Головная и лицевая боль в специализированной клинике боли: распространенность и коморбидность

Головная боль (ГБ) и лицевая боль широко распространены в практике специализированных центров боли. Однако надежных данных об их распространенности и коморбидности недостаточно.
Цель исследования. Оценка представленности различных форм ГБ и орофациальной боли, а также их коморбидности.
Методы. Диагноз ГБ и орофациальной боли ставился специалистом по боли на основе осмотра и интервью. Все пациенты заполняли шкалу депрессии Бека (BD I–II) и шкалу Бека для оценки тревоги. Наличие бруксизма оценивалось по самоотчетам пациентов. 
Результаты. В исследовании приняли участие 310 пациентов: 177 (57 %) пациентов с ГБ, 28 (9 %) пациентов с лицевой болью и 105 (34 %) пациентов с ГБ в сочетании с лицевой болью. Распространенность лицевой боли у пациентов с ГБ составила 37,2 %. Среди форм ГБ превалировала мигрень, среди форм лицевой боли – болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). У пациентов с лицевой болью отмечена высокая распространенность бруксизма сна и бодрствования.
Обсуждение. Мигрень и болевая форма ДВНЧС являются наиболее частыми диагнозами у пациентов с ГБ и орофациальной болью в специализированном центре боли. В качестве препаратов первого выбора для терапии мигрени с коморбидной болевой формой ДВНЧС используются НПВС. Среди современных представителей этой группы можно отметить препараты ОКИ и ОКИ АКТ – это хорошо растворимые формы кетопрофена лизиновой соли, обеспечивающие быстрое действие по сравнению с таблетированными НПВП в сочетании с отличной переносимостью

1. Silva T. B., Ortiz F. R., Maracci L. M., Silva G. B., Salbego R. S., Liedke G. S., Marquezan

2. M. Association among headache, temporomandibular disorder, and awake bruxism:

3. A cross-sectional study. Headache. 2022; 62 (6): 748–754.

4. Е. В. Фомичев, Е. Н. Ярыгина. Диагностика и лечение синдрома болевой дис-

5. функции височно-нижнечелюстного сустава. Вестник Волгоградского государ-

6. ственного медицинского университета. 2015. № 3 (55). С. 133–135.

7. E. V. Fomichev, E. N. Yarygin. Diagnosis and treatment of temporomandibular joint

8. pain dysfunction syndrome. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2015.

9. No. 3 (55). Pp. 133–135.

10. Kulkarni S., et al. Evaluating the effectiveness of nonsteroidal anti-inflammatory drug

11. for relief of pain associated with temporomandibular joint disorders: A systematic

12. review. Clin Exp Dent Res. 2020; 6 (1): 134–146.

13. Marmura M. J., Silberstein S. D., Schwedt T. J. The acute treatment of migraine in

14. adults: the American headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies.

15. Headache. 2015; 55 (1): 3–20.

16. Мигрень. Клинические рекомендации МЗРФ. 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/

17. schema/295_2 (Доступ 01/02/23)

18. Migraine. Clinical recommendations of the MZRF. 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/

19. schema/295_2 (Accessed 01/02/23)

20. Филатова Е. Г., Осипова В. В., Табеева Г. Р. и др. Диагностика и лечение мигрени:

21. рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психо-

22. соматика. 2020; 12 (4): 4–14.

23. Filatova E. G., Osipova V. V., Tabeeva G. R. Diagnosis and treatment of migraine:

24. Recommendations of Russian experts. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics.

25. ; 12 (4): 4–14.

26. Panerai A. E., Lanata L., Ferrari M., et al. A new ketoprofen lysine salt formulation:

27. mg orodispersible granules. Trends Med 2012; 12 (4): 159–167.

28. Novelli R, Aramini A, Boccella S, Bagnasco M, Cattani F, Ferrari MP, Goisis G, Minnella

29. EM, Allegretti M, Pace V. Ketoprofen lysine salt has a better gastrointestinal

30. and renal tolerability than ketoprofen acid: A comparative tolerability study in the

31. Beagle dog. Biomed Pharmacother. 2022 Sep;153:113336.

32. OKI: Summary of Product Characteristics.

33. Natale F. Studio in soggetti volontari sani della biodisponibilità relativa e della farmacocinetica

34. di ketoprofen dopo somministrazione per via orale sotto forma di sale

35. di lisina in formulazione bustine di granulato (dose singola e ripetuta) e in forma di

36. ketoprofen acido formulato in capsule. Report Interno Dompè 1991.

37. Пилипович А. А., Данилов А. Б., Симонов С. Г. Боль в шее: причины и подходы

38. к лечению. РМЖ. 2012. С. 18.

39. Pilipovich A. A., Danilov A. B., Simonov S. G. Neck pain: causes and treatment approaches.

40. breast cancer. 2012. P. 18.