Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Повышенный уровень ферритина у стационарных пациентов

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-25-29

Полный текст:

Аннотация

Ферритин сыворотки считается одним из предикторов развития тяжелых форм и летального исхода у пациентов с различными заболеваниями. Однако результаты проведенных на данный момент исследований неоднородны, а целесообразность измерения сывороточного ферритина всем стационарным пациентам, в том числе с COVID‑19, ставится под сомнение. В исследование были включены результаты измерения сывороточного ферритина у 761 взрослого пациента, из которых у 634 в основной группе был подтвержден COVID‑19, а 127 пациентов из группы сравнения были госпитализированы с другими диагнозами. Различия концентрации сывороточного ферритина в основной группе (COVID‑19 «+»: выжившие: Ме 295,2, 95% ДИ: 353,8–449,1 мкг/л, умершие Ме 285,9, 95% ДИ: 309,9–628,9 мкг/л) и в группе сравнения (COVID‑19 «-»: выжившие Ме 267,2: 95% ДИ 268,2–526,0 мкг/л, умершие Ме 197,7, 95% ДИ: 110,3–529,0 мкг/л), в зависимости от исходов заболевания, были статистически не значимы. При этом в когорте умерших сывороточный ферритин выше 500 мкг/л при COVID‑19 встречался чаще в 23,75 раза, а в когорте с концентрацией ферритина выше 1500 мкг/л – в 17,75 раз по сравнению с ферритином в группе стационарных пациентов без COVID‑19. Полученные нами результаты указывают на нецелесообразность измерения сывороточного ферритина для всех стационарных пациентов, однако подтверждают тот факт, что селективное измерение сывороточного ферритина у пациентов с тяжелым течением различных, особенно инфекционных заболеваний, позволяет выявить категорию пациентов с высоким риском развития гипервоспаления.

Об авторах

М. С. Ковальчук
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Россия

Ковальчук Марина Сергеевна, врач клинической лабораторной диагностики, зав. клинико-диагностической лабораторией

Санкт-Петербург



В. С. Берестовская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Берестовская Виктория Станиславовна, к.м.н., доцент

Санкт-Петербург



В. С. Власов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Власов Владимир Сергеевич, аспирант

Санкт-Петербург



Ю. И. Жиленкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России
Россия

Жиленкова Юлия Исмаиловна, к.м.н., доцент

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Хронология действий ВОЗ по борьбе с COVID 19. https://www.who.int/ru/news/ item/29–06–2020-covidtimeline.

2. Lachmann G., Knaak C., Vorderwülbecke G. et al. Hyperferritinemia in Critically Ill Patients. Crit Care Med. 2020; 48(4):459–465. doi: 10.1097/CCM.0000000000004131.

3. Sang L., Teng W., Zhao M., et al. Association between serum ferritin and outcomes in critically ill patients: a retrospective analysis of a large intensive care unit database. Chinese Medical Journal. 2022; 135(00), doi: 10.1097/ CM9.0000000000002019.

4. Rosado FGN, Kim A. S. Hemophagocytic lymphohistiocytosis: an update on diagnosis and pathogenesis. Am J Clin Pathol 2013; 139:713–727, doi: 10.1309/ AJCP4ZDKJ4ICOUAT.

5. Kaushal K., Kaur H., Sarma Ph. et al. Serum ferritin as a predictive biomarker in COVID 19. A systematic review, meta-analysis and meta-regression analysis. Journal of Critical Care. 2020; 67:172–181. doi.org/10.1016/j.jcrc.2021.09.0230883–9441.

6. Qeadan F.; Tingey, B.; Gu, L.Y.; Packard, A.H.; Erdei, E.; Saeed, A. I. Prognostic Values of Serum Ferritin and D-Dimer Trajectory in Patients with COVID 19. Viruses. 2021; 13: 419. https://doi.org/10.3390/v13030419.

7. Feld J., Tremblay D., Thibaud S., Kessler A., Naymagon L. Ferritin levels in patients with COVID-19: A poor predictor of mortality and hemophagocytic lymphohistiocytosis. Int J Lab Hematol. 2020; 42(6):773–779. doi: 10.1111/ijlh.13309.

8. Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М., Сурков А. Г., Криулин И. А. COVID 19-индуцированный «цитокиновый шторм» – особая форма синдрома активации макрофагов. Вестник РАМН. 2021; 76(1):51–66. doi: https://doi.org/10.15690/vramn1410.

9. Rosário et al. The Hyperferritinemic Syndrome: macrophage activation syndrome, Still’s disease, septic shock and catastrophic antiphospholipid syndrome. BMC Medicine 2013, 11:185, doi: 10.1186/1741–7015–11–185.

10. Cabrera-Marante O., Rodríguez de Frías E., Pleguezuelo D. E., et al. Perforin gene variant A91V in young patients with severe COVID 19. Haematologica. 2020; 105(12): 2844–2846. doi: 10.3324/haematol.2020.260307.

11. Vardi M., Hogerat T., Cohen S., Cohen Sh. Significance of Extremely Elevated Ferritin Level in Medical Inpatients. Cent. Eur. J. Med. 2014, 9(1), 115–120. doi: 10.2478/s11536–013–0256–4.


Рецензия

Для цитирования:


Ковальчук М.С., Берестовская В.С., Власов В.С., Жиленкова Ю.И. Повышенный уровень ферритина у стационарных пациентов. Медицинский алфавит. 2022;1(6):25-29. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-25-29

For citation:


Kovalchuk M.S., Berestovskaya V.S., Vlasov V.S., Zhilenkova Yu.I. Elevated serum ferritin level in inpatients. Medical alphabet. 2022;1(6):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-6-25-29

Просмотров: 53


ISSN 2078-5631 (Print)