Лечение пациентов с прогрессированием первичных эпендимом головного мозга у взрослых
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-17-42-45
Аннотация
Целью данной работы является оценка результатов лечения больных с прогрессированием первичных эпендимом головного мозга у взрослых. В исследование вошло 10 пациентов, находившимся на стационарном лечении в ГАУЗ «Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины» с 2016 по 2022 год. Средний возраст больных составил 33,00 ± 11,21 года. У 60 % (n = 6) диагностирована прогрессия эпендимомы grade 3, в 40 % (n = 4) отмечен рецидив эпендимомы grade 2. Все пациенты были женского пола. Среднее время возникновения рецидива составило 29,6 месяца (от 11 до 44 месяцев). По методу лечения рецидива: в 60 % (n = 6) случаев пациентам проводилась монохимиотерапия темозоломидом, 20 % (n = 2) больных была выполнена стереотаксическая радиотерапия на аппарате CyberKnife с разовой очаговой дозой (РОД) 5,5 Гр за пять фракций, до подведения суммарной очаговой дозы (СОД) 27,5 Гр, двум больным проведена повторная дистанционная лучевая терапия в традиционном режиме фракционирования с СОД 40 Гр. Медиана общей выживаемости (ОВ) для всех пациентов составила 48 месяцев. Показатели 1-летней ОВ – 100 %, 2-летней – 83,3 % 3-летней – 50 %. Медиана выживаемости без прогрессии составила 20 месяцев. В неврологическом статусе после завершения проведенного специального лечения отмечено уменьшение двигательного дефицита и одно афотическое расстройство.
Об авторах
М. М. Сарычева
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины
Россия
Россия
Сарычева Марина Михайловна, к. м. н., ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; врач-радиотерапевт отделения радиотерапии № 1
г. Челябинск
А. В. Важенин
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Важенин Андрей Владимирович, д. м. н., проф., акад. РАН, зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии
г. Челябинск
Е. Я. Мозерова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины
Россия
Россия
Мозерова Екатерина Яковлевна, доцент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии; зав. отделением радиотерапии № 1
г. Челябинск
Список литературы
1. Pajtler K, Witt H, Sill M, Jones D, Hovestadt V, Kratochwil F, et al. Molecular classification of ependymal tumors across All CNS compartments, histopathological grades, and age groups. Cancer Cell. 2015; 27 (5): 28–43.
2. Kresbach C, Neyazi S, Schüller U. Updates in the classification of ependymal neoplasms: The 2021 WHO Classification and beyond. Brain Pathol 2022. DOI: 10.1111/bpa.13068.
3. Yang D, Holsten T, Börnigen D, Frank S, Mawrin C, Glatzel M, et al. Ependymoma relapse goes along with a relatively stable epigenome, but a severely altered tumor morphology. Brain Pathol. 2021; 31 (1): 33–44.
4. Rudà R, Bruno F, Pellerino A, Soffietti R. Ependymoma: Evaluation and Management Updates. Curr Oncol Rep. 2022. DOI: 10.1007/s11912–022–01260-w.
5. Brandes A, Cavallo G, Reni M, Tosoni A, et al. A multicenter retrospective study of chemotherapy for recurrent intracranial ependymal tumors in adults by the Gruppo Italiano Cooperativo di Neuro-Oncologia. Cancer. 2005; 104: 143–148.
6. Lorgis V, Varbedian O, Ghiringhelli F. Metronomic Cyclophosphamide with Cisplatin and Bevacizumab: A New Chemo-therapeutic Regimen for Refractory Anaplastic Ependymoma. Anticancer. Res. 2012; 32: 67–70.
7. Snyder M, Ampie L, Domenico J, Asthagiri A, et al. Bevacizumab as a surgery-sparing agent for spinal ependymoma in patients with neurofibromatosis type II: Systematic review and case. J. Clin. Neurosci. 2021; 135: 34–38.
8. Green R, Cloughesy T, Stupp R, DeAngelis L, Woyshner E, et al. Bevacizumab for recurrent ependymoma. Neurology. 2009; 73: 77–80.
9. Chamberlain M. C. Salvage chemotherapy for recurrent spinal cord ependymoma. Cancer. 2002; 95: 97–102.
10. Gilbert M, Yuan Y, Wu J, et al. A phase II study of dose-dense temozolomide and lapatinib for recurrent low-grade and anaplastic supratentorial, infratentorial, and spinal cord ependymoma. Neuro-Oncology. 2020; 23: 68–77.
11. Gramatzki, D, Dorothee G, Felsberg J, et al. Chemotherapy for intracranial ependymoma in adults. BMC Cancer. 2016; 16: 1–12.
12. Rudà R, Bosa C, Magistrello M, et al. et al. Temozolomide as salvage treatment for recurrent intracranial ependymomas of the adult: A retrospective study. Neuro-Oncology. 2016; 18: 61–68.
13. Gupta T, Maitre M, Gupta P, et al. Extent of re-excision, sequence/timing of salvage re-irradiation, and disease-free interval impact upon clinical outcomes in recurrent/progressive ependymoma J Neurooncol. 2020; 147 (2): 5–15. DOI: 10.1007/s11060–020–03434–7.
14. Kano H, Su Y, Wu H, Simonova G, et al. Stereotactic Radiosurgery for Intracranial Ependymomas: An International Multicenter Study. Neurosurgery. 2019 Jan 1; 84 (1): 27–34. DOI: 10.1093/neuros/nyy082.
15. Lin Y, Wu H, Yang H, et al. Repeated gamma knife radiosurgery enables longer tumor control in cases of highly-recurrent intracranial ependymoma. J Neurooncol. 2020; 148 (2): 63–72. DOI: 10.1007/s11060–020–03531–7.
16. Kano H, Su Y, Wu H, Simonova G, et al. Stereotactic Radiosurgery for Intracranial Ependymomas: An International Multicenter Study. Neurosurgery. 2019; 84 (1): 27–34. DOI: 10.1093/neuros/nyy082.
Рецензия
Для цитирования:
Сарычева М.М., Важенин А.В., Мозерова Е.Я. Лечение пациентов с прогрессированием первичных эпендимом головного мозга у взрослых. Медицинский алфавит. 2023;(17):42-45. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-17-42-45
For citation:
Sarycheva M.M., Vazhenin A.V., Mozerova E.Ya. Treatment of patients with progression of primary cerebral ependymomas in adults. Medical alphabet. 2023;(17):42-45. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-17-42-45
Просмотров:
161
Послать статью по эл. почте 