Опыт оказания анестезиологического обеспечения пострадавшим при землетрясении в Непале

Бригада российских врачей Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии (г. Москва) в составе 2 хирургов, 2 травматологов, 1 нейрохирурга и 2 анестезиологов оказывала специализированную медицинскую помощь пострадавшим при землетрясении в Непале с 30.04 по 18.052015 года. Анестезиологами проведены 235 анестезий у 59 пациентов (32 взрослых в возрасте 36 ± 14 лет и 27 детей в возрасте 7,5 ± 4 лет с различной хирургической патологией). Из общего количества проведенных анестезий ингаляционные анестезии составили - 98 (41,4 %); внутривенные - 44 (18,6 %); сочетанные (внутривенная или ингаляционная с регионарной) - 39 (16,5 %); регионарные - 36 (15,2 %); эндотрахеальные - 18 (17,6 %). На этапе подготовки раневого процесса к пластическому закрытию у детей использовалась преимущественно ингаляционная или внутривенная анестезия, а у взрослых регионарная. На этапе пластического закрытия мягкотканых дефектов применялась комбинированная эндотрахеальная или сочетанная анестезия. При скелетной травме, репозициях с металлоостеосинтезом использовалась сочетанная анестезия - внутривенная или ингаляционная с регионарной, эндотрахеальная в сочетании с эпидуральной анестезией. До операции и в послеоперационном периоде пострадавшим проводилась инфузионная, антибактериальная, гемостатическая терапия и обезболивание. Осложнения в ходе анестезии: артериальная гипотензия - 12 (5,1 %), «ажитация» после анестезии севофлураном - 32 (13,6 %), длительная постнаркозная депрессия дыхания - 2 (0,9 %). Осложнений с летальным исходом в период оказания помощи пострадавшим в Непале не было.

общая анестезия, землетрясения, катастрофы, краш-синдром

1. Amcheslavsky V, Bagaev V, Sarafovsky A. et al. The choice of anesthesia to children suffered in an earthquakes. 18th World Congress on Disaster & Emergency Medicine. 28-31 May 2013.- Manchester, United Kingdom, P. 7-8.

2. Багаев В. Г., Саратовский А. С., Митиш В. А. c соавт. Медицинская помощь пострадавшим детям Гаити. // Анестезиология и реаниматология № 1, 2011, стр. 27-29.

3. Амчеславский В. Г., Багаев В. Г., Басаргин Д. Ю. с соавт. Опыт работы специализированной детской бригады в Индонезии. Материалы научно-практической конференции детских травматологов -ортопедов России с международным участием «Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии», Екатеринбург, 19-21 сентября 2007 г., с. 7-9.

4. Charuluxananan S., Bunburaphong P. Anesthesia for Indian Ocean tsunami-affected patients at a southern Thailand provincial hospital. // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2006 Mar 50 (3): P. 320-323.