Опыт применения ангиопротекторов в терапии синдрома задержки роста плода

Цель. Анализ фармакологической коррекции синдрома задержки роста плода с помощью монотерапии диосмином и дипиридамолом и сравнение их эффективности.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное и проспективное обследование 160 беременных с одноплодной беременностью в гестационном возрасте от 28 до 36 недель с подтвержденным диагнозом синдрома задержки роста плода 1-й или 2-й степени асимметричной формы. Был проведен расширенный сбор и анализ анамнеза, общеклиническое и акушерско-гинекологическое обследование, лабораторные и ультразвуковые методы. Новорожденных оценивали по шкале Апгар при рождении и через 5 минут. В раннем неонатальном периоде оценивали врожденные и преходящие патологические синдромы.

Результаты. В группе, где пациентки получали диосмин, не было выявлено ни одного случая плацентомегалии, отсутствовали застойные явления в межворсинчатом пространстве, что улучшило процессы микроциркуляции в фетоплацентарном комплексе. Выявлено положительное влияние диосмина на внутриутробное состояние плода, которое реализуется в виде повышения его компенсаторных способностей по адаптации к хронической гипоксии в значительно большем проценте случаев по сравнению с дипиридамолом.

Вывод. Полученные данные демонстрируют разницу в фармакокинетике этих препаратов: диосмин одинаково улучшает как материнский, так и фетальный кровоток, что наиболее ценно при синдроме задержки роста плода, в то время как дипиридамол влияет только на маточный кровоток.

1. Дегтярева Е. А., Захарова О. А., Куфа М. А. и др. Эффективность прогнозирования и ранней диагностики задержки роста плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 6. С. 37–45. doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-37-45

2. Клычева О. И., Хурасева А. Б. Сравнительный анализ фармакологической эффективности ангиопротекторных препаратов в терапии синдрома задержки роста плода // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017. № 3. С. 43–48. doi: 10.21626/vestnik/2017–3/07

3. Логутова Л. С., Петрухин В. А., Ахвледиани К. Н. и др. Эффективность ангиопротекторов при лечении беременных с плацентарной недостаточностью // Российский вестник акушера-гинеколога. 2010. Т. 7, № 2. С. 45–50.

4. Горюнова А. Г., Симонова М. С., Мурашко А. В. Синдром задержки роста плода и адаптация плаценты // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016. Т. 3, № 2. С. 76–80. doi: 10.18821/2313-8726-2016-3-2-76-80

5. Стриженок Е. А., Гудков И. В., Страчунский Л. С. Применение лекарственных средств при беременности: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2007. Т. 9, № 2. С. 162–175.

6. Сухих Г. Т. Проблема фармакотерапии во время беременности // Федеральный справочник. Социальное развитие и демография. 2011. С. 253–256.

7. Бикметова Е. С., Тришкин А. Г., Артымук Н. В. Задержка роста плода. Частота, факторы риска // Мать и дитя в Кузбассе. 2012. Т. 1, № 1. С. 27–31.

8. Проданова Е. В., Рогожина И. Е., Чехонацкая М. Л. и др. Сравнительная допплерометрическая оценка эффективности терапии беременных с фетоплацентарной недостаточностью // Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. Т. 11, № 2. С. 79–82.

9. Соколова Т. М., Маринкин И. О., Кулешов В. М. и др. Опыт применения дипиридамола в группе беременных высокого риска возникновения перинатальной патологии // Медицинский совет. 2018. № 7. С. 98–100. doi: 10.21518/2079–701X-2018-7-98-100