Возможности профилактики поздних акушерских осложнений путем коррекции эндогенной микробиоты
Аннотация
В обзоре представлены данные современной литературы, касающиеся особенностей количественных и качественных изменений эндогенной микробиоты при нормальной и осложненной беременности. Обсуждается роль микрофлоры кишечного и вагинального биотопов в развитии преждевременных родов, гестационного диабета, преэклампсии. В статье приводится обоснование патогенетической коррекции дисбиоза влагалища и кишечника посредством применения пробиотиков. В обзоре содержится информация о безопасности и эффективности перорального использования пробиотика, включающего штаммы Lactobacillusrhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14, в различные сроки гестационного периода.
Ключевые слова
Об авторах
К. Р. Бондаренко
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Ю. Э. Доброхотова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
М. Ю. Новик
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»
Россия
Россия
Список литературы
1. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации [Электронный ресурс] / Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения».- М., 2016.- 167 с. Режим доступа: hüp://www. mednef.ru/ru/sfafisfika/maferinsfvo-i-defsfvo.hfml.
2. Romero R. Preferm labor: one syndrome, many causes / R. Romero, S. K. Dey, S. J. Fisher // Science. - 2014. - № 345 (6198).- P. 760-5. doi: 10.1126/ science.1251816.
3. Скрипниченко Ю. П. Статистика преждевременных родов / Ю. П. Скрипниченко, И. И. Баранов, З.З. Токова // Проблемы репродукции.- 2014.- Т. 20, № 4.- С. 11-14.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия» Письмо Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2016 г. № 15-4/10/2-3483.-М., 2016.- 73 с.
5. ВОЗ. Информационный бюллетень №363 ноябрь 2015 г. [Электронный ресурс]. Режим доступа: hffp://www.who.inf/ mediacenfre/facfsheefs/fs363/ru/.
6. A framework for human microbiome research / Human Microbiome Projecf Consorfium // Nafure.- 2012.- Vol. 486.- P. 215-221.
7. The human microbiome projecf: exploring fhe microbial parf of ourselves in a changing world / P. J. Turnbaugh, R. E. Ley, M. Hamady [ef al.] // Nafure.- 2007.- № 449 (7164).- P. 804-810. doi:10.1038/ nafure06244.
8. Лиходед В. Г. Антиэндотоксиновый иммунитет в регуляции численности эшерихиозной микрофлоры кишечника / В. Г. Лиходед, В. М. Бондаренко.-М.: Медицина, 2007. - 216 с.
9. Periodonfal disease in pregnancy is a risk facfor for preeclampsia / M. Sheffy, P. K. Sheffy, A. Ramesh [ef al.] // Acfa Obsfef. Gynecol. Scand.- 2010.- Vol. 89, № 5.- P. 718-21. doi: 10.3109/00016341003623738.
10. Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты / Г. И. Подопригоро, Л. И. Кафарская, Н. А. Байнов, А. Н. Шкопоров // Вестник РАМН. - 2015.- Т. 70, № 6.- С. 640-650.
11. Мавзютов А. Р. Эндотоксинемия и антиэндотоксиновый иммунитет у женщин при бактериальном вагинозе / А. Р. Мавзютов, К. Р. Бондаренко, В. М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2009. - № 5.- С. 57-61.
12. Ley R. E. Microbial ecology: human guf microbes associafed wifh obesify / R. E. Ley, P. J. Turnbaugh, S. Klein, J. I. Gordon // Nafure.- 2006.- № 444.- P. 1022-1023. doi:10.1038/4441022a.
13. Mefabolic endofoxemia inifiafes obesify and insulin resisfance / P. D. Cani, J. Amar, M. A. Iglesias [ef al.] // Diabefes.-2007.-Vol. - P. 1761-1772.doi:10.2337/db06-1491.
14. O’Hara A. M. The guf flora as a forgoffen organ / A.M. O’Hara, F. Shanahan // EMBO Reporfs. - 2006.- Vol. 7, № 7.- P. 688-693. doi:10.1038/sj.embor.7400731.
15. Рыбальченко О. В. Образование биопленок симбионтными представителями микробиоты кишечника как форма существования бактерий / О. В. Рыбальченко, В. М. Бондаренко // Вестник СПбГУ.- 2013.- Т. 11, № 1.- С. 179-186.
16. Enferofypes of fhe human guf microbiome / M. Arumugam, J. Raes, E. Pellefier [ef al.] // Nafure. - 2011.- № 473 (7346).- P. 174-180. doi: 10.1038/nafure09944.
17. Effecf of pregnancy on gasfroinfesfinal fransif / A. Wald, D. H. Van Thiel, L. Hoechsfeffer [ef al.] // Dig. Dis. Sci.- 1982.- Vol. 27.- P. 1015-1018.
18. Преэклампсия - синдром внутрибрюшной гипертензии беременных. Станет ли гипотеза теорией?/ Д. В. Маршалов, Е. М. Шифман, И. А. Салов, А. П. Петренко // Казанский медицинский журнал.- 2016.- Т. 97(4).- С. 638-644.
19. Disfincf composifion of guf microbiofa during pregnancy in overweighf and normal-weighf women / M. C. Collado, E. Isolauri, K. Laifinen, S. Salminen // Am. J. Clin. Nufr. - 2008.- Vol. 88.- P. 894-9.
20. Hosf remodeling of fhe guf microbiome and mefabolic changes during pregnancy / 0. Koren, J. K. Goodrich, T. C. Cullender [ef al.] // Cell.- 2012.- Vol. 150.- P. 470-80. doi: 10.1016/j.cell.2012.07.008.
21. IBD - whaf role do Profeobacferia play? / Mukhopadhya, R. Hansen, E. M. El-Omar, G. L. Hold // Naf. Rev. Gasfroenferol. Hepafol. - 2012. - № 9. - P. 219-30. doi: 10.1038/ nrgasfro.2012.14.
22. Weighf gain and lepfin impacf fhe guf microbiome in pregnancy / K. L. Connor, C. Chehoud, P. DiSfefano [ef al.] // Reprod. Sci. - 2014.- Vol. 21.- P. T-024.
23. Cani P. D. Mefabol'ism in 2013: The guf microbiofa manages hosf mefabolism / P. D. Cani // Naf. Rev. Endocrinol.- 2014.- № 10.- P. 74-76. doi:10.1038/nrendo.2013.240.
24. Guf-derived lipopolysaccharide augmenfs adipose macrophage accumulafion buf is nof essenfial for impaired glucose or insulin folerance in mice / R. Caesar, C. S. Reigsfad, H. K. Backhed [ef al.] // Guf. - 2012.- Vol. 25. - Vol. 61, № 12.- P. 1701-7. doi: 10.1136/ gufjnl-2011-301689.
25. Anfonio M.A. Colonizafion of fhe recfum by Lacfobacillus species and decreased risk of bacferial vaginosis / M. A. Anfonio, L. K. Rabe, S. L. Hillier // J. Infecf. Dis.- 2005.- Vol. 192.- P. 394-398. doi:10.1086/430926.
26. Mission J. F. Pregnancy risks associafed wifh obesify / J. F. Mission, N. E. Marshall, A. B. Caughey // Obsfef. Gynecol. Clin. Norfh Am.- 2015.- Vol. 42, № 2.- P. 335 doi: 10.1016/j.ogc.2015.01.008.
27. Infesfinal Microbiofa is Differenf in Women wifh Preferm Birfh: Resulfs from Terminal Resfricfion Fragmenf Lengfh Polymorphism Analysis / A. Shiozaki, S. Yoneda, N. Yoneda [ef al.] // PLoS ONE.- 2014.- Vol. 9, № 11.- P. e111374. doi: 10.1371/journal. pone.0111374.
28. Мавзютов А. Р. Бактериальный вагиноз: этиопатогенетические аспекты / А. Р. Мавзютов, К. Р. Бондаренко, В. М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-2007.- № 6.- С. 93-100.
29. Кира Е. Ф. Бактериальныйвагиноз / Е. Ф. Кира.- М.: МИА, 2012. - 472 c.
30. Кафарская Л. И. Микроэкология влагалища. Лекция / Л. И. Кафарская, Б. А. Ефимов, М. С. Покровская // Микробиоценоз в норме, при патологических состояниях и способы его коррекции. - М., 2005.- С. 1-5.
31. Кузнецова И. В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища / И. В. Кузнецова //Эффективная фармакотерапия.- 2016. - № 14.- C. 12-21.
32. Influence of Vaginal Bacferia and d- and l-Lacfic Acid Isomers on Vaginal Exfracellular Mafrix Mefalloprofeinase Inducer: Implicafions for Profecfion againsf Upper Genifal Tracf Infecfions / S. S. Wifkin, H. Mendes-Soares, I. M. Linhares [ef al.] // MBio. - 2013.- Vol. 4, № 4.- P. e00460-13. doi: 10.1128/mBio.00460-13.
33. The vaginal microbiofa of pregnanf women who subsequenfly have sponfaneous preferm labor and delivery and fhose wifh a normal delivery af ferm / R. Romero, S. S. Hassan, P. Gajer [ef al.] // Microbiome.- 2014.- Vol. 27, № 2.- P. 18. doi: 10.1186/2049-2618-2-18.
34. Kenyon C. The global epidemiology of bacferial vaginosis: a sysfemafic review / C. Kenyon, R. Colebunders, T. Cruciffi // Am. J. Obsfef. Gynecol.- 2013.- Vol. 209, № 6.- P. 505-23. doi: 10.1016/j.ajog.2013.05.006.
35. Vaginal microbiome of reproducfive-age women / J. Ravel, P. Gajer, 1. Abdo [ef al.] // Proc. Nafl. Acad. Sci. USA.- 2011.- Vol. 108, suppl. 1.- P. 4680-4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107.
36. Targefed PCR for defecfion of vaginal bacferia associafed wifh bacferial vaginosis / D. N. Fredricks, T. L. Fiedler, K. K. Thomas [ef al.] // J. Clin. Microbiol.-2007.- Vol. 45.- P. 3270-3276.doi:10.1128/jcm.01272-07.
37. Adherenf biofilms in bacferial vaginosis / A. Swidsinski, W. Mendling, V. Loening-Baucke [ef al.] // Obsfef. Gynecol.-2005.- Vol. 106.- P. 1013-1023. doi: 10.1097/01. aog.0000183594.45524.d2.
38. An adherenf Gardnerella vaginalis biofilm persisfs on fhe vaginal epifhelium affer sfandard fherapy wifh oral mefronidazole / A. Swidsinski, W. Mendling, V. Loening -Baucke [ef al.] // Am.J. Obsfef. Gynecol.- 2008.- Vol. 198, № 1.- P. e1-6. doi:10.1016/j.jemermed.2008.11.009.
39. Effecf of biofilm phenofype on resisfance of Gardnerella vaginalis fo hydrogen peroxide and lacfic acid / J. L. Pafferson, P. H. Girerd, N. W. Karjane, K. K. Jefferson // Am. J. Obsfef. Gynecol.- 2007.- Vol. 197.- P. 170. doi:10.1016/j.ajog.2007.02.027.
40. The association of Atopobiumvaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy / C. S. Bradshaw, S. N. Tabrizi, C. K. Fairley [et al.] // J. Infect. Dis.- 2006.- Vol. 194, № 6.- P. 828-36. doi:10.1086/506621.
41. Bacterial vaginosis as a risk factor for pre-term delivery: a meta-analysis / H. Leitich, B. Bodner-Adler, M. Brunbauer [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.-2003.-Vol. 189.- P. 139-147. doi:10.1067/mob.2003.339.
42. Leitich H. Asymptomatic bacterial vaginosis and intermediate flora as risk factors for adverse pregnancy outcome / H. Leitich, H. Kiss // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol.- 2007.- Vol. 21, № 3.- P. 375-90. doi:10.1016/j.bpobgyn.2006.12.005.
43. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy / G. G. Donders, K. Van Calsteren, G. Bellen [et al.] // BJOG.- 2009.- Vol. 116.- P. 1315-24.doi:10.1111/j.1471-0528.2009.02237.x.
44. Lamont R. F. The role of bacterial vaginosis, aerobic vaginitis, abnormal vaginal flora and the risk of preterm birth / R.F. Lamont, D. Taylor-Robinson // BJOG.- 2010.- Vol. 117, № 1.- P. 119-20. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02403.x.
45. Donders G. Aerobic vaginitis in pregnancy / G. Donders, G. Bellen, D. Rezeberga // BJOG.- 2011.- Vol. 118, № 10.- P. 1163-70. doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x.
46. Acute maternal infection and risk of pre-eclampsia: a population-based case-control study / C. Minassian, S. L. Thomas, D.J. Williams [et al.] // PLoS One.- 2013.- Vol. 8, № 9.- P. e73047. doi:10.1371/journal. pone.0073047.
47. Стриженок Е. А. Применение лекарственных средств при беременности: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования / E. А. Стриженок, И. В. Гудков, Л. С. Страчунский // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2007.- Т. 9, № 2.- С. 162-75.
48. A review of antibiotic use in pregnancy / P. B. Bookstaver, C. M. Bland, B. Griffin [et al.] // Pharmacotherapy.- 2015.- Vol. 35, № 11. - P. 1052-1062. doi:10.1002/phar.1649.
49. Анализ фармакотерапии у беременных / Е. В. Елисеева, Ю. В. Феоктистова, И. И. Шмыкова, Б. И. Гельцер // Безопасность лекарств и фармаконадзор.- 2009.- № 2.- С. 23-28.
50. Antibiotic use during pregnancy alters the commensal vaginal microbiota / J. Stokholm, S. Schjorring, C. E. Eskildsen [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2014.- Vol. 20, № 7.- P. 629-635. doi:10.1111/1469-0691.12411.
51. Kuperman A. A. Antibiotic use during pregnancy: how bad is it? / A. A. Kuperman, O. Koren // BMC Med.- 2016.- Vol. 14.- P. 91. doi: 10.1186/s12916-016-0636-0.
52. Antibiotic prophylaxis during the second and third trimester to reduce adverse pregnancy outcomes and morbidity / J. Thinkhamrop, G.J. Hofmeyr, O. Adetoro [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev.- 2015.- № 6.- CD 002250. doi:10.1002/14651858.cd002250.pub3.
53. Всемирная гастроэнтерологическая организация. Пробиотики и пребиотики. Практические рекомендации.- Женева, 2008.
54. Griffin C. Probiotics in obstetrics and gynaecology / C. Griffin // Aust. N. Z.J. Obstet. Gynaecol.-2015.- Vol. 55, № 3. - P. 201-9. doi: 10.1111/ajo.12303.
55. Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli / A. McMillan, M. Dell, M. P. Zellar [et al.] // Colloids Surf. B. Biointerfaces.-2011.- Vol. 86, № 1.- P. 58-64. doi:10.1016/j.col-surfb.2011.03.016.
56. Role of adipokines and other inflammatory mediators in gestational diabetes mellitus and previous gestational diabetes mellitus / N. Vrachnis, P. Belitsos, S. Sifakis [et al.] // Int. J. Endocrinol.- 2012.- 2012.- P. 549748. doi: 10.1155/2012/549748.
57. Pre-eclampsia is associated with, and preceded by, hypertriglyceridaemia: a meta-analysis / I. D. Gallos, K. Sivakumar, M. D. Kilby [et al.] // BJOG.- 2013.- Vol. 120.- P. 1321-1332. doi: 10.1111/14710528.12375.
58. The hypocholesterolaemic effect of milk yoghurt and soy-yoghurt containing bifidobacteria in rats fed on a cholesterol-enriched diet / I. A. Abd El-Gawad, E.M. El-Sayed, S.A. Hafez [et al.] // Int. Dairy J.- 2005.- Vol. 15.- P. 37-44.doi:10.1016/j. idairyj.2004.06.001.
59. Intake of probiotic food and risk of pre-eclampsia in primiparous women: the Norwegian Mother and Child Cohort Study / A. L. Brantsaeter, R. Myhre, M. Haugen [et al.] // Am. J. Epidemiol.- 2011.- Vol. 174, № 7.- P. 807-15. doi: 10.1093/aje/kwr168.
60. Association between gestational diabetes and pregnancy-induced hypertension / C. L. Bryson, G. N. Ioannou, S. J. Rulyak, C. Critchlow // Am. J. Epidemiol.- 2003.- Vol. 158.- P. 1148-1153. doi:10.1093/aje/ kwg273.
61. Impact of maternal probiotic-supplemented dietary counselling on pregnancy outcome and prenatal and postnatal growth: a double-blind, placebo-controlled study / R. Luoto, K. Laitinen, M. Nermes, E. Isolauri// Br.J. Nutr.-2010.- Vol. 103, № 12.-P. 17921799. doi: 10.1017/S 0007114509993898.
62. Probiotics in pregnancy and maternal outcomes: a systematic review / K.L. Lindsay, C. A. Walsh, L. Brennan, F. M. McAuliffe // J. Matern Fetal Neonatal Med. - 2013.- Vol. 26, № 8.- P. 772-8. doi: 10.3109/14767058.2012.755166.
63. SPRING: an RCTstudy of probiotics in the prevention of gestational diabetes mellitus in overweight and obese women / M. D. Nitert, H. L. Barrett, K. Foxcroft [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth.-2013.- Vol. 13.- P. 50. doi: 10.1186/1471-239313-50.
64. Lamont R. F. Advances in the Prevention of Infection-Related Preterm Birth / R. F. Lamont // Front Immunol.-2015.- № 6.- P. 566. doi: 10.3389/fimmu.2015.00566.
65. Is there a role for probiotics in the prevention of preterm birth? / S. Yang, G. Reid, J. R. Challis [et al.] // Front Immunol.- 2015.- № 6.- P. 62. doi: 10.3389/fim-mu.2015.00062.
66. Probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 supernatant prevents lipopolysaccharide-induced preterm birth and reduces inflammation in pregnant CD-1 mice / S. Yang, W. Li, J. R. Challis [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2014.- Vol. 211.- P. 44.e1-44e12. doi: 10.1016/j.ajog.2014.01.029.
67. Intake of probiotic food and risk of spontaneous preterm delivery / R. Myhre, A. L. Brants^ter, S. Myking [et al.] // Am. J. Clin. Nutr.- 2011.- Vol. 93, № 1.- P. 151-7. doi: 10.3945/ajcn.110.004085.
68. Dietary supplementation with probiotics during late pregnancy: outcome on vaginal microbiota and cytokine secretion / B. Vitali, F. Cruciani, M. E. Baldassarre [et al.] // BMC Microbiol. - 2012.- Vol. 18, № 12.- P. 236. doi:10.1186/1471-2180-12-236.
69. Othman M. Probiotics for preventing preterm labour / M. Othman, 1. Alfirevic, J. P. Neilson // Cochrane Database Syst. Rev.- 2007.- Issue 1.- CD005941. doi:10.1002/14651858.cd005941.pub2.
70. Oral probiotics can resolve urogenital infections / G. Reid, A. W. Bruce, N. Fraser [et al.] // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 2001.- Vol. 30, № 1.-P. 49-52.doi:10.1111/ j.1574-695x.2001.tb01549.x.
71. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women / G. Reid, D. Charbonneau, J. Erb [et al.] // FEMS Immunol. Med. Microbiol.- 2003.- Vol. 35.- P. 131-4.doi:10.1016/ s0928-8244(02}00465-0.
72. Effects of probiotics on the recurrence of bacterial vaginosis: a review / A. Homayouni, P. Bastani, S. Ziyadi [et al.] // J. Low Genit. Tract Dis.-2014.- Vol. 18.-P. 79-86. doi: 10.1097/LGT.0b013e31829156ec.
73. Ciorba M. A. A gastroenterologist’s guide to probiotics / M. A. Ciorba // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2012.- № 10.- P. 960-968. doi:10.1016/j.cgh.2012.03.024.
74. Кононова И. Н., Смирнова Е. Г. Пробиотическая терапия для коррекции микробиоценоза репродуктивного тракта перед родами // Пробл. репродук.-2008.-№. 4.- С. 91-94.
75. Логутова Л. С., Новикова С. В., Микаелян А. В. Применение вагилака для профилактики и лечения дисбиоза влагалища у беременных перед родоразрешением. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013. Т. 13. № 4. С. 50-52.
76. Радзинский В. Е., Ордиянц И. М., Апресян С. В. Эффективность коррекции дисбиоза влагалища в I триместре беременности. Российский вестник акушерагинеколога, 2010.-N 3.-С.38-41.
77. Инструкция по применению препарата Вагилак® капсулы.
Рецензия
Для цитирования:
Бондаренко К.Р., Доброхотова Ю.Э., Новик М.Ю. Возможности профилактики поздних акушерских осложнений путем коррекции эндогенной микробиоты. Медицинский алфавит. 2017;3(23):6-14.
For citation:
Bondarenko K.R., Dobrokhotova Y.E., Novik M.U. Approaches in prevention of late pregnancy complications by correction of endogenous microbiota. Medical alphabet. 2017;3(23):6-14. (In Russ.)
Просмотров:
343
Послать статью по эл. почте 