К вопросу о ранней диагностике процессов интратекального синтеза при острой лимфобластной лейкемии и нейролейкемии у детей
Аннотация
Интратекальный синтез (ИТС) - важное звено патогенеза острой лимфобластной лейкемии (ОЛЛ), нейролейкемии (НА) у детей. Поэтому нами была предпринята попытка уловить и оценить степень ИТС у детей с ОЛЛ и НА при изучении состояния ГЭБ. Наша методика исследования ГЭБ и СМЖ оказалась равноценной изотопам и нейронспецифическим белкам. Исследованные показатели - ИП (концентрации общего белка-ОБ, альбумина-А и глобулинов-Г, суммарного а-аминоазота-Ам и отдельных нейроактивных аминокислот [глутаминовой кислоты - ГлуК и глутамина - Глу] в СМЖ и сыворотке [S] крови) при ОЛЛ (статус СТ-ЦНС-1): острый период - ОП, ремиссия - Рм, КМ-рецидив и развившейся НЛ: доклинический и клинический варианты (СТ-ЦНС-3), инициальной НЛ у детей (СТ-ЦНС-6), а также концентрационные коэффициенты (К) СМЖ/S для А, Ам, ГлуК и Глу в различные периоды ОЛЛ (СТ-ЦНС-1) и при осложнении НЛ (СТ-ЦНС-3,-6) у детей. ИТС имел место уже в ОП, т.е. в начале заболевания, указывая на оккультную НЛ (ОНЛ), даже на фоне глубокой иммунодепрессии в ЦНС во все периоды заболевания во время проведения высокодозовой терапии по немецкому протоколу BFM-90 нарастал по мере удлинения Рм из года в год (что характеризует, видимо, химический менингизм).
Об авторе
И. А. Джаныбекова
Кыргызская государственная медицинская академия имени И. К. Ахунбаева
Россия
Россия
Список литературы
1. Румянцев А. Г. Эволюция лечения острого лимфобластного лейкоза у детей: эмпирические, биологические и организационные аспекты. Вопросы гематологии / онкологии и иммунологии в педиатрии.- 2015.- № 2.- С. 5-15.
2. Карачунский А. И., Румянцева Ю. В., Румянцев А. Г. Эволюция лечения острого лимфобластного лейкоза у детей: критическое использование мирового опыта в России // Вопросы гемат/онкол. и иммун. в педиатр.- 2011.- № 2.- С. 15-32.
3. Озеров С. С., Мельников А. В., Самодик А. Е., Терещенко Г. В., Кумирова Э. В., Мякова Н. В., Грачев Н. С., Желудкова О. Г. Резервуар Оммайя для проведения интравентрикулярной химиотерапии у детей с нейроонкологическими и онкогематологическими заболеваниями: история издания, техника постановки и опыт Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии им. Дм. Рогачева Минздрава России. Вопросы гематологии / онкологии и иммунологии в педиатрии.- 2015. - № 4.- С. 5-9.
4. Magennis H., Markey G., Alexander HD, Morris T. Leukemic / lymphoma cells in cerebrospinal fluid // J Clin Pathol.- 1983.- Vol. 36 (5).- P. 606.
5. Mahmoud H., Rivera G., Hancock M. et al.Low leukocyte counts with blast cells in cerebrospinal fluid of children with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia // N. Engl. J. Med.- 1993. - Vol. 329.- P. 314-319.
6. Rautonen J. Elevated cerebrospinal fluid leukocyte count and protein concentration at diagnosis: independent risk factors in children with acute lymphoblastic leukemia //Blut.- 1988.- Vol. (1ss)56 (6).- P. 265-268.
7. Asami T., Tanaka A., Asami K., Sakai K. Use of cerebrospinal fluid sialic acid to diagnose and monitor CNS leukemia // Acta med. et biol.- 1986.- Vol. 34 (3).- P. 85-92.
8. Crivii S. M., Neamty S., Bocsan G. Neuroimmunitary profile estimation in cerebrospinal fluid and its importance in childhood acute lymphoblastic leukemia // Arch. Geschwulstforsch.- 1989.- Vol. 59 (3).- P. 199-204.
9. Marra R., Pagano L., Storti S. et al. Cerebrospinal fluid protein findings during prophylaxis and treatment of neuromeningosis in leukemic patients // Scand. J. Clin. Lab. Invest.- 1987.- Vol. 47.- P. 765-769.
10. Lastowska M. Adenosine deaminase activity in the cerebrospinal fluid of children with acute lymphoblastic leukemia // Acta Haematol. Pol.- 1989. - Vol. 20 (2).- P. 152-157.
11. Law K. L. et al. Cerebrospinal fluid eosinophilia preceding central nervous system leukemia // Chung. Hua. I. Hsuch. Tsa. Chin.- 1989.- Vol. 43 (4).- P. 273-276.
12. Mahoney D. H. Jr. et al. Elevated myelin basic protein levels in the cerebrospinal fluid of chil dren with acute lymphoblastic leukemia // J Clin Oncol.- 1984.- Vol. 2 (1).- P. 58-61.
13. Komada Y. et al. Shedding of CD 9 antigen into cerebrospinal fluid by acute lymphoblastic leukemia cells // Blood.- 1990.-Vol. 76 (1).- P. 112-116.
14. Koskiniemi M., Rajantie J., Rautonen J. et al. Fibronectin concentration in cerebrospinal fluid reflects early central lymphoblastic leukemia // Leuk Res.- 1990.- Vol. 1ss (14/5).- P. 449-452.
15. O. Hare A. E., Eden O. B., Simpson R. M. et al. Cranial computerized tomography and cerebrospinal fluid procoagulant activity in childhood acute lymphoblastic leukemia // Pediatr. Gematol. oncol.- 1988.- Vol. 5 (2).- P. 103-113.
16. Saggese G., Bertellonni S., Cesaretti G. et al. Variation of immunoreactive parathyroid hormone and calcitonin levels in cerebrospinal fluid of children in various leukaemia stages // Neuroendocrinol. Lett.- 1985.- Vol. 7 (4).- P. 229-234.
17. Vainionpaa L., Ristell L., Zanning M., Risteli J. Carboxyterminal Prepeptide of Type I Procollagen in Cerebrospinal fluid in childhood and in children with Leukemia Undergoing Intrathecal Treatment // Clinical Chemistry.- 1991.- Vol. 37 (8).- P. 1365-1369.
18. Zhang H.Z. et al. Clinical significance of cerebrospinal fluid beta-2-microglobulin determination in Central nervous system leukemia // Chung. Hua Nei. Ko. Tsa. Chin.- 1989.- Vol. 28 (5).- P. 262-313.
Рецензия
Для цитирования:
Джаныбекова И.А. К вопросу о ранней диагностике процессов интратекального синтеза при острой лимфобластной лейкемии и нейролейкемии у детей. Медицинский алфавит. 2017;3(35):47-52.
For citation:
Djanybekova I.A. On early diagnostics of intrathecal synthesis of acute lymphoblastic leukemia and neuroleukemia in children. Medical alphabet. 2017;3(35):47-52. (In Russ.)
Просмотров:
267
Послать статью по эл. почте 