Противовирусная терапия в профилактике осложнений косметологических процедур

Процедуры большинства врачебных косметологических манипуляций сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, что увеличивает прежде всего риск возникновения инфекционных осложнений. Среди других факторов риска, влияющих на развитие такого рода осложнений, можно выделить действие активных компонентов препаратов, нарушение технологии выполнения процедур. Реактивация герпесвирусной инфекции – одно из осложнений малоинвазивных косметологических процедур (лазерная абляция, инъекционные методики, микронидлинг, пилинг). Довольно много косметологов недооценивают повышенные риски осложнений косметологических процедур, в частности реактивацию герпетической инфекции, и не осведомлены о необходимости проведения профилактических курсов противогерпетической терапии, включая краткосрочные (эпизодические) и долгосрочные схемы супрессивного лечения противовирусными препаратами. Лучшая стратегия управления герпесвирусной инфекции в контексте проведения косметологических процедур, обладающих потенциальным риском в отношении реактивации вируса, это профилактика. Профилактические мероприятия должны включать тщательный сбор анамнеза с последующим анализом рисков обострения герпесвирусной инфекции и подбор персонифицированной супрессивной терапии. В этом плане валацикловир (Валцикон) является наиболее обоснованным выбором и может быть рекомендован для применения в широкой клинической практике для супрессивной краткосрочной и длительной терапии. Терапия обострений герпесвирусной инфекции должна включать двухкомпонентную схему применения противовирусного системного препарата (валацикловир) и наружного препарата (рибавирин).

1. Martinez-Zapata M. J. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. M.J. Martinez-Zapata, A.J. Martí-Carvajal, I. Solà, J.A. Expósito, I. Bolíbar, L. Rodríguez, J. Garcia, C. Zaror. Cochrane Database Syst Rev. 2016. Vol. 25 (5).

2. Miller M.Q. Regenerative Medicine in Facial Plastic and Reconstructive Surgery: A Review. M.Q. Miller, A. Dighe, Q. Cui, S.S. Park, J.J. Christophel. JAMA Facial Plast Surg. 2016. Vol. 18 (5). Р. 391–394.

3. Мингазова Л.Р., Карпова Е.И., Орлова О.Р., Котенко К.В., Круглова Л.С. Осложнения в виде нейропатических расстройств в области лица после контурной инъекционной пластики. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. № 2. С. 31–34.

4. Котенко К.В., Карпова Е.И., Круглова Л.С., Жукова О.В., Мухина Е.С. Наиболее частые осложнения контурной инъекционной пластики деформаций тканей лица и возможности их профилактики низкоинтенсивным лазерным излучением. Клиническая дерматология и венерология. 2013. № 3. С. 55–58.

5. Shahrabi FS, Sexton J, Stone JD, et al. Lip nodules caused by hyaluronic acid filler injection: report of three cases. J. Head Neck Pathol 2012; 6: 16–20.

6. Del Campo R, Mandy S. Commentary on delayed onset nodules secondary to a smooth cohesive 20mg/mL hyaluronic acid filler: cause and management. J. Dermatol Surg. 2015; 41: 940–1.

7. Cohen JL. Understanding, avoiding, and managing dermal filler complications. Dermatol Surg 2008; 34 (Suppl 1): S92–9.

8. Möller S, Schmidtke M, Weiss D, et al. Synthesis and antiherpetic activity of carboxymethylated and sulfated hyaluronan derivatives. Carbohydr Polym 2012; 90: 608–15.

9. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Москва. МДВ. 2012. 280 с.

10. Круглова Л. С., Шептий О.В Абляционная шлифовка кожи с помощью СО2-лазера: преимущества метода и техника проведения процедур. Пластическая хирургия. 2013. № 1. С. 124–128.

11. Котенко К.В., Круглова Л.С., Мимов А.В. Реабилитационные мероприятия после проведения различных лазерных процедур. Пластическая хирургия. 2013. № 3. С. 353–355.

12. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015; 386 (9995): 743–800.

13. Kim B, Somia N. Herpes reactivation after injection of dermal fillers. ANZ J Surg 2013; 83: 998. Differential diagnosis of cheilitis. How to classify cheilitis? Acta Clin Croat 2018; 57: 342–51.

14. Dougherty AL, Rashid RM, Bangert CA. Angioedema-type swelling and herpes simplex virus reactivation following hyaluronic acid injection for lip augmentation. J Am Acad Dermatol 2011; 65: e21–2.

15. Gazzola R, Pasini L, Cavallini M. Herpes virus outbreaks after dermal hyaluronic acid filler injections. Aesthet Surg J 2012; 32: 770–2.

16. Khoo CS, Tan HJ, Sharis Osman S. A Case of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) encephalitis as a possible complication of cosmetic nasal dermal filler injection. Am J Case Rep 2018; 19: 825–8.

17. Kelly B, Shimoni T. Reintroducing the Tzanck smear. Am J Clin Dermatol 2009; 10: 141–52.

18. Cernik C, Gallina K, Brodell RT. The treatment of herpes simplex infections: an evidence-based review. Arch Intern Med 2008; 168: 1137–44.

19. Le Cleach L, Trinquart L, Do G, Maruani A, Lebrun-Vignes B, Ravaud P, Chosidow O. Oral antiviral therapy for prevention of genital herpes outbreaks in immunocompetent and nonpregnant patients. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (8): CD009036.

20. Chisholm C, Lopez L. Cutaneous infections caused by herpesviridae: A review. Arch Pathol Lab Med 2011; 135: 1357–62.

21. Spruance S.L., Tyring S.K., DeGregorio B., et. al., A Large-Scale, Placebo-Controlled, Dose-Ranging Trial of Peroral Valaciclovir for Episodic Treatment of Recurrent Herpes Genitalis, Valaciclovir HSV Study Group. Arch Intern Med. 1996 Aug 12–26; 156 (15): 1729–35.

22. Горячкина М. В., Белоусова Т. А., Эпизодическая и супрессивная терапия простого герпеса ациклическими нуклеозидами, Клиническая дерматология и венерология. № 4. 2014. С. 68–74.

23. Patel R, Bodsworth NJ, Woolley P et al. Valaciclovir for the suppression of recurrent genital HSV infection: A placebo-controlled study of once daily therapy. Genitourin Med, 1997; 73: 105–9.