Купить (150 RUB)
сгенерировать QR код
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Локализованная склеродермия: сложности классификации, диагностики, лечения
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-24-10-16
Аннотация
Локализованная склеродермия (ЛС) – аутоиммунное заболевание соединительной ткани с разнообразными клиническими проявлениями. В статье рассмотрены вопросы классификации, диагностики и лечения ЛС, а также причины их возникновения. К наиболее серьезным трудностям в диагностике ЛС, влияющим на прогноз и течение заболевания, относятся: поздняя диагностика; трудности дифференциального диагноза; отсутствие связи с боррелиозной инфекцией; низкая диагностическая ценность лабораторных и гистологического анализов; ограниченное использование чувствительных инструментальных методов диагностики и контроля активности ЛС. Среди сложностей лечения основными являются: несвоевременное начало терапии; использование методов лечения с невысокой доказанной эффективностью; редкое назначение высокоэффективных подходов; трудности с определением объема, сроков и режима терапии для каждого подтипа ЛС; сложности достижения ремиссии; зависимость подхода к лечению от специализации врача; отсутствие доказательств высокого уровня в пользу эффективности и безопасности терапии при ЛС.
Ключевые слова
Об авторах
Е. А. Шатохина
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБУ «Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова»
Россия
Россия
Шатохина Евгения Афанасьевна, д.м.н., проф. кафедры дерматовенерологии и косметологии; врач-дерматовенеролог, с.н.с. отделения внутренних болезней
Москва
А. А. Любивец
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Любивец Анастасия Андреевна, ординатор кафедры дерматовенерологии и косметологии
Москва
Н. О. Переверзина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии; «СМ-Клиника» на ул. Ярославская – ООО «Клиника Три Поколения»
Россия
Россия
Переверзина Наталья Олеговна, к.м. н., зав. отделением дерматологии и лечебной косметологии; врач-дерматовенеролог
Москва
Список литературы
1. Fett N, Werth VP. Update on morphea. Part I. Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2011; 64 (2): 217–28. DOI: 10.1016/j.jaad.2010.05.045
2. Albuquerque JV, Andriolo BN, Vasconcellos MR, Civile VT, Lyddiatt A, Trevisani VF. Interventions for morphea. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jul 16; 7 (7): CD005027. DOI: 10.1002/14651858.
3. Basil J. Zitelli MD. Zitelli and Davis` atlas of pediatric physical diagnosis. 7th ed. Elsevier Science, 2017. P. 1032: 257–258.
4. Li SC, Zheng RJ. Overview of Juvenile localized scleroderma and its management. World J Pediatr. 2020 Feb; 16 (1): 5–18. DOI: 10.1007/s12519–019–00320–9,.
5. Careta MF, Romiti R. Localized scleroderma: Clinical spectrum and therapeutic update. An Bras Dermatol. 2015 Jan-Feb; 90 (1): 62–73. DOI: 10.1590/abd1806–4841.20152890.
6. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В., Голубев Н.А. и др. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи. 2016–2017. Москва: 2018. 217 с.
7. Lis-Święty A, Skrzypek-Salamon A, Ranosz-Janicka I, Brzezińska-Wcisło L. Localized scleroderma: clinical and epidemiological features with emphasis on adulthoodversus childhood-onset disease differences. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Oct; 31 (10): 1595–1603. DOI: 10.1111/jdv.14197
8. Kreuter A, Wischnewski J, Terras S, Altmeyer P, Stücker M, Gambichler T. Coexistence of lichen sclerosus and morphea: a retrospective analysis of 472 patients with localized scleroderma from a German tertiary referral center. J Am Acad Dermatol. 2012 Dec; 67 (6): 1157–62. DOI: 10.1016/j.jaad.2012.04.003
9. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Ассоциация ревматологов России. Локализованная склеродермия. Клинические рекомендации РФ. 2020.
10. Knobler R, Moinzadeh P, Hunzelmann N, Kreuter A, Cozzio A, Mouthon L, et al. European Dermatology Forum S1-guideline on the diagnosis and treatment of sclerosing diseases of the skin, Part 1: localized scleroderma, systemic sclerosis and overlap syndromes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Sep; 31 (9): 1401–1424. DOI: 10.1111/jdv.14458.
11. Johnson W, Jacobe H. Morphea in adults and children cohort II: patients with morphea experience delay in diagnosis and large variation in treatment. J Am Acad Dermatol. 2012 Nov; 67 (5): 881–9. DOI: 10.1016/j.jaad.2012.01.011.
12. Li SC. Scleroderma in Children and Adolescents: Localized Scleroderma and Systemic Sclerosis. Pediatr Clin North Am. 2018 Aug; 65 (4): 757–781. DOI: 10.1016/j.pcl.2018.04.002.
13. Li SC, Torok KS, Pope E, Dedeoglu F, Hong S, Jacobe HT, et al; Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance (CARRA) Localized Scleroderma Workgroup. Development of consensus treatment plans for juvenile localized scleroderma: A roadmap toward comparative effectiveness studies in juvenile localized scleroderma. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Aug; 64 (8): 1175–85. DOI: 10.1002/acr.21687.
14. Florez-Pollack S, Kunzler E, Jacobe HT. Morphea: Current concepts. Clin Dermatol.
15. 2018 Jul-Aug; 36 (4): 475–486. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2018.04.005. Kaushik A, Mahajan R, De D, Handa S. Paediatric morphoea: a holistic review. Part 2: Diagnosis, measures of disease activity, management and natural history. Clin Exp Dermatol. 2020 Aug; 45 (6): 679–684. DOI: 10.1111/ced.14236.
16. Foti R, De Pasquale R, Dal Bosco Y, Visalli E, Amato G, Gangemi P, et al. Clinical and Histopathological Features of Scleroderma-like Disorders: An Update. Medicina (Kaunas). 2021 Nov 20; 57 (11): 1275. DOI: 10.3390/medicina57111275.
17. Aounallah A, Lahouel I, Mokni S, Ksiaa M, Hayouni M, Belajouza C, et al. Atypical generalized morphea-like scleroderma occurring in a patient exposed to organic solvents and having chronic hepatitis C virus infection. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018; 84 (2): 221–224. DOI: 10.4103/ijdvl.ijdvl_248_17.
18. Ganesan L, Parmar H, Das JK, Gangopadhyay A. Extragenital Lichen Sclerosus et Atrophicus. Indian J Dermatol. 2015 Jul-Aug; 60 (4): 420. DOI: 10.4103/0019–5154.160516.
19. Ross NA, Lee JB, Keller MS. Atrophoderma-like guttate morphea. Cutis. 2018 Aug; 102 (2): E7–E10.
20. Kunzler E, Florez-Pollack S, Teske N, O’Brien J, Prasad S, Jacobe H. Linear morphea: Clinical characteristics, disease course, and treatment of the Morphea in Adults and Children cohort. J Am Acad Dermatol. 2019 Jun; 80 (6): 1664–1670.e1. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.01.050
21. Vanhaecke A, De Schepper S, Paolino S, Heeman L, Callens H, Gutermuth J, et al. Coexistence of systemic and localized scleroderma: A systematic literature review and observational cohort study. Rheumatology (Oxford). 2020 Oct 1; 59 (10): 2725–2733. DOI: 10.1093/rheumatology/keaa297.
22. Malewska-Woźniak A, Jałowska M, Lodyga M, Osmola-Mańkowska A, Adamski Z. Serological Evidence of Borrelia burgdorferi in Patients with Morphea from West-Central Poland: An Original Paper and Review of Literature. Vector Borne
23. Zoonotic Dis. 2021 Sep; 21 (9): 653–658. DOI: 10.1089/vbz.2020.2752. Tolkki L, Hokynar K, Meri S, Panelius J, Puolakkainen M, Ranki A. Granuloma Annulare and Morphea: Correlation with Borrelia burgdorferi Infections and Chlamydia-related Bacteria. Acta Derm Venereol. 2018 Mar 13; 98 (3): 355–360. DOI: 10.2340/00015555–2831.
24. Arkachaisri T, Fertig N, Pino S, Medsger TA Jr. Serum autoantibodies and their clinical associations in patients with childhood- and adult-onset linear scleroderma. A single-center study. J Rheumatol. 2008 Dec; 35 (12): 2439–44. DOI: 10.3899/jrheum.080098.
25. Desbois AC, Cacoub P. Systemic sclerosis: An update in 2016. Autoimmun Rev. 2016 May; 15 (5): 417–26. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.01.007.
26. Ferreli C, Gasparini G, Parodi A, Cozzani E, Rongioletti F, Atzori L. Cutaneous Manifestations of Scleroderma and Scleroderma-Like Disorders: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Dec; 53 (3): 306–336. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.01.007.
27. Snarskaya ES, Vasileva KD. Localized scleroderma: actual insights and new biomarkers. Int J Dermatol. 2022 Jun; 61 (6): 667–674. DOI: 10.1111/ijd.15811.
28. Ranosz-Janicka I, Lis-Święty A, Skrzypek-Salamon A, Brzezińska-Wcisło L. An extended high-frequency ultrasound protocol for assessing and quantifying of inflammation and fibrosis in localized scleroderma. Skin Res Technol. 2019 May; 25 (3): 359–366. DOI: 10.1111/jdv.14197.
29. Schanz S, Fierlbeck G, Ulmer A, Schmalzing M, Kümmerle-Deschner J, Claussen CD, et al. Localized scleroderma: MR findings and clinical features. Radiology. 2011 Sep; 260 (3): 817–24. DOI: 10.1148/radiol.11102136.
30. Number of examinations with magnetic resonance imaging (MRI) in selected countries as of 2019. Statista URL: https://www.statista.com/statistics/271470/mri-scanner-number-of-examinations-in-selected-countries/
31. Rongioletti F, Ferreli C, Atzori L, Bottoni U, Soda G. Scleroderma with an update about clinico-pathological correlation. G Ital Dermatol Venereol. 2018 Apr; 153 (2): 208–215. DOI: 10.23736/s0392–0488.18.05922–9.
32. Aberer E, Leinweber B, Aberer W. Erythema migrans mimicking early morphea. J Dtsch Dermatol Ges. 2020 Nov; 18 (11): 1325–1327. DOI: 10.1111/ddg.14320.
33. Rahbari H. Histochemical differentiation of localized morphea-scleroderma and lichen sclerosus et atrophicus. J Cutan Pathol. 1989 Dec; 16 (6): 342–7. DOI: 10.1111/j.1600–0560.1989.tb00583.x.
34. Chiu YE, Abban CY, Konicke K, Segura A, Sokumbi O. Histopathologic Spectrum of Morphea. Am J Dermatopathol. 2021 Jan 1; 43 (1): 1–8. DOI: 10.1097/dad.0000000000001662.
35. Fistarol SK, Itin PH. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013 Feb; 14 (1): 27–47. DOI: 10.1007/s40257–012–0006–4.
36. Zhao M, Wu J, Wu H, Sawalha AH, Lu Q. Clinical Treatment Options in Scleroderma: Recommendations and Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2022 Apr; 62 (2): 273–291. DOI: 10.1007/s12016–020–08831–4.
37. O’Brien JC, Nymeyer H, Green A, Jacobe HT. Changes in Disease Activity and Damage Over Time in Patients with Morphea. JAMA Dermatol. 2020 May 1; 156 (5): 513–520. DOI: 10.1001/jamadermatol.2020.0034.
38. Li SC. Treatment of juvenile localized scleroderma: current recommendations, response factors, and potential alternative treatments. Curr Opin Rheumatol. 2022 Sep 1; 34 (5): 245–254. DOI: 10.1097/bor.0000000000000886
39. Mertens JS, van den Reek JM, Kievit W, van de Kerkhof PC, Thurlings RM, Radstake TR, et al. Drug Survival and Predictors of Drug Survival for Methotrexate Treatment in a Retrospective Cohort of Adult Patients with Localized Scleroderma. Acta Derm Venereol. 2016 Nov 2; 96 (7): 943–947. DOI: 10.2340/00015555–2411.
40. Zulian F, Martini G, Vallongo C, Vittadello F, Falcini F, Patrizi A, et al. Methotrexate treatment in juvenile localized scleroderma: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2011 Jul; 63 (7): 1998–2006. DOI: 10.1002/art.30264.
41. Weibel L, Sampaio MC, Visentin MT, Howell KJ, Woo P, Harper JI. Evaluation of methotrexate and corticosteroids for the treatment of localized scleroderma (morphoea) in children. Br J Dermatol. 2006 Nov; 155 (5): 1013–20. DOI: 10.1111/j.1365–2133.2006.07497.x.
42. Mirsky L, Chakkittakandiyil A, Laxer RM, O’Brien C, Pope E. Relapse after systemic treatment in paediatric morphoea. Br J Dermatol. 2012 Feb; 166 (2): 443–5. DOI: 10.1111/j.1365–2133.2011.10535.x.
43. Vera-Kellet C, Meza-Romero R, Moll-Manzur C, Ramírez-Cornejo C, Wortsman X. Low effectiveness of methotrexate in the management of localised scleroderma (morphea) based on an ultrasound activity score. Eur J Dermatol. 2021 Dec 1; 31 (6): 813–821. DOI: 10.1684/ejd.2021.4189.
44. Vasquez R, Jabbar A, Khan F, Buethe D, Ahn C, Jacobe H. Recurrence of morphea after successful ultraviolet A1 phototherapy: A cohort study. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar; 70 (3): 481–8. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.10.018.
45. Li SC, Feldman BM, Higgins GC, Haines KA, Punaro MG, O’Neil KM. Treatment of pediatric localized scleroderma: Results of a survey of North American pediatric rheumatologists. J Rheumatol. 2010 Jan; 37 (1): 175–81. DOI: 10.3899/jrheum.090708.
46. Kim J, Chung KB, Lee YI, Kim J, Lee JH. Clinical characteristics and histopathologic changes of morphea: A single-center, retrospective study of 137 patients. J Am Acad Dermatol. 2021 Jul; 85 (1): 105–113. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.11.006.
47. Дворников А.С, Круглова Л.С, Скрипкин Ю.К., Богуш П. Г. Опыт применения Лонгидазы методом фотофореза у пациентов с ограниченной склеродермией. Вестник дерматологии и венерологии. 2007. № 5. С. 57–59.
48. Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии. Москва. ГЭОТАР. 2016. 304 с.
49. Wenzel D, Haddadi NS, Afshari K, Richmond JM, Rashighi M. Upcoming treatments for morphea. Immun Inflamm Dis. 2021 Dec; 9 (4): 1101–1145. DOI: 10.1002/iid3.475.
50. Foeldvari I. Update on the Systemic Treatment of Pediatric Localized Scleroderma. Paediatr Drugs. 2019 Dec; 21 (6): 461–467. DOI: 10.1007/s40272–019–00363–5.
51. Ulc E, Rudnicka L, Waśkiel-Burnat A, Warszawik-Hendzel O, Niemczyk A, Olszewska M. Therapeutic and Reconstructive Management Options in Scleroderma (Morphea) en Coup de Sabre in Children and Adults. A Systematic Literature Review. J Clin Med. 2021 Sep 29; 10 (19): 4517. DOI: 10.3390/jcm10194517.
52. Wang HC, Dong R, Long X, Wang X. Aesthetic and therapeutic outcome of fat grafting for localized Scleroderma treatment: From basic study to clinical application. J Cosmet Dermatol. 2021 Sep; 20 (9): 2723–2728. DOI: 10.1111/jocd.13941.
53. Roh MR, Jung JY, Chung KY. Autologous fat transplantation for depressed linear scleroderma-induced facial atrophic scars. Dermatol Surg. 2008 Dec; 34 (12): 1659–65. DOI: 10.1111/j.1524–4725.2008.34343.x.
Рецензия
Для цитирования:
Шатохина Е.А., Любивец А.А., Переверзина Н.О. Локализованная склеродермия: сложности классификации, диагностики, лечения. Медицинский алфавит. 2023;(24):10-16. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-24-10-16
For citation:
Shatokhina E.A., Lubivets A.A., Pereverzina N.O. Scleroderma: Difficulties in classification, diagnosis, treatment. Medical alphabet. 2023;(24):10-16. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-24-10-16
Просмотров:
234
Послать статью по эл. почте 