Находка на приеме дерматолога – линейный порокератоз

В статье рассмотрены эпидемиология, патоморфологическая картина, триггерные факторы развития, клинические проявления и формы, диагностика, особенности лечения линейного порокератоза. Представлен клинический случай.

Цель статьи. Рассмотреть клинические проявления и особенности течения порокератоза, уделив особое внимание линейному порокератозу и тактике его ведения.

Материал и методы. В статье представлен клинический случай линейного порокератоза. Проведен анализ медицинской документации. Рассмотрены формы порокератоза, клинические проявления, особенности диагностики и подходы к лечению порокератоза в современных условиях.

Результаты. Приведенный клинический случай демонстрирует сложность постановки диагноза линейного порокератоза. Диагноз установлен по результатам гистологического исследования биопсийного материала. Выработана тактика ведения пациента.

Выводы. Порокератоз является редким заболеванием кожи с широким спектром клинических вариантов, которые важно знать клиницистам для корректной постановки диагноза, а также избежания ошибок в диагностике. Клинические проявления заболевания разнообразны, выделяют локализованные, диссеминированные и высыпные формы.

1. Sertznig P, von Felbert V, Megahed M. Porokeratosis: Present Concepts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26: 404–12, http://dx.doi.org/10.1111/j.1468–3083.2011.04275.x

2. Leow YH, Soon YH, Tham SN. A Report of 31 Cases of Porokeratosis at the National Skin Centre. Ann Acad Med Singapore.1996; 25: 837–41.

3. Kanitakis J. Porokeratoses: An Update of Clinical, Aetio-pathogenic and Therapeutic Features. Eur J Dermatol.2014; 24: 533–44, http://dx.doi.org/10.1684/ejd.2014.2402

4. Shen CS, Tabata K, Matsuki M, Goto T, YokochiT, Yamanishi K. Premature Apoptosis of Keratinocytes and the Dysregulation of Keratinization in Porokeratosis. Br J Dermatol. 2002; 147: 498–502, http://dx.doi.org/10.1046/j.1365–2133.2002.04853.x

5. Marque M, Meunier L. [Porokeratosis]. Ann Dermatol Venereol. 2012; 139: 668–76, http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2012.05.026

6. Pini M, Balice Y, Tavecchio S, Crippa D. Eruptive Disseminated Porokeratosis Following Bone Marrow Transplantation for Acute Lymphoblastic Leukemia in a Child. J Dermatol. 2012; 39: 403–4, http://dx.doi.org/10.1111/j.1346–8138.2011.01332.x

7. Goulding JMR, Teoh JK, Carr RA, Humphreys F, Gee BC. Eruptive Disseminated Superficial Poro-keratosis With Rapid Resolution: A Drug-Induced Phenomenon? Clin Exp Dermatol. 2009; 34: 895–7, http://dx.doi.org/10.1111/j.1365–2230.2008.03119.x

8. Mangas C, Espeli V, Blum R. A Case of Eruptive Disseminated Porokeratosis in a Cancer Patient after Trastuzumaband Exemestane Treatment: Cancer Related or Drug Induced Phenomenon? Actas Dermosifiliogr. 2018; 109: 559–60, http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2017.07.021

9. Stewart L, Howat A, Coulson I. Disseminated superficial porokeratosis secondary to immunosuppression induced by etanercept for extensive psoriasis. Arch Dermatol. 2010; 146: 1193–4, http://dx.doi.org/10.1001/archdermatol.2010.298

10. Brauer JA, Mandal R, Walters R, Solomon G, Kundu RV, Strober BE. Disseminated superficial porokeratosis. Dermatol Online J. 2010; 16: 20.

11. Ta n LS, Chong WS. Porokeratosis in Singapore: An Asian perspective. Australas J Dermatol. 2012; 53: e40–4, http://dx.doi.org/10.1111/j.1440–0960.2011.00856.x

12. Riad H, Mansour K, Sada HA, Shaika SA, Ansari HA, Mohannadi HA. Disseminated superficial actinic porokeratosis on theface treated with imiquimod 5 % cream. Case Rep Dermatol. 2013; 5: 283–9, http://dx.doi.org/10.1159/000355180

13. Allen AL, Glaser DA. Disseminated superficial actinic porokeratosis associated with topical PUVA. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 720–2, http://dx.doi.org/10.1067/mjd.2000.107941

14. Vence L, Thompson CB, Callen JP, Brown TS. Giant Porokeratosis with Malignant Transformation to Squamous Cell Carcinoma. Dermatol Surg. 2018; 44: 580–1, http://dx.doi.org/10.1097/DSS.0000000000001339

15. Irisawa R, Yamazaki M, Yamamoto T, Tsuboi R. A case of porokeratosis plantaris palmaris et disseminata and literature review. Dermatol Online J. 2012; 18: 5.

16. Hartman R, Mandal R, Sanchez M, Stein JA. Porokeratosis plan-taris, palmaris, et disseminata. Dermatol Online J. 2010; 16: 22.

17. Lanka P, Lanka LR, Manivachagam D. Punctate Porokeratosis Palmaris et Plantaris. Indian J Dermatol. 2015; 60: 284–6, http://dx.doi.org/10.4103/0019–5154.156382

18. Teixeira VB, Reis JP, Vieira R, Tellechea Ó, Figueiredo A. Unilateral punctate porokeratosis – case report. An Bras Dermatol. 2013; 88: 441–3, http://dx.doi.org/10.1590/abd1806–4841.20131809

19. Chen TJ, Chou YC, Chen CH, Kuo TT, Hong HS. Genital porokeratosis: a series of 10 patients and review of the literature. Br J Dermatol.

20. Schwarz N, Stadie V, Kreft B, Happle R, MarschWCh, Fiedler E. Systematized linear porokeratosis: concept of type 2 segmental manifestation impliesan increased cancer risk. J Dermatol. 2012; 39: 953–4, http://dx.doi.org/10.1111/j.1346–8138.2012.01607.x

21. Moscarella E, Longo C, Zalaudek I, Argenziano G, Piana S, Lallas A. Dermoscopy and confocal microscopy clues in the diagnosis of psoriasis and porokeratosis. J Am Acad Dermatol. 2013; 69: e231–3, http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.06.008

22. Gajic B, Tang K, Whitfeld M. Porokeratosis of Mibelli: Involution and resolution with 5 % imiquimod cream. Australas J Dermatol. 2011; 52: 301–3, http://dx.doi.org/10.1111/j.1440–0960.2010.00712.x

23. Weidner T, Illing T, Miguel D, Elsner P. Treatment of Porokeratosis: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2017; 18: 435–49, http://dx.doi.org/10.1007/s40257–017–0271–3

24. Dereli T, Ozyurt S, Ozturk G. Porokeratosis of Mibelli: successful treatment with cryosurgery. J Dermatol. 2004; 31: 223–7, http://dx.doi.org/10.1111/j.1346–8138.2004.tb00659.x