Нейропротекция при церебральных катастрофах на этапе оказания скорой медицинской помощи
Аннотация
Актуальность. Нейропротекция является обязательным компонентом интенсивной терапии церебральных катастроф на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи. Цель. Выявление особенностей и адекватности проведения персоналом скорой медицинской помощи методов нейропротекции при различных церебральных катастрофах. Материалы и методы. Для определения уровня знаний и практических навыков нейропротекции различных церебральных катастроф было проведено анонимное добровольное анкетирование 109 врачей станций СМП и 103 фельдшеров Воронежской городской станции скорой помощи. Эффективность использования нейропротекторов при церебральных катастрофах изучалась с использованием специального протокола, прилагаемого к карте вызова бригад Воронежской станции скорой помощи. Результаты. Теоретическую подготовку по разделу нейропротекции считают достаточной 75 % врачей и 57 % фельдшеров. Недостаточной теоретическую подготовку считают 25 % врачей и 35 % фельдшеров. Использование в комплексе интенсивной терапии мексидола на догоспитальном этапе оказывает выраженный положительный клинический эффект.
Об авторах
В. Л. Радушкевич
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
Россия
А. И. Окуневский
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Госпитальная терапия: учебник / под ред. А. В. Гордиенко. Санкт-Петербург: Спецлит. 2014. 463 с.
2. Мамалыга М. Л. Применение инновационных технологий для комплексной оценки гемодинамики при изучении взаимообусловленных физиологических процессов в мозге и сердце: Научные и учебно-методические рекомендации. М.: Прометей, 2015. 124 с.
3. Скворцова В. И., Иванова Г. Е., Стаховская Л. В. Возможности расширения реабилитационного потенциала больных с церебральным инсультом. Русский медицинский журнал, 2011, том № 19, № 2, с. 1-5.
4. Лихтерман Л. Б. Классификация черепно-мозговой травмы. Часть III. Слагаемые диагноза ЧМТ и принципы его построения dx.doi.org/W.19048/2411-8729-2015-1-4-34-40.
5. Рекомендации по интенсивной терапии у пациентов с нейрохирургической патологией. Пособие.- М: НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко РАМН / ООО «ИПК Индиго», 2014.- 168 с.
6. Багненко С. Ф. Скорая медицинская помощь, Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015. 872 с.
7. Лужников Е. А. Основы реаниматологии при острых отравлениях. М.: Медицина, 1977. 376 с.
8. Зильбер А. П. Дыхательная недостаточность: руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. 512 с.
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 388н от 20 июня 2013 г. «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 549н от 7 августа 2013 г. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи».
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 33н от 22 января 2016 г. «О внесении изменений в порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н».
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 36н от 22 января 2016 г. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи».
13. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23 июля 2010 г. «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
14. Щулькин А. В., Якушева Е. Н., Черных И. В. Распределение Мексидола в структурах головного мозга, его клеточных элементах и субклеточных фракциях, Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2014. № 8. с. 70-73.
15. Щулькин А. В. Мексидол: Современные аспекты фармакокинетики и фармакодинамики. Фарматека, специальный выпуск, 2016, с. 1-6.
16. Хасанова Д. Р., Гаврилов И. А., Прокофьева Ю. В., Камалов И. Р. Опыт внедрения многоуровневой системы оказания медицинской помощи больным с инсультом в Республике Татарстан. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2014. № 8. вып. 2. с. 78-79.
Рецензия
Для цитирования:
Радушкевич В.Л., Окуневский А.И. Нейропротекция при церебральных катастрофах на этапе оказания скорой медицинской помощи. Медицинский алфавит. 2017;3(29):11-15.
For citation:
Radushkevich V.L., Okunevsky A.I. Neuroprotection of cerebral accidents in ambulance phase. Medical alphabet. 2017;3(29):11-15. (In Russ.)
Просмотров:
222
Послать статью по эл. почте 