Биомаркеры неспецифического воспаления и атеросклероза сонных артерий при синдроме обструктивного апноэ сна
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-47-52
Аннотация
Цель исследования. Выявление значимых лабораторных маркеров развития атеросклероза (АС) сонных артерий (СА) у пациентов с синдромом обструктивного апноэ (СОАС).
Материалы и методы. Обследовано 152 пациента мужского пола, у 84 из которых, по данным полисомнографии (ПСГ), диагностирован СОАС. Диагностику АС СА проводили методом триплексного сканирования (ТС). Комплекс лабораторных исследований включал оценку показателей липидного обмена, концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), интерлейкина‑1β (ИЛ‑1β), интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) и интерлейкина‑10 (ИЛ‑10) в сыворотке крови.
Результаты. У пациентов с СОАС обнаружено статистически значимое увеличение комплекса проатерогенных факторов: вчСРБ, провоспалительных цитокинов, соотношения апобелков и коэффициента атерогенности по сравнению с пациентами без СОАС не смотря на отсутствие различий по выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий в этих группах.
Заключение. Развитие СОАС ассоциировано с выраженными нарушениями липидного обмена и активацией неспецифического воспаления, что определяет повышенный риск развития атеросклероза в данной группке пациентов.
Об авторах
Е. Л. Полонский
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России
Россия
Россия
Полонский Евгений Львович, врач невролог отделения клинической неврологии отдела клинической неврологии и медицины сна
Санкт-Петербург
Н. Н. Зыбина
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России
Россия
Россия
Зыбина Наталья Николаевна, д.б.н., проф., зав. отделом лабораторной диагностики
Санкт-Петербург
О. В. Тихомирова
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России
Россия
Россия
Тихомирова Ольга Викторовна, д.м.н., доцент, зав. отделом клинической неврологии и медицины сна
Санкт-Петербург
И. П. Ломова
ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова» МЧС России
Россия
Россия
Ломова Ирина Павловна, к.м.н., с.н.с. НИЛ цереброваскулярной патологии научноисследовательского центра
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Yaggi H.K., Concato J., Kernan W.N. et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. N. Engl. J. Med. 2005; 10(353):2034–2041.https://doi. org/10.1056/NEJMoa043104.
2. Young T., Finn L., Peppard P.E. et al. Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin sleep cohort. Sleep. 2008; 31(8): 1071–1078.
3. Altin R., Ozdemir H., Mahmutyazicioglu K. et al. Evaluation of carotid artery wall thickness with high-resolution sonography in obstructive sleep apnea syndrome. J. Clin. Ultrasound. 2005; 33(2): 80–86. https://doi.org/ 10.1002 / jcu.20093.
4. Chen B., Zhang W., Chen Y. et al. Association of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome with carotid atherosclerosis and the efficacy of continuous positive airway pressure treatment. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2015; 95(34): 2791–2795.
5. Meng S., Fang L., Wang C.Q. et al. Impact of obstructive sleep apnoea on clinical characteristics and outcomes in patients with acute coronary syndrome following percutaneous coronary intervention. J. Int. Med. Res. 2009; (37): 1343–1353 https://doi. org/ 10.1177 / 1473–2300–0903–70–05–09.
6. Drager L. F, Bortolotto L.A., Lorenzi M.C. et al. Early signs of atherosclerosis in obstructive sleep apnea. Amer. J. of Resp. and Crit. Care Med. 2005; 172(5):613–618. https://doi.org/ 10.1164/rccm.200503–340OC.
7. Kim J., Mohler E.R., Keenan B. T. et al. Carotid Artery Wall Thickness in Obese and Nonobese Adults With Obstructive Sleep Apnea Before and Following Positive Airway Pressure Treatment. Sleep. 2017; 40(9). https://doi. org/ 10.1093/sleep/zsx 126.
8. Bounhoure J.P., Galinier M., Didier A. et al. Sleep apnea syndromes and cardiovascular disease. Bull. Acad. Natl. Med. 2005; 189 (3): 445–459.
9. Kheirandish-Gozal L., Gozal D. Obstructive Sleep Apnea and Inflammation: Proof of Concept Based on Two Illustrative Cytokines. Int. J. Mol Sci. 2019; 20(3): 459. https://doi. org/ 10.3390/ijms 2003–0459
10. Taleb S. Inflammation in atherosclerosis. Arch. Cardiovasc. Dis. 2016; 109(12):708– 715. https://doi. org/ 10.1016/j.acvd.2016.04.002.
11. Kaptoge S., Angelantonio Е.D., Pennells L. еt al. The Emerging Risk Factors Collaboration C-reactive protein, fibrinogen, and cardiovascular disease prediction N. Engl. J. Med. 2012; 367(14):1310–20. https://doi.org/ 10.1056/NEJMoa1107477.
12. Ammirati E., Moroni F., Norata G.D. et al. Markers of Inflammation Associated with Plaque Progression and Instability in Patients with Carotid Atherosclerosis Mediators of Inflamm. 2015; 2015(718329): 1–15. https://doi.org/ 10.1155/2015/718329.
13. Willeit, P.; Thompson, S. G.; Agewall, S. et al. Inflammatory markers and extent and progression of early atherosclerosis: Meta-analysis of individual-participant-data from 20 prospective studies of the PROG-IMT collaboration Eur. J. Prev. Cardiol. 2016; 23 (2): 194–205. https://doi.org/ 10.1177/2047–4873–1456–06–64.
14. Debing E., Peeters E., Demanet C., de Waele M., van den Brande P. Markers of inflammation in patients with symptomatic and asymptomatic carotid artery stenosis: a case-control study. Vasc. and Endovasc. Surg. 2008; 42 (2):122–127. https://doi.org/ 10.1177/1538–5744–0730–74–06
15. Puz P., Lasek-Bal A., Ziaja D. et al. Inflammatory markers in patients with internal carotid artery stenosis. Arch. of Med. Sci. 2013; 9(2):254–260. https://doi.org/ 10.5114/aoms.2013.34533
16. Chapman C.M. L., Beilby J.P., McQuillan B. M. et al. Monocyte count, but not C-reactive protein or interleukin 6, is an independent risk marker for subclinical carotid atherosclerosis. Stroke. 2004; 35(7):1619–1624. https://doi. org/ 10.1161/01. STR.0000130857.19423.ad.
17. Dewberry R., Holden H., Crossman D. et al.Interleukin 1 receptor antagonist expression in human endothelial cells and atherosclerosis. Arterioscler. Thromb.Vasc. Biol. 2000; (20):2394–2400. https://doi. org/10.1161/01.atv.20.11.2394.
18. Dinarello CA. Interleukin 1 in the pathogenesis and treatment of inflammatory diseases. Blood. 2011; 117(14):3720–3732. https://doi. org/ 10.1182/ blood 2010–07–273417.
19. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985; 85(9):1281–1288.
20. Berry R. B., Quan S. F., Abreu A. R. et al. for the American Academy of Sleep Medicine. The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terinology and Technical Specifications. Version 2.6 Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2020 p.94
21. Sateia M. J. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders -third edition highlights and modifications. Chest. 2014; 146(5):1387–1394. https://doi. org/ 10.1378/chest.14–0970.
22. Sleep –related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The Report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep. 1999; 22 (5): 667–689.
23. Куликов В. П.. Основы ультразвукового исследования сосудов. С 235. М. «Видар-М» 2015. 392с.
24. Spence J.D. Measurement of intima-media thickness vs carotid plaque: uses in patient care, genetic research and evaluation of new therapies. Int J. Stroke 2006; 1(4):216–221.https://doi.org/10.1111/j.1747–4949.2006.00068.x.
25. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica.– М.: ГОЭТАР-МЕдиа, 2013.– 384 с.
26. Ren J., Grundy S.M., Liu J., et al. Long-term coronary heart disease risk associated with very-low-density lipoprotein cholesterol in Chinese: the results of a 15-year Chinese Multi-Provincial Cohort Study (CMCS). Atherosclerosis. 2010;211(1):327–332. https://doi.org/10.1016/ j.atherosclerosis.2010.02.020.
27. McBride P. Triglycerides and risk for coronary artery disease. Curr Atheroscler Rep. 2008; 10(5):386–390. https://doi. org/ 10.1007/s11883–008–0060–9.
28. Сhambless L.E., Folsom A.R., Davis V. et al. Risk factors for progression of common carotid atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communities Study, 1987–1998. Am. J. Epidemiol. 2002; 155 (1): 38–47. https://doi. org/ 10.1093/aje/155.1.38.
29. Nadeem R., Harvey M., Singh M. et al. Patients with obstructive sleep apnea display increased carotid intima media: a meta-analysis. Int. J. Vasc. Med. 2013; 2013 (839582):1–8. https://doi. org/ 10.1155/2013/839582.
30. Jiang Y.Q., Xue J. S., Xu J. et al. Efficacy of continuous positive airway pressure treatment in treating obstructive sleep apnea hypopnea syndrome associated with carotid arteriosclerosis. Exp. Ther. Med. 2017; 14(6):6176–6182. https://doi. org/ 10.3892/etm.2017.5308.
31. Kundel V., Trivieri M.G., Karakatsanis N.A. et al. Assessment of atherosclerotic plaque activity in patients with sleep apnea using hybrid positron emission tomography/magnetic resonance imaging (PET/MRI): a feasibility study. Sleep Breath. 2018; 22(4):1125–1135. https://doi. org/ 10.1007/s11325–018–1646–2.
32. Kylintireas I, Craig S, Nethononda R, Kohler M, Francis J, Choudhury R, Stradling J, Neubauer S. Atherosclerosis and arterial stiffness in obstructive sleep apnea – a cardiovascular magnetic resonance study. Atherosclerosis. 2012; 222(2):483–489. https://doi. org/ 10.1016/j.atherosclerosis.2012.03.036
Рецензия
Для цитирования:
Полонский Е.Л., Зыбина Н.Н., Тихомирова О.В., Ломова И.П. Биомаркеры неспецифического воспаления и атеросклероза сонных артерий при синдроме обструктивного апноэ сна. Медицинский алфавит. 2022;1(6):47-52. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-47-52
For citation:
Polonskiy E.L., Zybina N.N., Tikhomirova O.V., Lomova I.P. Biomarkers of non-specific inflammation and atherosclerosis of carotid arteries in obstructive sleep apnea syndrome. Medical alphabet. 2022;1(6):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-47-52
Просмотров:
266
Послать статью по эл. почте 