Клинический случай острого послеоперационного сиалоаденита с обструкцией дыхательных путей после комбинированной эндотрахеальной анестезии

Острый сиалоаденит (К11.2 по МКБ-10) является одним из осложнений раннего послеоперационного периода. Отек и инфильтрация слюнных желез могут развиться в течение от нескольких минут до 24 часов после операции. Как правило, данное состояние разрешается самостоятельно в течение 1–5 дней, но в редких случаях может привести к тяжелым осложнениям. Мы представляем клинический случай 62-летней пациентки, которой была выполнена операция на позвоночнике под общей анестезией. Во время оперативного вмешательства пациентка находилась в прон-позиции. Через 3 часа после операции было отмечено нарастание отека мягких тканей шеи, появление признаков острой дыхательной недостаточности, что потребовало наблюдения в условиях реанимации и повторной интубации трахеи. В течение 72 часов отмечался регресс отека и инфильтрации тканей слюнных желез с последующей экстубацией и переводом в палату профильного отделения. Клинический случай демонстрирует развитие острого послеоперационного сиалоаденита, представляющего угрозу для жизни пациента ввиду развития обструкции верхних дыхательных путей.

1. Rosique MJF, Rosique RG, Costa IR, Lara BR, Figueiredo JLF, Ribeiro DGB. Parotitis after epidural anesthesia in plastic surgery: report of three cases. Aesthet Plast Surg. (2013) 37: 838–42. 10.1007/s00266–013–0112–6.

2. R. A. Agha, T. Franchi, C. Sohrabi, G. Mathew, for the SCARE Group, The SCARE 2020 guideline: updating consensus surgical CAse REport (SCARE) guidelines, Int. J. Surg. 84 (2020) 226–230.

3. Wanqiang Li, Zhengquan Liao, Ling Yao, Lusheng Zhang, Xuesong Li, Ziqiang Dong. Anesthesia mumps with airway obstruction after radical nephrectomy: A case report and literature review. Front Surg. (2022) 9: 1039362. 10.3389/fsurg.2022.1039362.

4. Ravees Jan, Khalid Mohammed Alshuaibi, Insha Ur Rehman, and Parmod Kumar Bithal. Acute Transient Sialadenitis – ‘Anesthesia Mumps’: Case Report and Review of Literature. Anesth Essays Res. (2020) 14 (2): 352–354. 10.4103/aer. AER 8020.

5. Hamaguchi T, Suzuki N, Kondo I. A case of anesthesia mumps that required postoperative re-intubation. JA Clin Rep. 2018; 4: 22.

6. Cavaliere F, Conti G, Annetta MG, Greco A, Cina A, Proietti R. Massive facial edema and airway obstruction secondary to acute postoperative sialadenitis or ‘anesthesia mumps’: A case report. J Med Case Rep. 2009; 3: 7073.

7. Narang D, Trikha A, Chandralekha C. Anesthesia mumps and morbid obesity. Acta Anaesthesiol Belg. 2010; 61: 83–5.

8. Hans P, Demoitié J, Collignon L, Bex V, Bonhomme V. Acute bilateral submandibular swelling following surgery in prone position. Eur J Anaesthesiol. 2006; 23: 83–4.

9. Asghar A, Karam K, Rashid S. A case of anesthesia mumps after sacral laminectomy under general anesthesia. Saudi J Anaesth. 2015; 9: 332–3.

10. Postaci A, Aytac I, Oztekin CV, Dikmen B. Acute unilateral parotid gland swelling after lateral decubitus position under general anesthesia. Saudi J Anaesth. 2012; 6: 295–7.

11. Kim LJ, Klopfenstein JD, Feiz-Erfan I, Zubay GP, Spetzler RF. Postoperative acute sialadenitis after skull base surgery. Skull Base. 2008; 18: 129–34.

12. Mandel L, Surattanont F. Bilateral parotid swelling: a review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. (2002) 93: 221–37. 10.1067/moe.2002.121163.

13. Ghatak T, Gurjar M, Samanta S, Baronia AK. A case of ‘anesthesia mumps’ from ICU. Saudi J Anaesth. (2013) 7: 222–3. 10.4103/1658–354X.114067.

14. Анафилактический шок [Электронный ресурс]. Рубрикатор клинических рекомендаций. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». 2020. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/263

15. Под ред. Заболотских ИБ, Шифмана ЕМ. Анестезиология-реаниматология. Клинические рекомендации федерации анестезиологов-реаниматологов. М.: ГЭОТАР-медиа; 2016. 695–712.

16. Власенко А. В., Корякин А. Г., Евдокимов Е. А., Еремин Д. А. Защита верхних дыхательных путей пациента в условиях респираторной поддержки: современное состояние вопроса. Медицинский алфавит. 2019. Т. 1. № 16 (391). С. 30–36.