Возможности использования метабиотика на основе метаболитов  Bacillus subtilis  для коррекции гастроинтестинальных симптомов у пациентов с постковидным синдромом

И. В. Лапинский; М. Ю. Серкова; И. Г. Бакулин; М. И. Скалинская; Е. Б. Авалуева

doi:10.33667/2078-5631-2022-35-8-14

Возможности использования метабиотика на основе метаболитов Bacillus subtilis для коррекции гастроинтестинальных симптомов у пациентов с постковидным синдромом

И. В. Лапинский, М. Ю. Серкова, И. Г. Бакулин, М. И. Скалинская, Е. Б. Авалуева

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-35-8-14

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности использования метабиотического препарата, в состав которого входят биологически активные метаболиты культуральной жидкости пробиотической бактерии Bacillus subtilis (B. subtilis) и фруктоолигосахариды, для коррекции гастроинтестинальных симптомов у пациентов с постковидным синдромом.

Материалы и методы исследования. В исследование были включены 40 амбулаторных пациентов с постковидным синдромом в возрасте от 18 до 60 лет (средний возраст 38,25 ± 8,70 года), которых после перенесенного COVID-19 беспокоили гастроинтестинальные жалобы и астения. Пациенты были рандомизированы в две группы. Группу 1 (n = 20) составили пациенты, которые получали метабиотик в капсулах в режиме по одной капсуле 2 раза в день в течение 28 дней; группу 2 (n = 20) – пациенты, которые не получали дополнительной поддержки. Период наблюдения составил 28 дней. Оценку выраженности гастроэнтерологических симптомов проводили с применением опросника качества жизни GSRS (Gastrointestinal Simptom Rating Scale), оценку астении – по шкале астенического состояния (ШАС) Л.Д. Малковой. Пациентам группы 1 (n = 10) дополнительно проводилось исследование кала для количественной оценки состава микробиоты толстой кишки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени – тест «Колонофлор-16».

Результаты исследования. По результатам оценки качества жизни у пациентов c постковидным синдромом с применением опросника GSRS, основные гастроинтестинальные жалобы включали диарею, абдоминальные боли и диспепсию; выраженность составила 14,1, 7,9 и 15,2 балла соответственно, что соответствовало умеренным проявлениям симптомов. На фоне приема метабиотика у пациентов группы 1 статистически значимо уменьшились гастроинтестинальные жалобы по шкале суммарного измерения симптомов (р < 0,0001), по шкалам абдоминального болевого синдрома (р < 0,0170), диспептического синдрома (р < 0,0001) и диарейного синдрома (р < 0,0001). У пациентов группы 2 на 28-й день исследования не наблюдалось значимой динамики симптомов. При оценке астении после приема метабиотика у пациентов первой группы отмечена положительная динамика, выраженность астении до лечения составила 51,5 ± 7,9 балла, после лечения – 43,3 ± 5,9 балла (р < 0,0500), у пациентов группы 2 значимого снижения показателей астенического состояния при оценке в начале и в конце периода наблюдения не наблюдалось. На 28-й день у пациентов группы 1 статистически значимо увеличилось представительство Lactobacillus spp., отмечена нормализация в спектре представительства Escherichia coli, снизилось представительство условно-патогенной микрофлоры (УПМ). В обследуемой группе обращают на себя внимание полное отсутствие ДНК Akkermansia muciniphila в фекалиях пациентов с постковидным синдромом и восстановление представительства данной бактерии после приема метабиотика у 60 % пациентов.

Выводы. У пациентов с постковидным синдромом в структуре гастроинтестинальных жалоб преобладают проявления абдоминального болевого, диспептического и диарейного синдромов и имеют место явления дисбактериоза толстой кишки, выражающиеся в снижении представительства облигатной микрофлоры и увеличении УПМ. Использование метабиотической тирании у пациентов с постковидным синдромом в течение 28 дней в режиме по одной капсуле 2 раза в день является эффективным и безопасным.