Сложности дифференциальной диагностики и современные подходы к терапии ревматической полимиалгии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-1-29-34
Аннотация
Ревматическая полимиалгия (РПМА) – это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое редко диагностируется у пациентов старше 50 лет. РПМА характеризуется болью и продолжительной утренней скованностью в плечевом, тазовом поясе и шее. На сегодняшний день не существует единого клинического, лабораторного или инструментального признака, наличие которого позволило бы подтвердить диагноз. Основой метод лечения – пероральная терапия глюкокортикостероидами. К альтернативным вариантам лечения относится стероидосберегающая терапия (метотрексат, тоцилизумаб). Для уменьшения болей возможно применение НПВП.
Об авторах
Н. В. Теплова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Теплова Наталья Вадимовна, д. м. н., проф., зав. кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета
Москва
М. В. Путилина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Путилина Марина Викторовна, д. м. н., проф., проф. кафедры клинической фармакологии лечебного факультета
Москва
Г. А. Червякова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Червякова Галина Александровна, к. м. н., доцент кафедры клинической фармакологии лечебного факультета
Москва
В. В. Апокина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Апокина Валерия Витальевна, ординатор кафедры клинической фармакологии лечебного факультета
Москва
А. В. Никифорова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии
имени В. А. Насоновой»
Россия
Россия
Никифорова Алина Викторовна, ординатор кафедры ревматологии
Москва
Список литературы
1. González-Gay MA, Matteson EL, Castañeda S. Polymyalgia rheumatica. Lancet 2017; 390: 1700–12.
2. В. Н. Коваленко, И. Ю. Головач, О. П. Борткевич, Практические акценты диагностики и лечения ревматической полимиалгии; 27.12.2019. Тематичний номер «Кардіологія, Ревматологія, Кардіохірургія» № 5 (66), 2019. Интернет-портал https://www.health-ua.com/article/45290-prakticheskie-aktcenty-diagnostiki-ilecheniya-revmaticheskoj-polimialgii
3. González-Gay MA, Vazquez-Rodriguez TR, Lopez-Diaz MJ, et al. Epidemiology of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum. 2009; 61: 1454–61.
4. Путилина М. В., Солдатов М. А. Церебральные инсульты в старческом возрасте. Особенности клинической картины, течение, лечение. Врач. 2006; 5: 29–34.
5. Ughi N., Sebastiani G., Gerli R., Salvarani C., Parisi S., Ariani A., Prevete I., Manara M., Rumi F., Sciré C., & Bortoluzzi A. (2020). The Italian Society of Rheumatology clinical practice guidelines for the management of polymyalgia rheumatica. Reumatismo, 72 (1), 1–15. https://doi.org/10.4081/reumatismo.2020.1268.
6. Salvarani C, Cantini F, Hunder GG. Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. Lancet. 2008; 372 (9634): 234–45. DOI: 10.1016/S0140–6736(08)61077–6.
7. Дорохов Г. Ю., Гордиенко А. В., Маковеева О. В., Барсуков А. В. Ревматическая полимиалгия: особенности клинической картины и диагностики. Вест. рос. военно-медицинской академии; 2017, 2 (58): 213–217.
8. Guggino G., Ferrante A., Macaluso F., Triolo G., Ciccia F. Pathogenesis of polymyalgia rheumatica. Reumatismo. 2018; 70 (1): 10–17. Published 2018 Mar 27. DOI: 10.4081/reumatismo.2018.1048.
9. Elling Р., Olsson A. T., Elling H. Synchronous variations in the incidence of temporal arteritis and polymyalgia rheumatica in Danish countries. Association with epidemics of Mycoplasma pneumonia infection. Ugeskrift Laeger. 1997; 159: 4123–8.
10. Drago F., Ciccarese G., Agnoletti A. F., et al. Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema associated with parvovirus B 19 infection: two new cases and review of the comorbidities. Int J Dermatol. 2015; 54: 389–93.
11. Cimmino M. A., Caporali R., Montecucco C. M., et al. A seasonal pattern in the onset of polymyalgia rheumatica. Annals Rheum Dis. 1990; 49: 521–3.
12. Kampstra A. S.B., Toes R. E.M. HLA class II and rheumatoid arthritis: the bumpy road of revelation. Immunogenetics. 2017; 69 (8–9): 597–603. DOI: 10.1007/s00251–017–0987–5.
13. Salvarani C., Cantini F., Olivieri I. Distal musculoskeletal manifestations in polymyalgia rheumatica. Clin Exp Rheumatol. 2000; 18 (4 Suppl 20): S 51–S 52.
14. Gonzalez-Gay M.A., Garcia-Porrua C., Salvarani C., et al. Polymyalgia manifestations in different conditions mimicking polymyalgia rheumatica. Clin Exper Rheumatol. 2000; 18: 755–9.
15. Путилина М. В. Роль дисфункции эндотелия при цереброваскулярных заболеваниях Врач; 2012, 7: 24–28.
16. Dejaco C., Duftner C., Buttgereit F., et al. The spectrum of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: revisiting the concept of the disease. Rheumatology. 2017; 56: 506–15.
17. Dejaco C, Duftner C, Al-Massad J, et al. NK-G2D stimulated T-cell autoreactivity in giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Annals Rheum Dis. 2013; 72: 1852–9.
18. Buttgereit F., Dejaco C., Matteson E. L., Dasqupta B. Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis: A Systematic Review; JAMA; 2016, V. 315 (22): 2442–2458.
19. Lee GH, Lee WW. Unusual CD 4+CD 28– T Cells and Their Pathogenic Role in Chronic Inflammatory Disorders. Immune Netw. 2016; 16 (6): 322–329. DOI: 10.4110/in.2016.16.6.322doi:10.1186/ar3140.
20. Коваленко В. М., Борткевич О. П., Головач И. Ю. Практические акценты диагностики и лечения ревматической полимиалгии. Здоров’я України. Кардіологія, ревматологія, кардіохірургія; 2019, 5 (66): 25–27.
21. Mahmood S. B., Nelson E., Padniewski J., & Nasr R. (2020). Polymyalgia rheumatica: An updated review. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 87 (9), 549–556.
22. Башкова И. Б., Тарасова Л. В., Бусалаева Е. И. Ревматическая полимиалгия. Медицинский альманах; 2018, 1 (52): 142–146.
23. Теплова Н. В., Евсиков Е. М. Блокатор ангиотензиновых рецепторов Валсартан (Диован) в клинической практике. РМЖ. 2005; 14: 944.
24. Сатыбалдыев А. М., Демидова Н. В., Савушкина Н. М., Гордеев А. В. Ревматическая полимиалгия. Научно-практическая ревматология; 2018, 56 (2): 215–227.
25. Сатыбалдыев А. М. Эволюция диагностики ревматической полимиалгии. Научно-практическая ревматология. 2019; 57 (6): 693–698.
26. Головач И. Ю. Основные принципы новых диагностических критериев (2012) и рекомендаций ACR/EULAR’2015 по менеджменту и лечению ревматической полимиалгии. Український ревматологічний журнал; 2016, 2 (64): 3–7.
27. Башкова И. Б., Бусалаева Е. И. Ревматическая полимиалгия: редко диагностируемое, но нередко встречающееся заболевание. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 25 (1): 48–52.
28. Теплова Н. В., Люсов В. Н., Оганов Р. Г., Евсиков Е. М., Шарипов Р. А. Нефрогенные факторы формирования резистентности к антигипертензивной терапии у больных первичной артериальной гипертензией; Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 6 (11): 590–594.
29. Путилина М. В., Баранова О. А. Результаты многоцентровой клинико-эпидемиологической наблюдательной программы «ГЛОБУС» (определение распространенности головокружения и оценка схем терапии на амбулаторном уровне). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014; 114 (5): 33–38.
30. Путилина М. В., Теплова Н. В. Лекарственная безопасность как приоритетное направление отечественной медицины. Лечебное дело. 2019; 4: 7–14. DOI: 10.24411/2071–5315–201912152.
31. Vatutin N. T., Smirnova A. S., Taradin G. G., ElKhatib M. A. Review of guidelines for the treatment of polymyalgia rheumatica (EULAR/ACR 2015). Archive of internal medicine. 2016; 6 (1): 3–5.
32. Dejaco C., Singh Y. P., Perel P., et al. 2015 recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism / American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (10): 2569–2580. DOI: 10.1002/art.39333.
33. Путилина М. В., Теплова Н. В., Громова О. А., Торшин И. Ю., Максимова М. Ю., Прокофьева Ю. С. Двигательные расстройства у пациентов пожилого возраста c хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (локомотивным синдромом). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (2): 130–136. DOI: 10.14412/2074–2711–2021–2–130–136.
Рецензия
Для цитирования:
Теплова Н.В., Путилина М.В., Червякова Г.А., Апокина В.В., Никифорова А.В. Сложности дифференциальной диагностики и современные подходы к терапии ревматической полимиалгии. Медицинский алфавит. 2022;(1):29-34. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-1-29-34
For citation:
Teplova N.V., Putilina M.V., Chervyakova G.A., Apokina V.V., Nikiforova A.V. Difficulties in differential diagnosis and modern approaches to treatment of polymyalgia rheumatic. Medical alphabet. 2022;(1):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-1-29-34
Просмотров:
435
Послать статью по эл. почте 