Коррекция психоэмоциональных расстройств и качества жизни у больных истинной экземой с помощью ингибитора янус-киназы

Цель. Оценить эффективность упадацитиниба (УПА) в повышении качества жизни и коррекции психоэмоциональных расстройств у больных истинной экземой.

Материал и методы. Под наблюдением находились 64 больных истинной экземой (средний возраст 58,5 ± 3,4 года, мужчин – 43, женщин – 21), рандомизированных на две группы. Пациенты первой группы (n = 33) получали базовую медикаментозную терапию (БМТ), второй группы (n = 31) – дополнительно к БМТ ингибитор янус-киназы 1 упадацитиниб (УПА + БМТ) по 15 мг в сутки в течение 2 месяцев. Оценивали значения у больных дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС), дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), уровни тревоги и депрессии по шкале Цунга, функциональное состояние пациентов по шкале САН (самочувствие, активность, настроение) до лечения и через 2 месяца от начала лечения.

Результаты. В группе БМТ значение ДИШС у больных через 2 месяца от начала лечения снизилось в 1,33 раза, тогда как в группе УПА + БМТ – в 2,17 раза. При проведении БМТ ДИКЖ уменьшился в 1,26 раза, в то время как в группе УПА + БМТ – в 1,66 раза. Уровень тревоги у больных в группе БМТ снизился в 1,34 раза, в группе УПА + БМТ – в 1,64 раза. Уровень депрессии в группе БМТ уменьшился в 1,22 раза, в группе УПА + БМТ – в 1,67 раза. Показатели функционального состояния шкалы САН у больных при БМТ повысились лишь в 1,06; 1,03; 1,05 раза, а в группе УПА + БМТ – соответственно в 1,40; 1,50; 1,60 раза.

Заключение. Базовая медикаментозная терапия, улучшая клинический статус пациентов, в то же время оказывает недостаточное корригирующее влияние на выраженность тревоги, депрессии, показатели САН и сниженное качества жизни. Дополнительное назначение больным упадацитиниба сопровождалось более выраженным положительным влиянием на уровни тревоги, депрессии, показатели функционального состояния пациентов, что способствовало улучшению качества жизни по сравнению с результатами БМТ.

1. Кочергин Н. Г. Смирнова Л. М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006; (4): 11–15.

2. Norreslet L. B., Ebbehoj N. E., Ellikilde-Bonde J.P. et al. The impact of atopic dermatitis on work life: A systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32 (1): 23–38.

3. Hon K. L., Tsang Y. C., Poon T. C. et al. Predicting eczema severity beyond childhood. World J Pediatr 2016; 12 (1): 44–48.

4. Finlay A. Y. Quality of Life Survey. A. Y. Finlay. Exchange. 1994. P. 22–73.

5. Hongbo Y., Thomas C. L., Harrison M. A. et al. Translating the science of quality of life into practice: What do dermatology life quality index scores mean? J Invest Dermatol 2005; 125 (4): 659–664.

6. Patel K. R., Singam V., Vakharia P. P. et al. Measurement properties of three assessments of burden used in atopic dermatitis in adults. Br J Dermatol 2018; 180 (5): 1083–1089.

7. Le P. H., Vo T. Q., Nguyen N. H. Quality of life measurement alteration among Vietnamese: Impact and treatment benefit related to eczema. J Pak Med Assoc. 2019; 69 (Suppl 2) (6): S 49–S 56.

8. Шарова Н. М. Некоторые аспекты патогенеза и терапии экземы. Consilium Medicum. Педиатрия. 2015; (3): 72–75.

9. Сухарев А. В. Патрушев А. В., Назаров Р. Н., Гутка В. О. Возможности применения антидепрессантов нового поколения для коррекции психосоматических расстройств при хронических дерматозах. Эффективная фармакотерапия. 2014; (19): 18–23.

10. Экзема. Клинические рекомендации РФ 2021. Электронный ресурс. Доступно по: https://diseases.medelement.com/disease/экзема-кп-рф-2021/16993

11. Адаскевич В. П. Дерматовенерология. М.: Мед. лит., 2019.

12. Кочергин Н. Г., Смирнова Л. М. Качество жизни больного кожным заболеванием: дерматологический подход. Эстетическая медицина. 2003; 2 (1): 18–21.

13. Шкала самооценки тревоги Цунга. Доступно по ссылке: https://psylab.info/Шкала_самооценки_тревоги_Цунга/Бланк. Дата обращения: 22.01.2023.

14. Шкала самооценки депрессии Цунга. Доступно по ссылке: https://psylab.info/Шкала_самооценки_депрессии_Цунга/Тестовый_материал. Дата обращения: 22.01.2023.

15. Барканова О. В. Методики диагностики эмоциональной сферы: психологический практикум [серия: Библиотека актуальной психологии]. Вып. 2. Красноярск: Литера-принт, 2009. 237 с.

16. Орлов А. Н. Вероятностно-статистические модели корреляции и регрессии. Научный журнал КубГАУ. 2020; 160 (06): 1–33.

17. Новоселецкая А. И. Оценка показателей качества жизни как критерий эффективности лечения больных экземой. Журнал ГрГМУ. 2010; 2 (30): 165–167.

18. Якушкина Н. Ю., Силина Л. В. Качество жизни больных хронической идиопатической экземой и его изменение под воздействием комплексного лечения. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2003; (3): 63–67.

19. Ahmed N., Chaudhary A., Tahir M. et al. A comparative study on effect of endogenous and exogenous eczema on quality of life. PAFMJ. 2019; 69 (6): 1330–1334.

20. Аравийская Е. Р. Некоторые кожные симптомы и дерматозы как предикторы психологического статуса пациентов косметологических учреждений. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006; (4): 64–66.

21. Сухарев А. В., Назаров Р. Н. Медико-психологическая коррекция в условиях дерматологического стационара. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006; (4): 25–27.