Сравнение клинической и экономической эффективности ускоренного исследования стерильности внутрисосудистых катетеров и дренажей

Представлены результаты применения нового метода выявления обсемененности внутрисосудистых катетеров и дренажей для оценки его клинической и экономической эффективности. Катетеры – одно из наиболее широко применяемых устройство для тяжело больных пациентов. Установка катетера в центральную венозную систему – инвазивная процедура, которая потенциально может привести к опасным для жизни осложнениям для пациента. Катетеры являются входными воротами инфекции, поскольку они соединяют внешнюю среду с внутренними частями тела человека, вызывая инфекции, ассоциированные с катетером. Более чем у 15 % пациентов с установленным ЦВК развиваются осложнения, из них наиболее частыми и требующими удаления сосудистого катетера являются инфекционные (5–26 %) и механические (до 25 %). Факторы риска развития катетер-ассоциированных состояний имеют решающее значение для внутрибольничной смертности.

1. A new rapid method for direct antimicrobial susceptibility testing of bacteria from positive blood cultures Simona Barnini, Veronica Brucculeri, Paola Morici, Emilia Ghelardi, Walter Florio and Antonella Lupetti; Barnini, et al. BMC Microbiology. (2016) 16: 185. DOI: 10.1186/s12866–016–0805–5.

2. Karem Athamna, Albira Zbriger, Tamar Shoshani, Elias Tannous, Kamal Amarney, and Sarit Freimann. Быстрое автоматическое обнаружение инфекций мочевыводящих путей регулирует потребление антибиотиков в отделении акушерства и гинекологии. Microbiology laboratory and Pharmacy at Hillel Yaffe Medical Center, Hadera, Israel 38100.

3. Боронина Л. Г., Блинова С. М., Кукушкина М. П., Устюгова С. С., Панова С. А. Ускоренные методы диагностики инфекций мочевыделительной системы у детей. Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Россия.

4. S. Lillo, S. Masi, M. Salvadori, R. Schiatti. Применение технологии светорассеяния для бактериологического посева спинномозговой жидкости послеоперационных больных гидроцефалией и онкологических больных. Сокращение времени получения результата и клинический исход (Клиническая лаборатория больницы Meyer, Флоренция, Италия).

5. C. Fontana, M. Favaro, M. C. Bossa, S. Minelli, A. Altieri, M. Pelliccioni, F. Falcione, L. Di Traglia, O. Cicchetti, C. Favalli. Улучшенная диагностика инфекций кровяного русла, ассоциированных с центральными венозными катетерами, благодаря использованию системы HB&L UROQUATTRO™.

6. Cavallo MR, Carpi D, Peyronel E, et al. Alfred60 – HB&L automatic instrument for the urine culture evaluation: managerial aspects. Poster 22 National Conference SIMeL, Rimini 28–31 October 2008.

7. Trautner BW. Management of catheter-associated urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis, 2010: 76–82.

8. Chen WT, Liu TM, Wu SH, Tan TD, Tseng HC, Shih CC. (2009) Improving diagnosis of central venous catheter.

9. Bouza E, Alvarado N, Alcalá L, Sánchez-Conde M, Pérez MJ, Muñoz P, Martín-Rabadán P, Rodríguez-Créixems M. (2005). A prospective, randomized, and comparative study of 3 different methods for the diagnosis of intravascular catheter colonization. Clin Infect Dis 40: 1096–1100.

10. Fontana C, Favaro M, Minelli S, Bossa MC, Altieri A, Favalli C (2009) A novel culturing system for fluid samples. Med Sci Monit 15: BR 55–BR 60.

11. Josep Darbà, Alicia Marsà. Chronic kidney disease in Spain: analysis of patient characteristics, incidence and direct medical costs (2011–2017). J Med Econ – 2020 Dec; 23 (12): 1623–1629. DOI: 10.1080/13696998.2020.1830782.Epub 2020 Oct 27.

12. Ahmed Babiker, Lloyd G Clarke, Melissa Saul, Julie A Gealey, Cornelius J Clancy, M Hong Nguyen, Ryan K Shields. Changing epidemiology and decreased mortality associated with Carbapenem-resistant Gram-negative bacteria from 2000–2017. Clin Infect Dis. 2020 Sep 29; ciaa 1464. DOI: 10.1093/cid/ciaa1464. Online ahead of print.

13. Vesselina Kroumova, Elisa Gobbato, Elisa Basso, Luca Mucedola, Tommaso Giani and Giacomo Fortina. Direct identification of bacteria in blood culture by matrix–assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry: a new methodological approach. Rapid Commun. Mass Spectrom. 2011, 25, 2247–2249 (wileyonlinelibrary.com). DOI: 10.1002/rcm.5113.

14. J Barenfanger, C Drake, G Kacich. Clinical and financial benefits of rapid bacterial identification and antimicrobial susceptibility testing. J Clin Microbiol. 1999 May; 37 (5): 1415–8. DOI: 10.1128/JCM.37.5.1415–1418.1999.

15. Carlos Escobar, Beatriz Palacios, Unai Aranda, Margarita Capel, Antoni Sicras, Aram Sicras, Antonio Hormigo, Roberto Alcázar, Nicolás Manito & Manuel Botana. Costs and healthcare utilisation of patients with chronic kidney disease in Spain. BMC Health Services Research volume 21, Article number: 536 (2021).

16. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК). МКБ 10: Т80.2/Т.82.7/R 65.0/R 65.1.