Современные лабораторные технологии в изучении остеопороза у лиц опасных профессий и его коррекция

Были обследованы специалисты МЧС России в возрасте от 21 до 45 лет (200 пожарных), характер работы которых отличается высоким психоэмоциональным напряжением. Снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в различных регионах скелета было неравномерно, преимущественно наблюдалось в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра, в меньшей степени в регионе предплечья. Показана зависимость изменения лабораторных показателей от скорости и направленности метаболических процессов в костной ткани обследованных пациентов. Снижение МПКТ сопровождается высоким уровнем маркера резорбции Dpyr/Cr и ремоделирования - остеокальцина. Повышение маркера резорбции Dpyr/Cr было связано со снижением МПКТ скелета и патологией твердых тканей зубов. Показано, что специфические костные биомаркеры дополняют имеющиеся технологии определения минеральной плотности костной ткани и на раннем этапе обследования и дают информацию о фазах ремоделирования костной ткани. Остеопороз при стрессе моделировали введением серотонина экспериментальным животным. Показана возможность коррекции остеопороза введением препаратов витамина D.

пожарные, МЧС России, лабораторные клинические технологии, минеральная плотность кости, метаболические болезни костей, биологические маркеры

1. Бузунов А. Ф. Формирование соматических последствий адаптационного синдрома: цена цивилизации. М.: Практ. медицина, 2010. 352 с.

2. Дрыгина А. Б. Клинико-лабораторные критерии оценки состояния адаптационно-регуляторных систем у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // 25 лет после Чернобыля: состояние здоровья, патогенетические механизмы, опыт медицинского сопровождения ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. СПб.: Медкнига: ЭАБИ-СПб, 2011. С. 461-476.

3. Зайчик А. Ш., Чурилов А. П. Основы общей патологии. СПб.: ЭАБИ-СПб, 1999. 376 с.

4. Иваницкая Н. Ф. Нейроэндокринные нарушения у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения после аварии на Чернобыльской АЭС, в отдаленные сроки //Лікарська справа. 1992. № 1. С. 35-37.

5. Аычкова А.Э. Нервная регуляция метаболизма костной ткани. Вестник РАМН, 2011; 3: 42-47.

6. Матюшин А. В., Порошин А.А., Шишков М.В. [и др.]. Оценка профессионального риска и обоснование необходимого резерва численности пожарных // Пробл. анализа риска. 2009. Т. 6, № 2. С. 6-13.

7. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы): справочник / под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 2001. 530 с.

8. Новицкий А.А. Синдром хронического эко-лого-профессионального перенапряжения и проблемы сохранения здоровья личного состава в процессе военно-профессиональной деятельности // Тр. Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. СПб., 1993. Т. 235. С. 8-17.

9. Новицкий А.А., Алексанин С. С., Дударен-ко С. В. Механизм развития патологии внутренних органов в условиях экологического и профессионального перенапряжения регуляторных систем организма человека // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2010. № 1. С. 5-9.

10. Подколзин А.А. Патофизиологические механизмы синдрома хронической усталости. М.: Биоинформсервис, 2000. 124 с.

11. Телюшенко М.В., Попов А.А. Оценка риска падения женщин с постменопаузальным остеопорозом, получающих альфакальцидол. Остеопороз и остео-патии. - 2010; № 3.

12. Титов В. Н., Дмитриев В. А. Ожирение-патология адипоцитов: число клеток, объем артериального русла, локальные пулы циркуляции In vivo, натрийуретические пептиды и артериальная гипертензия // Клин. лаб. диагностика. 2015. № 3. С. 4-13.

13. Шварц Г. Я. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция // РМЖ. 2009. № 7. С. 499.

14. Czekanska E. M., Stoddart M. J., Richards R. G., Hayes J. S. In search of an administration leads to higher bone mineral density, affects bone architecture, and leads to higher femoral bone stiffness in rats // Eur. Cell. Mater. 2012. Vol. 9. № 24. P. 1-17.

15. Sen Gupta P., Grozinsky-Glasberg S., Drake W.M. et al. Are serotonin metabolite levels related to bone mineral density in patients with neuroendocrine tumours? // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2014. Vol. 80. № 2. P. 246-252.

16. Bliziotes M. M., Eshleman A. J., Zhang X. W., Wiren K.M. Neurotransmitter action in osteoblast cell model for in vitro research // J. Cell. Biochem. 2006. Vol. 15. T. 97. № 6. P. 1283-1291.

17. Gustafsson B. I., Westbroek I., Waarsing J. H. et al. Long-term serotonin osteoblasts: expression of a functional system for serotonin receptor activation and reuptake // Bone. 2001. Vol. 29. № 5. P. 477-486.

18. Chaouloff F., Berton O., Mormède P. Serotonin and stress / / Neuropsychopharmacology. 1999. Vol. 21. (2 Suppl.). S. 28-32.