Ксероз кожи на фоне противоопухолевой терапии: обзор литературы и собственный опыт применения дерматокосметических средств

Ксероз кожи является одним из наиболее распространенных дерматологических побочных эффектов при проведении лекарственной противоопухолевой терапии. В настоящее наблюдательное исследование было включено 34 пациента, среди них 19 женщин, 15 мужчин, средний возраст 37,9 ± 3,5 года. У всех пациентов отмечались ксероз кожи, а также различные кожные токсические реакции, класс-специфичные для лекарственных препаратов из группы EGFR (акнеподобная сыпь, паронихии и другие). В отношении кожных токсических реакций была проведена тщательная оценка степени тяжести и назначена адекватная терапия в соответствии с российскими клиническими рекомендациями. С целью купирования ксероза всем пациентам на постоянной основе были рекомендованы средства Lipikar Baume AP+М, Lipikar Syndet AP+, Cicaplast Baume B 5, Anthelios невидимый флюид. В результате наблюдения (8 недель) все пациенты отметили отличные органолептические свойства средств La Roche-Posay и комфортность их применения. У всех пациентов удалось контролировать ксероз и другие кожные токсические реакции, ни у одного больного не потребовалось проводить редукцию дозы или отмену противоопухолевой терапии.

1. Трякин А. А., Бесова Н. С., Волков Н. М., Гладков О. А., Карасева В. В., Сакаева Д. Д. и соавт. Практические рекомендации по общим принципам проведения противоопухолевой лекарственной терапии. Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2022 (том 12). 27–40.

2. About MASCC [Электронный ресурс] MASCC. Режим доступа: https://www.mascc.org/about-mascc

3. Королева И. А., Болотина Л. В., Гладков О. А., и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2020 (том 10). 42.

4. Çelik U, Aydemir EH, Engin B, Oba MÇ, Yılmaz M, Meşe ŞG. Dermatological side effects of immunotherapy drugs and targeted cancer therapies: Importance of dermatology and oncology collaboration. J Oncol Pharm Pract. 2021; 27 (8): 1853–1860. DOI: 10.1177/1078155220970621.

5. Wollenberg A. Hautreaktionen unter EGFR-Inhibitoren-Klinik und Management. A. Wollenberg, J. Kroth, A. Hauschild [et al.] DMW-Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2010. Vol. 135, № 04. P. 149–154. DOI: 10.1055/s-0029–1244831.

6. Valentine J, Belum VR, Duran J, et al. Incidence and risk of xerosis with targeted anticancer therapies. J Am Acad Dermatol. 2015; 72 (4): 656–667. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.12.010.

7. Vendrely V, Mayor-Ibarguren A, Stennevin A, Ortiz-Brugués A. An Emollient PLUS Balm Is Useful for the Management of Xerosis in Patients Treated for Cancer: A Real-World, Prospective, Observational, Multicenter Study. Dermatol Ther (Heidelb). 2022; 12 (3): 683–699. DOI: 10.1007/s13555–022–00685–2.

8. Lacouture M. E. Prevention and management of dermatological toxicities related to anticancer agents: ESMO Clinical Practice Guidelines. M. E. Lacouture, V. Sibaud, P. A. Gerber. Annals of Oncology. 2021. Vol. 32, No. 2. P. 157–170. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.005.

9. Clabbers JMK, Boers-Doets CB, Gelderblom H, et al. Xerosis and pruritus as major EGFRI-associated adverse events. Support Care Cancer. 2016; 24 (2): 513–521. DOI: 10.1007/s00520–015–2781-y.

10. Utlu Z, Bilen H. Evaluation of cutaneous side-effects associated with chemotherapeutic use in oncological patients. Postepy Dermatol Alergol. 2021; 38 (6): 1078–1085. DOI: 10.5114/ada.2020.99943.

11. Полонская А. С., Шатохина Е. А., Круглова Л. С. Бальнеотерапия как перспективный метод коррекции дерматологических нежелательных явлений противоопухолевого лечения. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021. Т. 20. № 6. C. 551–558. DOI: 10.17816/rjpbr108026.

12. Тюляндин С. А. Таргетная терапия: двадцать лет успехов и поражений. Практическая онкология. 2019; 4 (20): 274–288. DOI: 10.31917/2004274.

13. Миченко А. В., Круглова Л. С., Шатохина Е. А., Кононенко И. Б., Полонская А. С., Романов Д. В. Дерматологическая токсичность ингибиторов EGFR: патогенетическое обоснование и алгоритм коррекции акнеподобной сыпи. Онкогематология. 2021; 16 (4): 50–58. https://doi.org/10.17650/1818–8346–2021–16–4–50–58

14. Полонская А. С., Шатохина Е. А., Круглова Л. С. Дерматологические нежелательные явления ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста: современный взгляд на междисциплинарную проблему. Опухоли головы и шеи. 2021; 11 (4): 97–109. https://doi.org/10.17650/2222–1468–2021–11–4–97–109

15. Круглова Л. С., Львов А. Н., Аравийская Е. Р., и соавт. Практические вопросы применения эмолентов, содержащих модуляторы филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом. Кремлевская медицина. Клинический вестник: 2022. Т. № 1. С. 87–94.

16. Ensslin CJ, Rosen AC, Wu S, Lacouture ME. Pruritus in patients treated with targeted cancer therapies: systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2013; 69 (5): 708–720. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.06.038.

17. US Department of Health and Human Services et al. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE) version 4.0 (May 28, 2009). National Institute of Health, National Cancer Institute v. 4.03: June 14, 2010. Available at: https://evs.nci.nih.gov/ftp1/CTCAE/CTCAE_4.03/CTCAE_4.03_2010–06–14_QuickReference_8.5x11.pdf

18. Отчет по использованию средств La Roche-Posay (термальная вода La Roche-Posay, Lipikar Baume AP+M, Lipikar Oil AP+, Cicaplast Baume B 5, Anthelios Invisible Fluid) при кожной токсичности, сопровождающей лучевую терапию (Исследовательские центры: McGill Hospital, Монреаль, Канада; Centre Oscar Lambret, Лилль, Франция; Centre Régional de Cancérologie CHU Poitiers, Франция; Puerta de Hierro Hospital, Мадрид, Испания). 2009.