Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Уровень молекул средней массы у больных с осложненным инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-9-17-22

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить уровни молекул средней массы у больных инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни в зависимости от наличия осложнений в остром периоде инфаркта.

Материалы и методы. Обследовано 225 больных ИМ. У 195 из них ИМ развился на фоне ХОБЛ, у 130 – в качестве мононозологии. Среди пациентов с ИМ в виде мононозологии у 98 ИМ протекал без осложнений, у 32 – с осложнениями. Среди больных ИМ на фоне ХОБЛ у 111 имело место неосложненное течение ИМ, у 84 – осложненное. Группу сравнения составили 110 соматически здоровых лиц. Молекулы средней массы определяли по методу М. Я. Малаховой (1995) методом прямой спектрометрии. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ SPSS 26.0.

Результаты исследования. Уровни ВСиНММ и ОП в различных биологических жидкостях у больных с осложненным течением ИМ были статистически значимо выше как среди больных с ИМ в качестве мононозологии, так и при наличии ХОБЛ. У пациентов с осложнениями регистрировались более высокие уровни катаболического пула, индекса эндогенной интоксикации и более низкие значения коэффициента интоксикации. Среди больных ИМ без осложнений превалировала I стадия эндогенной интоксикации, среди больных ИМ с осложненным течением и неосложненным ИМ на фоне ХОБЛ – II стадия, среди больных с осложненным ИМ на фоне ХОБЛ – III стадия.

Заключение. Осложненный инфаркт миокарда характеризуется более выраженной эндогенной интоксикацией. У коморбидных больных с осложнениями ИМ эндогенная интоксикация более выражена, чем при осложненном ИМ без ХОБЛ. Демонстративность уравнений ВСиНММ и ОП позволяет рекомендовать их использование в прогностических алгоритмах при развитии коронарной патологии у коморбидных пациентов.

Об авторе

Т. В. Прокофьева
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Прокофьева Татьяна Васильевна, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней педиатрического факультета

г. Астрахань



Список литературы

1. Драпкина О. М., Шутов А. М., Ефремова Е. В. Коморбидность, мультиморбидность, двойной диагноз – синонимы или разные понятия? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18 (2): 65–69. DOI: 10.15829/1728–8800–2019–2–65–69.

2. Оганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В. И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16 (6): 5–56. DOI: 10.15829/1728–8800–2017–6–5–56.

3. Верткин А. Л. Коморбидность: история, современное представление, профилактика и ле- чение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14 (2): 74–9. DOI: 10.15829/1728–8800–2015–2–74–79.

4. Valderas J. M., Mercer S. W., Martin Fortin M. Research on patients with multiple health conditions: different constructs, different views, one voice. J Comorb. 2011; 1: 1–3.

5. Fortin M., Stewart M., Poitras M. E., et al. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity: Toward a more uniform methodology. Ann Fam Med. 2012; 10 (2): 14251. DOI: 10.1370/afm.1337.

6. Чаулин А. М., Григорьева Ю. В., Дупляков Д. В. Коморбидность: хроническая обструктивная бо- лезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания. Практическая медицина. 2020; 18 (1): 26–31.

7. Чаулин А. М., Дупляков Д. В. Сердечно-сосудистые заболевания и хроническая обструктивная болезнь легких: этиопатогенетическая взаимосвязь и клиническое значение (обзор литературы). Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2020; 35 (2): 26–34.

8. Чаулин А. М., Милютин И. Н., Дупляков Д. В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: распространенность, факторы риска и диа- гностика. Врач. 2020; 31 (9): 28–34.

9. Чаулин А. М., Дупляков Д. В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сер- дечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20 (3): 2539. DOI: 10.15829/1728–8800–2021–2539.

10. Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J. M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Respir. Med. 2015; 3 (8): 631–9. DOI: 10.1016/S 2213–2600(15)00241–6.

11. Cazzola M., Rogliani P., Matera M. G. Cardiovascular disease in patients with COPD. Lancet Respir Med. 2015; 3 (8): 593–595. DOI: 10.1016/S 2213–2600(15)00279–9.

12. Roversi S., Fabbri L. M., Sin D. D. et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiac Diseases. An Urgent Need for Integrated Care. Am J Respir Crit Care Med. 2016; 194 (11): 1319–1336. DOI:10.1164/rccm.201604–0690SO.

13. Григорьева Н. Ю., Майорова М. В., Королёва М. Е., Самолюк М. О. Особенности формирования и развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2019; 91 (1): 16–47. DOI: 10.26442/00403660.2019.01.000027.

14. Воронцова Н. Л., Богданов М. В., Головкин А. С., Григорьев Е. В. Эндогенная интоксикация у больных ИБС до и после коронарного шунтирования. Эфферентная терапия. 2011; 17 (4): 68–74.

15. Афанасьева А. Н., Демьянов С. В., Репин А. Н., Афанасьев С. А., Марков В. А., Евтушенко В. А. Лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2007; 12 (3): 36–40.

16. Шендеров Б. А. Роль эндогенных и микробных газовых молекул в физиологии и патофизиологии сердечно-сосудистой системы. Вестник восстановительной медицины. 2015; 5 (69): 58–65.

17. Карякина Е. В., Белова С. В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2004; 3: 3–8.

18. Рубцов Г. К., Безручко Н. В., Садовникова Д. Г., Козлова Г. А., Анопин К. Д. Клинико-химическое значение комплексного изучения молекул средней массы и окислительной модификации белков для оценки эндотоксикоза. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2013; 2: 41–47.

19. Макиева С. А. Особенности инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет, осложненного фибрилляцией или трепетанием предсердий. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020; 1 (S 1): 85–87.

20. Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда. 2018; URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/viewFile/3259/2531

21. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST-электрокардиограммы. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общество специалистов по неотложной кардиологии. 2016; 56 с.

22. Диагностика и лечение больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Общество специалистов по неотложной кардиологии. 2015; 95 с.

23. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2019; URL: https://goldcopd.org/pocketguidereferences.


Рецензия

Для цитирования:


Прокофьева Т.В. Уровень молекул средней массы у больных с осложненным инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких. Медицинский алфавит. 2022;(9):17-22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-9-17-22

For citation:


Prokofieva T.V. Average molecular weight levels in patients with myocardial infarction against COPD depending on presence of complications in acute period. Medical alphabet. 2022;(9):17-22. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-9-17-22

Просмотров: 31


ISSN 2078-5631 (Print)