Значение грамрезистентной флоры в этиологии нозокомиальных инфекций для определения рациональной антибактериальной терапии

В последние годы набирает актуальность проблема устойчивости грамотрицательных микроорганизмов к карбапенемам, а также появление полирезистентных штаммов. Эта проблема приобретает особое значение в неонатальной практике ввиду наличия возрастных ограничений применения многих АБ и отсутствия специальных рекомендаций. При выборе стартового АБ следует учитывать данные локального бактериологического мониторинга, а для этого необходимо внедрять методы быстрой идентификации возбудителя и механизмов его устойчивости. Для успешного лечения MDR грам-инфекций педиатры нуждаются в контролируемых исследованиях новых АБ.

1. Страчунский Л. С. Антимикробная резистентность как угроза национальной безопасности. Избранные лекции. XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005. Стр. 73–84.

2. Сидоренко С. В. Карбапенемазы энтеробактерий в стационарах Москвы и Санкт-Петербурга. XXI Российская конференция «Современные проблемы и перспективы антимикробной терапии (материалы и методы). 2019, стр. 25–32.

3. Сужаева Л. В., Егорова С. А. Escherihia coli с множественной лекарственной устойчивостью в микробиоте кишечника детей раннего возраста. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2021, т. 23, приложение 1, стр. 41–42.

4. Aguilera-Alonso D., Escosa-García L., Saavedra-Lozano J., Cercenado E., & Baquero-Artigao F. (2020). Carbapenem-Resistant Gram-Negative Bacterial Infections in Children. Antimicrobial agents and chemotherapy, 64 (3), e02183–19. https://doi.org/10.1128/AAC.02183-19

5. Крылова Е. В., Солтынская И. В., Тимофеева И. А. и соавт. Распространение генов резистентности к пенициллинам, цефалоспоринам и колистину среди продуктивных животных и птицы на предприятиях агропромышленного комплекса. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2021, т. 23, приложение 1, стр. 23.

6. Ding Y., Wang Y., Hsia Y., Sharland M., & Heath P. T. (2019). Systematic review of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae causing neonatal sepsis in China. Annals of clinical microbiology and antimicrobials, 18 (1), 36. https://doi.org/10.1186/s12941-019-0334-9

7. Berberian G., Brizuela M., Rosanova M. T., Travaglianti M., Mastroiani A., Reijtman V., Fiorili G., Santa Cruz D., & Castro G. (2019). Multidrug resistant Gram-negative infections in neonatology. Infecciones por bacilos Gram-negativos multirresistentes en neonatología. Archivos argentinos de pediatria, 117 (1), 6–11. https://doi.org/10.5546/aap.2019.eng.6

8. Folgori L., Bielicki J., Heath P. T., & Sharland M. (2017). Antimicrobial-resistant Gram-negative infections in neonates: burden of disease and challenges in treatment. Current opinion in infectious diseases, 30 (3), 281–288. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000371

9. Saporito L., Graziano G., Mescolo F., Amodio E., Insinga V., Rinaudo G., Aleo A., Bonura C., Vitaliti M., Corsello G., Vitale F., Maida C. M., & Giuffrè M. (2021). Efficacy of a coordinated strategy for containment of multidrug-resistant Gram-negative bacteria carriage in a Neonatal Intensive Care Unit in the context of an active surveillance program. Antimicrobial resistance and infection control, 10 (1), 30. https://doi.org/10.1186/s13756-021-00902-1

10. Перепелица С. А. Микробиологический мониторинг матери и ребенка в ближайшем послеродовом периоде. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2021, т. 23, приложение 1, стр. 32–33.

11. Яковлев С. В. Предпосылки к изменению подходов к антибактериальной терапии инфекций в ОРИТ. Российская конференция 2019 г. «Современные проблемы и перспективы антимикробной терапии». Материалы конференции, стр. 17–23.

12. Абдоминальная хирургическая инфекция» Российские национальные рекомендации под редакцией Б. Р. Гнельфанда, А. И. Кириенко, Н. Н. Хачатряна. Москва, 2018.

13. Хаертынов Х. С., Анохин В. А., Ризванов А. А., Давидюк Ю. H., Халиуллина С. В., Любин С. А., Казакова Ф. М., Сатрутдинов М. А., Фаттахов М. Г. Вирулентность и антибиотикорезистентность изолятов Klebsiella pneumoniae у новорожденных с локализованными и генерализованными формами клебсиеллезной инфекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63 (5): 139–146. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-5-139-146

14. Новикова И. Е., Алябьева Н. М., Садеева З. З., Лазарева А. В. Молекулярно-генетическая характеристика полирезистентных штаммов K. pneumoniae, выделенных в стационаре Москвы. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2021, т. 23, приложение 1, стр. 31–32.

15. Korang S. K., Maagaard M. Feinberg J., Perner A., Gluud C., Jakobsen J. C. Quinolones for sepsis. A protocol for a systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Acta Anaesthesiol Scand. 2019; 63: 1113–1123. https://doi.org/10.1111/aas.13418

16. Nour I., Eldegla H. E., Nasef N., Shouman B., Abdel-Hady H., Shabaan A. E. Risk factors and clinical outcomes for carbapenem-resistant Gram-negative late-onset sepsis in a neonatal intensive care unit. J Hosp Infect. 2017; 97 (1): 52–58. DOI: 10.1016/j.jhin.2017.05.025.

17. Wang H. C., Liao C. C., Chu S. M., et al. Impacts of Multidrug-Resistant Pathogens and Inappropriate Initial Antibiotic Therapy on the Outcomes of Neonates with Ventilator-Associated Pneumonia. Antibiotics (Basel). 2020; 9 (11): 760. Published 2020 Oct 30. DOI: 10.3390/antibiotics9110760.

18. Рачина С. А., Козлов Р. С., Шаль Е. П., Недорозенюк И. В., Лещенко И. В., Бочанова Е. Н., Кузин В. Б., Можина Л. Н., Жестков А. В., Оськина А. А., Решетько О. В., Бурдинская Ю. В., Ортенберг Э. А., Сулейманов С. Ш. Анализ антибактериальной терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией в различных регионах РФ: уроки многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11 (1): 66–78.

19. Руина О. В., Хазов М. В., Тотмина Т. Б. Роль административных ограничений в оптимизации потребления антибиотиков в хирургическом стационаре. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015, т. 17, № 2, стр. 41.

20. Spellberg B., Bartlett J. G., Gilbert D. N. The future of antibiotics and resistance. N Engl J Med. 2013; 368 (4): 299–302. DOI: 10.1056/NEJMp1215093.

21. Sands K., Carvalho M. J., Portal E., et al. Characterization of antimicrobial-resistant Gram-negative bacteria that cause neonatal sepsis in seven low- and middle-income countries. Nat Microbiol. 2021; 6 (4): 512–523. DOI: 10.1038/s41564–021–00870–7.

22. Яковлев В. П., Яковлев С. В. Цефоперазон, цефоперазон/сульбактам. Антибиотики группы цефалоспоринов. Москва, 2008.

23. Страчунский Л. С., Галкин Д. В., Козлов Р. С. Эффективность цефоперазон/сульбактама в терапии бактериального сепсиса: результаты многоцентрового исследования JRIS. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2003, т. 5, № 4, стр. 319–328.

24. Аветисян Л. Р., Чернуха М. Ю. Молекулярные основы антибиотикорезистентности бактерий комплекса B. сepacia. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2021, т. 23, приложение 1, стр. 8.

25. Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting [published correction appears in Am J Infect Control. 2008 Nov; 36 (9): 655. Am J Infect Control. 2008; 36 (5): 309–332.

26. Сидоренко С. В. Проблема антибиотик-резистентности: причины и возможности преодоления». Участковый терапевт. 2014, № 1, стр. 20–21.