Влияние метода биологической обратной связи на восстановление двигательных функций в раннем восстановительном периоде некардиоэмболических ишемических инсультов

Представлено исследование влияния восстановительных методик с применением биологической обратной связи на двигательные нарушения в раннем восстановительном периоде у пациентов с некардиоэмболическими ишемическими инсультами. Первую группу (n = 92) составили обследуемые, получавшие стандартное реабилитационное лечение, дополненное аппаратными методиками с применением биологической обратной связи электромиографической модальности, вторую (n = 100) – пациенты, получавшие стандартное восстановительное лечение. Достоверного различия сравниваемых групп по полу, возрасту, факторам риска инсульта, тяжести состояния в момент начала восстановительного лечения не наблюдалось. Применение методик биологической обратной связи достоверно влияло на динамику показателей кинезиофобии и увеличивало долю пациентов с легкой степени зависимости в повседневной жизни.

1. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р., Ясаманова А.Н., Щукин И.А., Колесникова Т.И. Церебральный инсульт. Справочник поликлинического врача. 2015; № 1, 44–45.

2. Пирадов М.А. Инсульт: пошаговая инструкция. Руководство для врачей. М.А. Пирадов, М.Ю. Максимова, М.М. Танашян. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 288 https://doi.org/10.33029/9704–5782–5-STR2–2020–1–288.

3. Клочихина О.А., Стаховская Л.В., Полунина Е.А., Страхов О.А., Клочихина М.М. Эпидемиология и прогноз уровня заболеваемости и смертности от инсульта в разных возрастных группах по данным территориально-популяционного регистра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019; 119 (8–2): 5–12.

4. Левин О.С., Боголепова А.Н. Постинсультные двигательные и когнитивные нарушения: клинические особенности и современные подходы к реабилитации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (11): 99–107.

5. Левин О. С. Постинсультные двигательные нарушения. Левин О. С. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016. № 3. С. 25–32.

6. Stinear C.M., Lang C.E., Zeiler S., Byblow W.D. Advances and challenges in stroke rehabilitation. Lancet Neurol. 2020 Apr; 19 (4): 348–360. DOI: 10.1016/S1474–4422(19)30415–6. Epub 2020 Jan 28. PMID: 32004440.

7. Fluet GG, Patel J, Qiu Q, Yarossi M, Massood S, Adamovich SV, Tunik E, Merians AS. Motor skill changes and neurophysiologic adaptation to recovery-oriented virtual rehabilitation of hand function in a person with subacute stroke: A case study. Disabil Rehabil. 2017 Jul; 39 (15): 1524–1531. DOI: 10.1080/09638288.2016.1226421. Epub 2016 Sep 27. PMID: 27669997; PMCID: PMC5368038.

8. Баранцевич Е.Р. Современные возможности организации реабилитации пациентов после инсульта. Баранцевич Е.Р., Ковальчук В.В., Овчинников Д.А., Стурова Ю.В. Артериальная гипертензия. 2015. № 2. С. 206–217.

9. Ковальчук В. В. Пациенты после инсульта: особенности ведения и реабилитация. В.В. Ковальчук. Сибирское медицинское обозрение. 2017. № 1 (103). С. 99–106. DOI: 10.20333/2500136–2017–1–99–106.

10. Екушева Е. В. Современные технологии и перспективы нейрореабилитации пациентов после ишемического инсульта. Е. В. Екушева. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 12. С. 147–155. DOI: 10.17116/jnevro2017117121147–155.

11. Шкловский В. М. Прогностические критерии реабилитации больных с ишемическим инсультом. Шкловский В. М., Лукашевич И. П., Герасимова С. М., Селищев Г.С., Ременник А.Ю. Журнал неврологии и психиатрии. 2015, № 5. DOI: 10.17116/jnevro20151155111–14.

12. Ковальчук В.В., Баранцевич Е.Р., Галкин А.С., Гурьянова Е.А., Нестерин К.В. Мультидисциплинарный принцип ведения пациентов после инсульта. Критерии эффективности и факторы успеха реабилитации. Медицинский алфавит. 2020; (22): 15–21. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2020–22–15–21

13. Федин А.И. Медицинские технологии нейрореабилитации двигательных нарушений в остром периоде инсульта. Федин А.И., Солопова И.А., Тихонова Д.Ю., Гришин А.А. Вестник РГМУ. 2012, № 1, 47–52.

14. Котов С.В., Егорова Ю.В., Исакова Е.В. Эффективность комплексной программы с биологической обратной связью по опорной реакции в восстановительном периоде инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021; 121 (12–2): 20–25.

15. E.N. Zharova, E.A. Vershinina, A.B. Bondarenko et al. Rehabilitation of patients after stroke using biofeedback and a multidisciplinary approach. Bulletin of Saint Petersburg University. Medicine. 2022. Vol. 17. No. 2. P. 70–87. https://DOI 10.21638/spbu11.2022.201

16. Шаповаленко Т.В., Сидякина И.В., Лядов К.В., Иванов В.В. Перспективы использования инновационных БОС- (биологической обратной связи) технологий в реабилитации пациентов после инсульта. Вестник восстановительной медицины. 2011. № 3 (43). С. 2–5.

17. Парфенов В. А. Ведение больного после ишемического инсульта. Российский неврологический журнал. 2020; 25 (5): 51–57. https://doi.org/10.30629/2658–7947–2020–25–5–51–57.

18. Супонева Н.А., Юсупова Д.Г., Жирова Е.С., Мельченко Д.А., Таратухина А.С., Бутковская А.А., Ильина К.А., Зайцев А.Б., Зимин А.А., Клочков А.С., Люкманов Р.К., Калинкина М.Е., Пирадов М.А., Котов-Смоленский А.М., Хижникова А.Е. Валидация модифицированной шкалы Рэнкина в России. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10 (4): 36–39. (На рус. языке) https://doi.org/10.14412/2074–2711–2018–4–36–39

19. Fazekas F., Chawluk J.B., Alavi A et al. MR signal abnormalities at 1.5 T in Alzeimer’s dementia and normal aging. American Journal of Roentgenology. 1987. No. 149 (2). P. 351–356.