Дифференциальные возможности определения молекулярных маркеров в маточном аспирате при эндометриальном и неэндометриальном раке тела матки

Цель исследования. Оценить диагностическую информативность определения концентрации маркера пролиферации МСМ5 в маточном аспирате для выявления рака тела матки и дифференциального выделения группы риска больных с подозрением на неэндометриоидный рак эндометрия.

Материалы и методы. Обследованы 104 пациентки с диагнозом РТМ и 32 здоровые пациентки контрольной группы. По гистологическому типу у 79 (76 %) пациенток выявлен эндометриальный рак, у 16 (15%) – серозный и у 9 (9 %) – светлоклеточный рак. Аспирационный биоптат эндометрия получали при пайпель-биопсии с использованием двухканального катетера Pipelle. Определение концентрации МСМ5 в клеточном гомогенате маточного аспирата осуществляли методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью специфических тест-систем MCM5 ELISA.

Результаты. Установлено, что при превышении концентрации МСМ5 в маточном аспирате выше 11,38 пг/мл выявление РТМ ранних стадий возможно с диагностической чувствительностью 96,12 % и специфичностью 78,79 %. При превышении концентрации МСМ5 в маточном аспирате выше 56,9 пг/мл относительный риск выявления редких форм РТМ повышается (p < 0,0001) в 59,7 раза.

Вывод. Определение концентрации белка семейства минихромосомной защиты MCM5 в аспирате полости матки информативно для раннего выявления РТМ.

1. Siegel R. L., Miller K. D., Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan; 70 (1): 7–30. https://doi.org/10.3322/caac.21590

2. Simon M. S., Hastert T. A., Barac A., Banack H. R., Caan B. J., Chlebowski R. T. et al. Cardiometabolic risk factors and survival after cancer in the Women’s Health Initiative. Cancer. 2021 Feb 15; 127 (4): 598–608 https://doi.org/10.1002/cncr.33295.

3. Lu K. H., Broaddus R. R. Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2020 Nov 19; 383 (21):2053–2064. https://doi.org/10.1056/nejmra1514010.

4. Bogani G., Ray-Coquard I., Concin N., Ngoi N., Morice P., Enomoto T. Uterine Serous Carcinoma. Gynecol Oncol. 2021 July; 162 (1): 226–234. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2021.04.029.

5. Wang Y., Yu M., Yang J. X., Cao D. Y., Shen K., Lang J. H. Clinicopathological and survival analysis of uterine papillary serous carcinoma: a single institutional review of 106 cases. Cancer Manag Res. 2018 Oct 25; 10: 4915–4928. https://doi.org/10.2147/cmar.s179566.

6. Soslow R.A, Tornos C., Park K. J., Malpica A., Matias-Guiu X., Oliva E. et al. Endometrial Carcinoma Diagnosis: Use of FIGO Grading and Genomic Subcategories in Clinical Practice: Recommendations of the International Society of Gynecological Pathologists. Int J Gynecol Pathol. 2019 Jan; 38 Suppl 1: S 64–S 74. https://doi.org/10.1097/pgp.0000000000000518

7. Карпова А. Е., Шабалова И. П., Созаева Л. Г., Тумгоева Л. Б. Значение комплексного цитологического исследования в диагностике патологии эндометрия (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2021; 66 (2): 87–94. https://doi.org/10.51620/0869–2084–2021–66–2–87–94 Karpova A. E., Shabalova I. P., Sozaeva L. G., Tumgoeva L. B. Comprehensive approach to diagnostic cytology in endometrial pathology (review of literature). Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2021; 66 (2): 87–94 (in Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.51620/0869–2084–2021–66–2–87–94

8. Ura B., Monasta L., Arrigoni G., Franchin C., Radillo O., Peterlunger I., Ricci G., Scrimin F. A proteomic approach for the identifiation of biomarkers in endometrial cancer uterine aspirate. Oncotarget. 2017; 8: 109536–109545. https://doi.org/10.18632/oncotarget.22725

9. Li S., Jiang Z., Li Y., Xu Y. Prognostic signifiance of minichromosome maintenance MRNA expression in human lung adenocarcinoma. Oncology Reports. 2019; 42 (6): 2279–2292. https://doi.org/10.3892/or.2019.7330

10. Everson M., Magee C., Alzoubaidi D., Brogden S., Graham D., Lovat L. B. et al. Minichromosomal maintenance component complex 5 (MCM5) as a marker of Barrett’s esophagus-related neoplasia: A feasibility study. Dig Dis Sci. 2019; 64: 2815–2822. https://doi.org/10.1007/s10620–019–05607–5

11. Liao X., Han C., Wang X., Huang K., Yu T., Yang C. et al. Prognostic value of minichromosome maintenance MRNA expression in early-stage pancreatic ductal adenocarcinoma patients after pancreaticoduodenectomy. Cancer Management and Research. 2018; 10: 3255–3271. https://doi.org/10.2147/cmar.s171293

12. Wang D., Li Q., Wang H. The role of MCM5 expression in cervical cancer: Correlation with progression and prognosis. Biomed Pharmacother. 2018 Feb; 98: 165–172. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.12.006.

13. Deng L., Wu R. A., Sonneville R., Kochenova O. V., Labib K., Pellman D., Walter J. C. Mitotic CDK promotes replisome disassembly, fork breakage, and complex DNA rearrangements. Molecular Cell. 2019; 73 (5): 915–929. https://doi.org/10.1016/j.molcel.2018.12.021

14. Dudderidge T., Stockley J., Nabi G., Mom J., Umez-Eronini N., Hrouda D. et al. A Novel, non-invasive Test Enabling Bladder Cancer Detection in Urine Sediment of Patients Presenting with Haematuria – A Prospective Multicentre Performance Evaluation of ADXBLADDER. European Urology Oncology. 2020; 3: 42–46. https://doi.org/10.1016/j.euo.2019.06.006