Key issues of use of iodine-based contrast media for CT for outpatient treatment and proposed solutions. Experience of injecting Iohexol
Abstract
CT-scanning with contrast enhancement under outpatient treatment provided patients with a number of benefits. In practice, however, doctors in municipal clinics faced a number of challenges, including the possibility of adverse reactions to the injection of contrast agents in the absence of clinics intensive care services. Study objective. To evaluate possibilities and analyze problems of CT with contrast enhancement for outpatient treatment. To assess the experience of clinical usage of contrast medium lohexol for CT with intravenous bolus enhancement in relation to diagnostic efficiency and safety among 392 clinic ’s patients in the radiology laboratory. Materials and methods. CT-scanning was performed on a Toshiba Aquilion 64 machine. The patients were administered 80-100 ml of lohexol (Unihexol) intravenously (in the cubital vein) at a speed of 3-5 ml/s according to standard methods of bolus contrast enhancement. The group of 392 paints had various pathologies. In these patients the regions studied were brain, organs of neck, chest, abdomen and lower pelvis, lower limb. Results. Contrast enhancement of all received images in 392 studies was high. Iohexol showed good tolerability, acute and late adverse reactions when using the medium have not registered in any case. The study describes the results of the investigations, which are new for outpatient institutions: angiography and coronaiy angiography with three-dimensional reconstruction of blood vessels. Conclusions. It can be concluded from the results that the use of intravenous contrast media in CT is possible and necessary in the departments of radiology of the clinics for the right sample group of patients sent for testing. Iohexol can be recommended for wide use in the diagnosis of radiology outpatient services.
References
1. Государственная программа города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (столичное здравоохранение) на 2012-2020 годы», п. J.3 «Итоги реализации Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 20JJ-20J3 годы», Правительство Москвы.
2. Шимановский Н.Л. Контрастные средства: руководство по рациональному применению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, 464 с.
3. Фоминых В. П., Финешин И. Н., Шариков П. В. Рентгеноконтрастные препараты. Взгляд реаниматолога // REJR, 2012, Том 2, № 1: 35-43.
4. Мынкина М. Ю. Безопасность рентгеноконтрастных средств: фокус на неф-ротоксичность Укр. мед. журнал № 2 (100) - III/IV2014 г.: Врачу-практику.
5. Китаев В. М., Китаев С. В. Рентгеноконтрастные препараты: диагностическая эффективность и безопасность; Мед. визуализация 2001, № 2: 115-119.
6. Громов А. И., Терновой С. К., Васильев А. Ю., Босин В. Ю., Синицын В. Е., Кар-мазановский Г. Г., Сидоренко И. В., Морозов С. П., Евдокимов Е. А., Лубашев Я. А., Михайлов А. А., Кринина И. В. Методические рекомендации. Применение контрастных препаратов при проведении рентгенологических исследований. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы, 2013, 15 с.
7. Государственный реестр предельных отпускных цен, сентябрь 2016.
8. Руководство Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) по безопасности контрастных средств/перевод и научн. ред. Синицын В. Е., 2015, 47 с.
9. Keenan L. Y., Muir C., Cuthbertson L. M. Maximizing the benefit-minimizing the risk: the developing role of radiographers in performing intravenous injections. Br.J. Radiology. 2001; V. 74: P. 684-689.
10. Müztel W. et al. Pharmacokinetics and biotransformation of iohexol in the rat and the dog. Acta Radial Suppl. 1980; V. 362: P. 87-92.
11. Юдин А, Л,, Сологубова Г. Ф., Шаталов К. М. Оценка диагностической эффективности и переносимости рентгеноконтрастного препарата Юнигексол у онкологических больных; Онкология. Ж. им. П. А. Герцена; № 2, 2015: 49-52.
12. Кармазановский Г. Г. Спиральная компьютерная томография: болюсное контрастное усиление - М.: Видар-М; 2005, 374 с.
13. Keenan L. Y., Muir C., Cuthbertson L. M. Maximizing the benefit-minimizing the risk: the developing role of radiographers in performing intravenous injections. Br. J. Radiology. 2001; V. 74: P. 684-689.
14. Компьютерная томография в гастроэнтерологии. Китаев В. М., Китаев С. В. Мед-пресс-Информ, 2016, 200 с.
15. Лучевая диагностика. Оториноларингология. Эрвин А. Дюннебир; пер. с англ. - 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 360 с.: ил.
16. Алгоритмы лучевой диагностики в системе обязательного медицинского страхования. Методические рекомендации; под ред. Т. Н. Трофимовой.- СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2015, 138 с.
17. Cademartiri F., van der Lugt A., Luccichenti G. et al. Parameters Affecting Bolus Geometry in CTA: A Review. J. Comput. Assist. Tomogr. 2002; V. 26: P. 598-607.
18. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Юнигексол® с изменениями от 13.02.2017.
Review
For citations:
Baryshov V.I. Key issues of use of iodine-based contrast media for CT for outpatient treatment and proposed solutions. Experience of injecting Iohexol. Medical alphabet. 2017;3(33):12-17. (In Russ.)
Views:
328
Email this article 