Особенности церебрального кровообращения у пациентов с хронической мигренью

Актуальность дифференциальной диагностики и лечения первичных и вторичных головных болей остается важной проблемой для врачей разных специальностей. Мигрень является дезадаптирующим заболеванием, что обусловливает необходимость дальнейшего изучения новых патогенетических механизмов, усовершенствования симптоматической терапии мигрени, а также разработки более эффективных немедикаментозных и медикаментозных методов профилактики приступов мигрени. Немаловажным является определение предикторов развития хронической мигрени, что позволит предотвратить трансформацию эпизодической мигрени в хроническую форму. Коллективом авторов проведено исследование с целью оценки степени нарушения кровообращения головного мозга у пациентов, страдающих хронической мигренью. Полученные результаты исследования позволяют усовершенствовать диагностику как хронической, так и эпизодической мигрени, уточнить патогенетические механизмы формирования приступов мигрени и предотвратить трансформацию в хроническую мигрень. Разработаны практические рекомендации, позволяющие улучшить эффективность проводимого симптоматического и профилактического лечения, что обеспечивает улучшение качества жизни пациентов. Данная статья будет полезна врачам – неврологам, альгологам, цефалгологам, терапевтам, врачам функциональной и лучевой диагностики и врачам других специальностей, как начинающим, так и с опытом работы.

1. Лобзина А. С. Комплексная оценка нарушений церебрального (артериально-венозного) кровообращения у пациентов с хронической мигренью (автореф. дис. … к-та мед. наук: 14.01.11, Лобзина Анастасия Сергеевна). СПб., 2019. 24 с. Comprehensive assessment of disorders of the cerebral (arterial-venous) circulation in patients with chronic migraine (Author's abstract of thesis …PhD of the medical sciences: 14.01.11, Lobzina Anastasia Sergeevna). SPb., 2019. 24 p. (In Russ.)

2. Артеменко А. Р. Оценка возбудимости зрительной и моторной коры у больных с хронической мигренью по данным ТМС. А. Р. Артеменко, А. Л. Куренков, С.С Никитин. Тезисы Межрегиональной научно-практической конференции «Головная боль – актуальная междисциплинарная проблема». Россия, Смоленск, 2009. С. 147–149. Artemenko A. R. Assessment of the excitability of the visual and motor cortex in patients with chronic migraine according to TMS. A. R. Artemenko, A. L. Kurenkov, S. S. Nikitin. Abstracts of the Interregional Scientific and Practical Conference ‘Headache – an actual interdisciplinary problem’. Russia, Smolensk, 2009, pp. 147–149.

3. Куц Н. В. Венозная церебральная дисгемия. Н. В. Куц, М. М. Одинак, Г. Ф. Семин [и др.]. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2007. Вып. 1 (17). С. 22–27. Kuts N. V. Venous cerebral dysgemia. N. V. Kuts, M. M. Odinak, G. F. Semin [et al.]. Bull. of Rus. Military-Med. Acad. 2007. Issue. 1 (17). pp. 22–27.

4. Корешкина М. И. Современные методы нейровизуализации и профилактическое лечение мигрени. Корешкина М. И. Неврол и психиатр. 2011, 111 (9/2): 25–31. Koreshkina M. I. Modern methods of neuroimaging and preventive treatment of migraine. Koreshkina M. I. Nevrol and psychiatrist. 2011, 111 (9/2): 25–31.

5. Куц Н. В. Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга (клинико-допплерографическое исследование): (автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Куц Наталья Васильевна.), СПб., 2006. 15 с. Kuts N. V. Venous cerebral dyscirculation and its role in the formation of chronic cerebral ischemia (clinical and Doppler study): (Author's abstract of the thesis. PhD of Medical Sciences: 14.00.13, Kuts Natalya Vasilievna.), St. Petersburg, 2006. 15 p.

6. Азимова Ю. Э., Амелин А. В., Алферова В. В., Артеменко А. Р. и др. Клинические рекомендации «Мигрень». Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022; 122 (1–3): 4–36. Azimova Yu.E., Amelin A. V., Alferova V. V., Artemenko A. R. etc. Clinical recommendations ‘Migraine’. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. S. Korsakov. 2022; 122 (1–3): 4–36.

7. Латышева В. Я. Клинико-томографические соотношения при синдроме Арнольда–Киари, В. Я. Латышева, М. В. Олизарович, А. Е. Филюстин [и др.]. Междунар. неврол. журн. 2011. № 7 (45). С. 1–8. Latysheva V. Ya. Clinical and tomographic correlations in Arnold–Chiari syndrome, V. Ya. Latysheva, M. V. Olizarovich, A. E. Filyustin [et al.]. International Nevrol. Magazine, 2011. No. 7 (45). pp. 1–8.

8. Лобзин С. В. Вертеброгенные цереброваскулярные расстройства (клинико-патогенетические варианты и дифференцированная терапия): (автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.13, Лобзин Сергей Владимирович.). СПб., 2000. 45 с. Lobzin S. V. Vertebrogenic cerebrovascular disorders (clinical and pathogenetic variants and differentiated therapy): (author's abstract of the thesis. … Doctor of Medical Sciences: 14.00.13, Lobzin Sergey Vladimirovich.). SPb., 2000. 45 p.

9. Лобзин С. В. Комплексная диагностика очаговых поражений головного мозга у больных цереброваскулярными заболеваниями: (автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13 Лобзин Сергей Владимирович). СПб., 1992. С. 1–16. Lobzin S. V. Comprehensive diagnosis of focal lesions of the brain in patients with cerebrovascular diseases: (Abstract of the thesis … Candidate of Medical Sciences: 14.00.13, Lobzin Sergey Vladimirovich). SPb., 1992. P. 1–16.

10. Арутюнов Н. В. Особенности ликворооттока на верхнешейном уровне в норме и у больных с мальформацией Киари I. Н. В. Арутюнов, В. Н. Корниенко, А. А. Реутов [и др.]. Вестн. рентгенологии и радиологии. 2009. № 4/6. С. 37–42. Arutyunov N. V. Features of CSF drainage at the upper cervical level in normal conditions and in patients with Chiari malformation I. N. V. Arutyunov, V. N. Kornienko, A. A. Reutov [et al.]. Bull. Radiology and Radiology. 2009. No. 4/6. pp. 37–42.

11. Давиденков С. Н. Клинические лекции по нервным болезням (избранные лекции). С. Н. Давиденкова. Л.: МЕДгиз. 1952. С. 217–234. Davidenkov S. N. Clinical lectures on nervous diseases (selected lectures). S. N. Davidenkov. L.: MEDgiz. 1952, pp. 217–234.

12. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan; 38 (1): 1–211. DOI: 10.1177/0333102417738202.PMID: 29368949.

13. Su M, Yu S. Chronic migraine: A process of dysmodulation and sensitization. Mol Pain. 2018 Jan–Dec; 14: 1744806918767697. DOI: 10.1177/1744806918767697. Epub 2018 Apr 12. PMID: 29642749; PMCID: PMC 5900816