Доплерографические особенности нарушений церебрального венозного кровотока в остром периоде ишемического инсульта
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-1-22-28
Аннотация
В статье проведен анализ результатов доплерографического исследования брахиоцефальных сосудов в остром периоде ишемического инсульта. Выявлена роль венозного звена кровотока в поддержании внутримозговой константы в остром периоде ишемического инсульта. Показаны особенности реактивности церебральной венозной гемодинамики у пациентов с разным объемом поражения головного мозга при формировании очагов ишемии различной локализации. Уделено внимание важности комплексной оценки церебрального венозного кровообращения в остром периоде ишемического инсульта. Показано, что у пациентов с ишемическим инсультом с вовлечением одной или двух долей одного полушария головного мозга отмечалось достоверное увеличение размеров площадей и значительное снижение скоростных показателей по внутренним яремным и позвоночным венам соответственно локализации ишемического очага. Установлено, что при полушарных ишемических инсультах с признаками отека головного мозга церебральные нарушения кровотока были максимальными и сопровождались парадоксальной реакцией гемодинамических компенсаторных механизмов, но латерализации дисгемии соответственно очагу ишемии не наблюдалось.
Об авторах
В. Ю. Лобзин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России
Россия
Россия
Лобзин Владимир Юрьевич, д. м. н., проф., проф. кафедры неврологии имени акад. С. Н. Давиденкова; с. н. с. научно-исследовательского отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы; проф. кафедры нервных болезней
Санкт-Петербург
Л. Г. Никифорова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И. И. Джанелидзе»
Россия
Россия
Никифорова Любовь Геннадьевна, врач-невролог; врач функциональной диагностики отделения клинической нейрофизиологии
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Zamboni P., Mandolesi A., Niglio T. et al. Chronic cerebrospinal venous insufficiency. International Angiology – Ferrara. 2010; April, Vol. 29 (2): 91–92.
2. Шумилина М. В., Горбунова Е. В. Комплексная диагностика нарушений венозного оттока. Клин. физиол. кровообр. 2009; № 3, 21–29.
3. Boltze J., Ayata C. Challenges and controversies in translational stroke research an introduction. Transl. Stroke Res. 2016; Vol. 7: 355–357.
4. Henninger N., Fisher M. Extending the time window for endovascular and pharmacological reperfusion. Transl. Stroke Res. 2016; Vol. 7: 284–293.
5. Beyer S. E., Baumgarten L. von, Thierfelder K. M. et al. Predictive value of the velocity of collateral filling in patients with acute ischemic stroke. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2015; Vol. 35 (2): 206–212.
6. Bhaskar S., Bivard A., Parsons M. et al. Delay of late-venous phase cortical vein filling in acute ischemic stroke patients: associations with collateral status. S. Bhaskar. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2017; Vol. 37: 671–682.
7. Zhang S., Lai Y., Ding X. et al. Absent filling of ipsilateral superficial middle cerebral vein is associated with poor outcome after reperfusion therapy. Stroke. 2017; Vol. 48: 907–914.
8. Zhu X., Liu M., Gong X. et al. Transcranial Color-Coded Sonography for the Detection of Cerebral Veins and Sinuses and Diagnosis of Cerebral Venous Sinus Thrombosis. Ultrasound Med Biol. 2019; Vol. 45 (10): 2649–2657.
9. Cho T. H., Nighoghossian N., Mikkelsen I. K. et al. Reperfusion within 6 hours outperforms recanalization in predicting penumbra salvage lesion growth, final infarct, and clinical outcome. Stroke. 2015; Vol. 46: 1582–1589.
10. Hill R. A., Tong L., Yuan P. et al. Regional blood flow in the normal and ischemic brain is controlled by arteriolar smooth muscle cell contractility and not by capillary pericytes. Neuron. 2015; Vol. 87: 95–110.
11. Ferro J. M., Aguiar de Sousa D. Cerebral Venous Thrombosis: An Update. Curr. Neurol. Neurosci Rep. 2019; Vol. 19 (10): 74.
12. Chen S., Chen Y., Xu L. et al. Venous system in acute brain injury: mechanisms of pathophysiological change and function. Exp. Neurol. 2015; Vol. 27: 4–10.
13. Goyal M., Demchuk A. M., Menon B. K. et al. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2015; Vol. 372: 1019–1030.
14. Van Sloten T. T. Association between arterial stiffness, cerebral small vessel disease and cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2015; Vol. 53 (121): 30.
15. Гоголева А. Г., Захаров В. В. Вопросы этиологии проявлений и терапии хронических цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12 (5): 84–91. DOI: 10.14412/2074–2711–2020–5–84–91.
16. Садырбекова Ш. Ж. Некоторые вопросы неинвазивной инструментальной диагностики дисциркуляторной энцефалопатии. Символ науки. 2017; 03 (2): 217–220.
17. Liebeskind D. S., Feldmann E., Ann. N. Y. Imaging of cerebrovascular disorders: precision medicine and the collaterome. Acad. Sci. 2016; Vol. 1366 (1): 40–48.
18. Boltze J., Wagner D. C., Barthel H. et al. Academic-industry collaborations in translational stroke research. Transl. Stroke Res. 2016; Vol. 7: 343–353.
19. Robba C., Cardim D., Tajsic T. et al. Ultrasound non-invasive measurement of intracranial pressure in neurointensive care: A prospective observational study. PLoS Med. 2017; 14: 7: e1002356. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002356.
20. Николенко В. Н., Оганесян М. В., Яхно Н. Н., Орлов Е. А., Порубаева Э. Э., Попова Е. Ю. Глимфатическая система головного мозга: функциональная анатомия и клинические перспективы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10 (4): 94–100. DOI: 10.14412/2074–2711–2018–4–94–100.
21. Wu I. H., Sheng W. Y., Hu H. H. Jugular venous reflux could influence cerebral blood flow: a transcranial Doppler study. Acta Neurol. Taiwan. 2011; Vol. 20 (1): 15–21.
22. Белова Л. А. Роль артериовенозных взаимоотношений в формировании клиникопатогенетических вариантов гипертонической энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2012; 112 (6): 8–12.
23. Чуканова Е. И., Чуканова А. С., Даниялова Н. Д. Церебральные венозные нарушения: диагностика, клинические особенности. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; Т. 1: 89–94.
24. Гудкова В. В., Кимельфельд Е. И., Белов С. Е., Кольцова Е. А., Стаховская Л. В. Отек головного мозга: от истоков описания к современному пониманию процесса. Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 131–135. DOI: 10.26442/20751753.2021.2.200604.
25. Семенова Л. А., Лобзин С. В., Лунина М. Д. Клинико-ультразвуковая характеристика венозного кровотока у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией при поражении вертебрально-базилярного бассейна. Поленовские чтения. Материалы IX Всерос. науч.-практ. конф. СПб. 2012; 202.
26. Семенова Л. А., Лобзин С. В., Лунина М. Д. и соавт. Клинико-нейрофизиологические особенности нарушений церебральной венозной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии. Ежегодные Давиденковские чтения. Материалы Всерос. науч.-практ. конф. СПб. 2012; 45.
27. Simka M., Kostecki J., Zaniewski M., Majewski E. et al. Extracranial Doppler sonographic criteria of chronic cerebrospinal venous insufficiency in the patients with multiple sclerosis. International Angiology. 2010; Vol. 29 (2): 109–114.
28. Буховец И. Л., Максимова А. С., Плотников М. П., Кузнецов М. С., Козлов Б. Н., Ворожцова И. Н., Усов В. Ю. Комплексная ультразвуковая оценка параметров артериального и венозного кровотока у пациентов со стенозом брахиоцефальных артерий до и после операции каротидной эндартерэктомии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2016; 31 (3): 44–49. DOI: 10.29001/2073–8552–2016–31–3–44–49.
29. Кунцевская И. В. Особенности нарушения венозного кровотока головного мозга у больных с хронической обструктивной болезнью легких и его восстановительная терапия на этапе санаторно-курортного лечения. Вестник физиотерапии и курортологии. 2017; (1): 13–18.
Рецензия
Для цитирования:
Лобзин В.Ю., Никифорова Л.Г. Доплерографические особенности нарушений церебрального венозного кровотока в остром периоде ишемического инсульта. Медицинский алфавит. 2022;(1):22-28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-1-22-28
For citation:
Lobzin V.Yu., Nikiforova L.G. Dopplerographic features of venous cerebral blood flow disorders in acute period of ischemic stroke. Medical alphabet. 2022;(1):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-1-22-28
Просмотров: 161
Послать статью по эл. почте 