Влияние акриловых зубных протезов на слизистую оболочку полости рта и содержание у их носителей антимикробных пептидов в слюне

Актуальность. Старение организма приводит к развитию дисбаланса в секреторном иммунитете слизистой оболочки рта, при этом потеря естественных зубов приводит к еще более быстрому снижению защитных реакций хозяина в полости рта. Однако, исследований, посвященных изучению антимикробных пептидов слюны у пользователей зубных протезов и их потенциальной роли в защите от развития воспаления, на настоящее время еще недостаточно.
Цель. Оценка влияния полных съемных акриловых протезов на слизистую оболочку рта и анализ содержания антимикробных пептидов в слюне у носителей таких зубных протезов.
Материалы и методы. Было обследовано 67 (21 мужчина и 46 женщин) пациентов пожилого возраста (61–74 лет), которые имели полную потерю зубов и были разделены на 3 группы исследования. В 1 контрольной группе пациенты не пользовались какими-нибудь зубными протезами. Пациентам 2 и 3 групп были изготовлены полные съемные акриловые протезы для верхней и нижней челюстей, причем во 2 группе с первого дня адаптационного периода использовался отечественный крем для фиксации протезов АСЕПТА РARODONTAL. Оценку протезного ложа на твердом небе проводили визуально с применением пробы Шиллера – Писарева. Микробиологическое исследование на Candida albicans проводили методом ПЦР-диагностики. Оценку содержания в слюне противомикробных пептидов проводили с помощью ИФА-наборов фирмы Hycult biotech.
Результаты. Установлено, что применение адгезивного крема приводило к улучшению состояния слизистой оболочки неба на 25% на 15 сутки и на 50% на 30 сутки адаптационного периода. Candida albicans обнаруживалась в материале из полости рта более чем у 55% пациентов всех групп при их первичном обследовании. В группе пациентов с применением крема для фиксации протезов отмечено достоверное снижение носительства Candida albicans, при этом у лиц, не применяющих крем, отмечено увеличение выяв- ляемости Candida albicans до 70%. Также отмечено повышение уровня кателицидина LL-37 в слюне пациентов без применения крема и с выраженным усилением воспаления. Через месяц после зубного протезирования у пациентов без применения крема содержание альфа-дефензинов (HNP 1-3) было достоверно ниже показателей группы с применением крема, так и в контрольной группы.
Заключение. На основании проведенного клинико-лабораторного исследования следует рекомендовать отечественный адгезивный крем АСЕПТА РARODONTAL для оптимизации адаптационного периода к съемным акриловым зубным протезам, а также при постоянном пользовании ими.

1. Иорданишвили А.К. Пародонтология. СПб.: Человек, 2020. 220 с.

2. Малышев М.Е., Иорданишвили А.К., Мушегян П.А., Хабирова Т.Г. Состояние секреторного иммунитета полости рта у больных с Candida-ассоциированым протезным стоматитом. Медицинская иммунология. 2021. T. 23 (3). C. 577–584. https://doi.org/10.15789/1563-0625-SIS-2230.

3. Salvatori O., Puri S., Tati S., Edgerton M. Innate Immunity and Saliva in Candida albicans-mediated Oral Diseases. J. Dent. Res. 2016. Apr; 95(4). Р. 365-371. doi: 10.1177/0022034515625222.

4. Иорданишвили А.К. Гериатрическая стоматология: рук-во для врачей. СПб.: Человек, 2019. 348 с.

5. Иорданишвили А.К. Заболевания пародонта: учебник. СПб.: Человек, 2022. 228 с.

6. Иорданишвили А.К. Геронтостоматология: учебник. СПб: Человек, 2022. 376 с.

7. Patel M. Oral Cavity and Candida albicans: Colonisation to the Development of Infection. Pathogens. 2022. Mar. 10. Vol. 11(3). Р. 335. doi: 10.3390/pathogens11030335.

8. Sarkar T., Chetia M., Chatterjee S. Antimicrobial Peptides and Proteins: From Nature’s Reservoir to the Laboratory and Beyond. Front Chem. 2021. Jun. 18. 9:691532. doi: 10.3389/fchem.2021.691532.

9. Le Bars P., Kouadio A.A., Bandiaky O.N., Le Guéhennec L., de La Cochetière M.F. Host’s Immunity and Candida Species Associated with Denture Stomatitis: A Narrative Review. Microorganisms. 2022. Jul. 16;.10(7):1437. doi: 10.3390/microorganisms10071437.