Первично-множественный синхронный рак кожи (обзор литературы и клинический случай)

Злокачественные немеланоцитарные опухоли кожи являются лидерами в структуре онкологической заболеваемости в течение последних десятилетий. Также увеличивается число первично множественных злокачественных опухолей кожи. В статье представлен случай успешного лечения местнораспространенных первично-множественных синхронных опухолей кожи у женщины 68 лет – плоскоклеточной карциномы веретеноклеточного типа и базальноклеточного рака. Индивидуализированное мультимодальное лечение, основой которого является радикальное хирургическое вмешательство, тщательное динамическое наблюдение позволили добиться полного излечения пациентки с хорошим косметическим и функциональным результатом. Клиническое наблюдение демонстрирует необходимость повышения уровня онкологической настороженности среди специалистов первичного звена и проведения просветительской работы среди населения с целью своевременной диагностики.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. Каприна А. Д., Старинского В. В., Шахзадовой А. О. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии». Минздрава России, 2022. 239 с.

2. Lansbury L, Bath-Hextall F, Perkins W, Stanton W, et al. Interventions for non-metastatic squamous cell carcinoma of the skin: Systematic review and pooled analysis of observational studies. BMJ. 2013; 347: f6153. DOI: 10.1136/bmj.f6153.

3. Muzic J. G. Incidence and trends of basal cell carcinoma and cutaneous squamous cell carcinoma: A population-based study in Olmsted County, Minnesota, 2000 to 2010/ J. G. Muzic, A. R. Schmitt, C. L. Baum et al. Mayo Clin Proc. 2017; Vol. 92: 890–898. DOI: 10.1016/j.mayocp.2017.02.015.

4. Nagarajan P., Asgari M. M., Green A. C. Keratinocyte carcinomas: Current concepts and future research priorities. Clin Cancer Res. 2019; 25: 2379–2391. DOI: 10.1158/1078–0432.CCR-18–1122.

5. Que S. K.T., Zwald F. O., Schmults C. D. Cutaneous squamous cell carcinoma: Incidence, risk factors, diagnosis, and staging. J. Am. Acad. Dermatol. 2018; 78: 237–247. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.059.

6. Apalla Z, Nashan D, Weller RB, Castellsagué X. Skin cancer: Epidemiology, disease burden, pathophysiology, diagnosis, and therapeutic approaches. Dermatol. Ther (Heidelb). 2017; 7 (Suppl 1): 5–19.

7. Малишевская Н. П., Бакуров Е. В. Первично множественные злокачественные новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Тезисы III Всероссийского конгресса дерматовенерологов. Казань, 2009. http://www.dermatology.ru/collections/pervichno-mnozhestvennye-zlokachestvennye-novoobrazovaniya-kozhi-v-praktike-dermatovener

8. Testori A., Cioffi U., De Simone M., et al. Multiple primary synchronous malignant tumors. BMC Res Notes. 2015; (8): 730. DOI: 10.1186/s13104–015–1724–5.

9. Чиссов В. И., Трахтенберг А. Х. Первично-множественные злокачественные опухоли. Медицина. М., 2000. 332 С.

10. Asgari MM, Warton EM, Quesenberry CP, et al. Risk of subsequent cutaneous squamous cell carcinoma in patients with melanoma. J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 71 (3): 521–8.

11. Duarte AF, Sousa-Pinto B, Haneke E, Correia O. Risk factors for development of new skin neoplasms in patients with past history of skin cancer: A survival analysis. Sci Rep. 2018; 8 (1): 15744. DOI: 10.1038/s41598–018–33763–7.

12. Ламоткин И. А. Клиническая дерматоонкология: атлас. М.: БИНОМ; Лаборатория знаний, 2011. 499 с.

13. Ганцев Ш.Х, Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012. Т. 13. № 2 (50). С. 80–91.

14. Дерматоонкология. злокачественные опухоли кожи. Первичные лимфомы: атлас. Под общ. ред. проф. Н. В. Кунгурова. Екатеринбург, Издательско-полиграфическое предприятие «Макс-Инфо», 2016. 168 с.

15. Титов К. С., Михеева О. Ю., Краноруцкий А. В. Злокачественные эпителиальные опухоли кожи. Методические рекомендации. ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ». М.: Типография 2018 г. 56 с.

16. Clark JJ, Bowen AR, Bowen GM, Hyngstrom JR, et al. Cutaneous carcinosarcoma: A series of six cases and a review of the literature. J. Cutan. Pathol. 2017; 44 (1): 34–44. DOI: 10.1111/cup.12843.

17. Zbacnik AP, Rawal A, Lee B, Werling R, et al. Cutaneous basal cell carcinosarcoma: Case report and literature review. J. Cutan. Pathol. 2015; 42 (11): 903–910. DOI: 10.1111/cup.12578.

18. Rose RF, Merchant W, Stables GI, Lyon CL, et al. Basal cell carcinoma with a sarcomatous component (carcinosarcoma): A series of 5 cases and a review of the literature. J. Am. Acad. Dermatol. 2008; 59 (4): 627–632.

19. Wollina U, Koch A., Schonlebe J, Tchernev G. Carcinosarcoma of skin (sarcomatoid carcinoma) – a rare non-melanoma skin cancer (case review). Georgian medical news. 2017; 2 (263): 7–9.

20. Ferrante di Ruffano L., Dinnes J., Deeks J. J., Chuchu N., et al. Optical coherence tomography for diagnosing skin cancer in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 12 (12): CD 013189. DOI: 10.1002/14651858.CD013189.

21. Newlands C, Currie R, Memon A, Whitaker S, et al. Non-melanoma skin cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines. J. Laryngol Otol. 2016; 130 (S 2): 125–132. DOI: 10.1017/S0022215116000554.

22. Hernandez-Machin B, Borrego L, Gil-Garcia M, Hernandez BH: Office-based radiation therapy for cutaneous carcinoma: evaluation of 710 treatments. Int. J. Dermatol. 2007; 46 (5): 453–459.

23. Veness MJ, Delishaj D, Barnes EA, Bezugly A, et al. Current Role of Radiotherapy in Non-melanoma Skin Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2019; 31 (11): 749–758. DOI: 10.1016/j.clon.2019.08.004.

24. Fischbach AJ, Sause WT, Plenk HP. Radiation therapy for skin cancer. West J Mld. 1980; 133: 5: 379–382.

25. Gross N, Miller DM, Khushanlani N, et al. 789O – Neoadjuvant cemiplimab in patients (pts) with stage II–IV (M0) cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC): Primary analysis of a phase II study. Annals of Oncology. 2022; 33 (suppl_7): S 356–S 409.10.1016.

26. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2019.

27. Shiu M. H., Chu F., Fortner J. G. Treatment of regionally advanced epidermoid carcinoma of the extremity and trunk. Surg. Gynecol. Obstet. 1980; 150: 558–62.

28. Chittari K, Birnie AJ, Kulkarni KR, Perks AG, Varma S. Sarcomatoid carcinoma of the hand: A clinical case with an aggressive and uncommon presentation. Clin. Exp. Dermatol. 2012; 37 (5): 505–508. DOI: 10.1111/j.1365–2230.2011.04277.x.

29. Chung HJ, Wolpowitz D, Scott G, Gilmore E, Bhawan J. Squamous cell carcinoma with osteoclast-like giant cells: A morphologically heterologous group including carcinosarcoma and squamous cell carcinoma with stromal changes. J. Cutan. Pathol. 2016; 43 (2): 148–157. DOI: 10.1111/cup.12607.

30. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Плоскоклеточный рак кожи». М., 2020. 89 С. https://oncology-association.ru/clinical-guidelines

31. Varga E, Korom I, Raskó Z, Kis E, et al. Neglected basal cell carcinomas in the 21st century. J Skin Cancer 2011; 4–9. DOI: 10.1155/2011/392151.

32. Конопацкова О. М., Гречишникова Т. В. Заболеваемость базальноклеточным раком кожи в Самаре. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2004; 4: 12–15.

33. Патоморфология болезней кожи: руководство для врачей. Цветкова Г. М., Морловиева В. В., Вавилов А. М. Мордовцев В. Н. М.: Медицина, 2003. 496 с.

34. Лучевая терапия злокачественных опухолей. Руководство для врачей. Е. С. Киселева, Г. В. Голдобенко, С. В. Канаев и др. Под ред. Е. С. Киселевой. М.: Медицина, 1996. 437–457 с.