and female fertility. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018 Dec 16;1 6 (1): 112. DOI: 10.1186/s12958–018–0432–0. PMID: 30553277.
22. Whang-Peng J, Knutsen T, O’Donnell JF, Brereton HD. Acute non-lymphocytic leukemia and acute myeloproliferative syndrome following radiation therapy for non-Hodgkin’s lymphoma and chronic lymphocytic leukemia: cytogenetic studies. Cancer. 1979 Nov; 44 (5): 1592–600. DOI: 10.1002/1097–0142(197911)44:5<1592::aid-cncr2820440509>3.0.co;2-a
23. Sun LM, Lin CL, Lin MC, Liang JA, Kao CH. Radiotherapy- and chemotherapy-induced myelodysplasia syndrome: a nationwide population-based nested case-control study. Medicine (Baltimore). 2015 May; 94 (17): e737. DOI: 10.1097/MD.0000000000000737
24. Chua GWY, Vig PS. Overview of radiotherapy-induced chronic pain in childhood cancer survivors: A narrative review. Paediatr. Neonatal. Pain. 2023 Feb 2; 5 (1): 1–9. DOI: 10.1002/pne2.12094
Рецензия
Для цитирования:
Карселадзе Н.Д., Тиганова О.А., Ильенко Л.И., Орлова Н.В., Данелян С.Ж. Отдаленные последствия лучевой терапии в поликлинической практике. Медицинский алфавит. 2024;(13):34-41. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-13-34-41
For citation:
Karseladze N.D., Tiganova O.A., Ilyenko L.I., Orlova N.V., Danelyan S.Z. Long-term effects of radiation therapy in outpatient practice. Medical alphabet. 2024;(13):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-13-34-41