Применение устекинумаба при вульвовагинальном поражении, ассоциированном с болезнью Крона (клинический случай)
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-35-23-28
Аннотация
Поражение вульвы и влагалища при болезни Крона (БК) является редким и плохо диагностируется, поскольку рассматривается множество других, более вероятных воспалительных процессов в этой зоне. Поздняя диагностика и неэффективность лечения приводят к развитию осложнений, снижению качества жизни женщин. Представлен клинический случай поражения вульвовагинальной зоны у молодой пациентки, расцененного как внекишечная (метастатическая) БК. В представленном клиническом случае показана эффективность лечения препаратом устекинумаб БК, плохо поддающейся контролю, и внекишечных проявлений данного заболевания, в частности продемонстрирована эффективность лечения хронического вульвовагинита.
Ключевые слова
сложный диагноз,
устекинумаб,
болезнь Крона,
внекишечные проявления болезни Крона,
вульвовагинит,
этиология
Об авторах
А. М. Сегаль
Городской центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника Городской клинической больницы № 31
Россия
Россия
Сегаль Анастасия Михайловна - врач-гастроэнтеролог, заведующая поликлиническим отделением для оказания медицинской помощи больным воспалительными заболеваниями кишечника.
Санкт-Петербург
Н. Л. Лозовская
Городской центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника Городской клинической больницы № 31
Россия
Россия
Лозовская Наталия Леонидовна - врач-гастроэнтеролог поликлинического отделения для оказания медицинской помощи больным воспалительными заболеваниями кишечника.
Санкт-Петербург
Е. А. Мардамшина
Городской центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника Городской клинической больницы № 31
Россия
Россия
Мардамшина Екатерина Андреевна - врач-гастроэнтеролог поликлинического отделения для оказания медицинской помощи больным воспалительными заболеваниями кишечника.
Санкт-Петербург
Е. A. Маркова
Городской центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника Городской клинической больницы № 31
Россия
Россия
Маркова Елена Анатольевна - врач-эндоскопист, заведующая эндоскопическим отделением.
Санкт-Петербург
О. А. Ратникова
Городской центр диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника Городской клинической больницы № 31
Россия
Россия
Ратникова Оксана Александровна - врач-гастроэнтеролог поликлинического отделения для оказания медицинской помощи больным воспалительными заболеваниями кишечника.
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Barret M, de Parades V, Battistella M, Sokol H, Lemarchand N, Marteau P. Crohn's disease of the vulva. J Crohns Colitis. 2014 Jul; 8 (7): 563–70. DOI: 10.1016/j.crohns.2013.10.009. Epub 2013 Nov 16. PMID: 24252167.
2. Pousa-Martínez M, Alfageme F, González de Domingo MA, Suárez-Masa D, Calvo M, Roustán G. Vulvar metastatic Crohn disease: Clinical, histopathological and ultrasonographic findings. Dermatol Online J. 2017 Nov 15; 23 (11): 13030/qt6rd9b8zf. PMID: 29447645
3. Shields BE, Richardson C, Arkin L, Kornik R. Vulvar Crohn disease: Diagnostic challenges and approach to therapy. Int J Womens Dermatol. 2020 Sep 17; 6 (5): 390–394. DOI: 10.1016/j.ijwd.2020.09.007. PMID: 33898705; PMCID: PMC 8060678.
4. Parks AG, Morson BC, Pegum JS. Crohn’s disease with cutaneous involvement. Proc R Soc Med. 1965; 58: 241–242.
5. Leu S, Sun PK, Collyer J, Smidt A, Stika CS, Schlosser B, Mirowski GW, Vanagunas A, Buchman AL. Clinical spectrum of vulva metastatic Crohn's disease. Dig Dis Sci. 2009 Jul; 54 (7): 1565–71. DOI: 10.1007/s10620–008–0448-y. Epub 2009 May 7. PMID: 19421856.
6. Lim Y, Singh M. Metastatic Vulval Crohn's Disease With Good Outcome on Ustekinumab. Cureus. 2021 Jul 8; 13 (7): e16252. DOI: 10.7759/cureus.16252. PMID: 34373813; PMCID: PMC 8346268.
7. McCalmont CS, Leshin B, White WL, Greiss FC Jr, Jorizzo JL. Vulvar pyoderma gangrenosum. Int J Gynaecol Obstet. 1991 Jun; 35 (2): 175–8. DOI: 10.1016/0020–7292(91)90823-n. PMID: 1680093.
8. Van Assche G. et al. European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO). The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations. J Crohns Colitis. 2010 Feb; 4 (1): 63–101. DOI: 10.1016/j.crohns.2009.09.009. Epub 2009 Dec 21. PMID: 21122490.
9. Woody MM, Holliday AC, Gavino ACP, McReynolds A, Soldano AC. Metastatic vulvovaginal Crohn disease in the setting of well-controlled intestinal disease. Cutis. 2018 Aug; 102 (2): e16–e18. PMID: 30235375.
10. Letzelter M, Andrianjafy C, Marin S, Rocour S, De Ybarlucea LR, Maillard H. Maladie de Crohn métastatique ombilicale: une localisation exceptionnelle [Metastatic Crohn's disease of the umbilicus: An exceptional location]. Rev Med Interne. 2022 Jan; 43 (1): 54–56. French. DOI: 10.1016/j.revmed.2021.07.006. Epub 2021 Aug 3. PMID: 34362570.
11. Hagen JW, Swoger JM, Grandinetti LM. Cutaneous Manifestations of Crohn Disease. Dermatol Clin. 2015 Jul; 33 (3): 417–31. DOI: 10.1016/j.det.2015.03.007. PMID: 26143422.
12. Phillips R K, Glazer G. Metastatic Crohn's disease of the umbilicus. Br Med J (Clin Res Ed) 1981; 283: 887. DOI: 10.1136/bmj.283.6296.887.
13. McLelland J, Griffin SM. Metastatic Crohn's disease of the umbilicus. Clin Exp Dermatol. 1996 Jul; 21 (4): 318–9. DOI: 10.1111/j.1365–2230.1996.tb00108.x. PMID: 8959912.
14. Peltz S, Vestey JP, Ferguson A, Hunter JA, McLaren K. Disseminated metastatic cutaneous Crohn's disease. Clin Exp Dermatol. 1993 Jan; 18 (1): 55–9. DOI: 10.1111/j.1365–2230.1993.tb00969.x. PMID: 8095003.
15. Laftah Z, Bailey C, Zaheri S, Setterfield J, Fuller LC, Lewis F. Vulval Crohn's disease: a clinical study of 22 patients. J Crohns Colitis. 2015 Apr; 9 (4): 318–25. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjv037. Epub 2015 Feb 16. PMID: 25687208.
16. Zhang AJ, Zhan SH, Chang H, Gao YQ, Li YQ. Crohn Disease of the Vulva without Gastrointestinal Manifestations in a 16-Year-Old Girl. J Cutan Med Surg. 2015 Jan-Feb; 19 (1): 81–3. DOI: 10.2310/7750.2014.14005. Epub 2015 Jan 1. PMID: 25775670.
17. Abboud ME, Frasure SE. Vulvar inflammation as a manifestation of Crohn's disease. World J Emerg Med. 2017; 8 (4): 305–307. DOI: 10.5847/wjem.j.1920–8642.2017.04.011. PMID: 29123611; PMCID: PMC 5675974.
18. Landy J, Peake ST, Akbar A, Hart AL. Vulval Crohn's disease: a tertiary center experience of 23 patients. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jul; 17 (7): E 77. DOI: 10.1002/ibd.21755. Epub 2011 Apr 28. PMID: 21538719.
19. Gulseren D, Ersoy-Evans S. Metastatic Crohn Disease with Groin Localization in an Adult Patient. Dermatol Pract Concept. 2022 Apr 1; 12 (2): e2022056. DOI: 10.5826/dpc.1202a56. PMID: 35646448; PMCID: PMC 9116548.
20. Bhoyrul B, Lyon C. Crohn's disease of the vulva: A prospective study. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Dec; 33 (12): 1969–1974. DOI: 10.1111/jgh.14291. Epub 2018 Jun 27. PMID: 29845642.
21. Honap S, Meade S, Spencer A, Pavlidis P, Luber RP, Calonje E, Rashidghamat E, Bunker CB, Lewis F, Irving PM. Anogenital Crohn's Disease and Granulomatosis: A Systematic Review of Epidemiology, Clinical Manifestations, and Treatment. J Crohns Colitis. 2022 Jun 24; 16 (5): 822–834. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjab211. PMID: 34962991.
22. Boxhoorn L, Stoof TJ, de Meij T, Hoentjen F, Oldenburg B, Bouma G, Löwenberg M, van Bodegraven AA, de Boer NKH; Dutch Initiative on Crohn and Colitis. Clinical experience and diagnostic algorithm of vulval Crohn's disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jul; 29 (7): 838–843.
23. Kurtzman DJ, Jones T, Lian F, Peng LS. Metastatic Crohn's disease: a review and approach to therapy. J Am Acad Dermatol. 2014 Oct; 71 (4): 804–13. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.04.002. Epub 2014 Jun 2. PMID: 24888520.
24. Andreani SM, Ratnasingham K, Dang HH, Gravante G, Giordano P. Crohn's disease of the vulva. Int J Surg. 2010; 8 (1): 2–5. DOI: 10.1016/j.ijsu.2009.09.012. Epub 2009 Oct 1. PMID: 19800432.
25. Wells LE, Cohen D. Delayed diagnosis of vulvar Crohn’s disease in a patient with no gastrointestinal symptoms. Case Rep Dermatol. 2018; 10 (3): 263.
26. Phillips FM, Verstockt B, Sebastian S, Ribaldone D, Vavricka S, Katsanos K, Slattery E, de Suray N, Flores C, Fries W, Vincenzi F, Capoferro E, Bachmann O, Kopylov U. Inflammatory Cutaneous Lesions in Inflammatory Bowel Disease Treated With Vedolizumab or Ustekinumab: An ECCO CONFER Multicentre Case Series. J Crohns Colitis. 2020 Oct 5; 14 (10): 1488–1493. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjaa078. PMID: 32318735.
27. Stoleru G, Robbins G, Papadimitriou JC, Wong U. Rapid Resolution of Vulvar Crohn's Disease With Ustekinumab. ACG Case Rep J. 2020 Aug 17; 7 (8): e00452. DOI: 10.14309/crj.0000000000000452. PMID: 33195730; PMCID: PMC 7655089.
28. Palamaras I, El-Jabbour J, Pietropaolo N, et al. Metastatic Crohn’s disease: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 1033–1043. https://doi.org/10.1111/j.1468–3083.2008.02741.x
Рецензия
Для цитирования:
Сегаль А.М., Лозовская Н.Л., Мардамшина Е.А., Маркова Е.A., Ратникова О.А. Применение устекинумаба при вульвовагинальном поражении, ассоциированном с болезнью Крона (клинический случай). Медицинский алфавит. 2022;(35):23-28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-35-23-28
For citation:
Segal A.M., Lozovskaya N.L., Mardamshina E.A., Markova E.A., Ratnikova O.A. Use of ustekinumab in vulvovaginal lesions associated with Crohn's disease (clinical case). Medical alphabet. 2022;(35):23-28. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-35-23-28
Просмотров:
570
Послать статью по эл. почте 