Возможности экспертно‑аналитического подхода к оценке влияния витамина D на метаболизм костной ткани на основании определения витамин D – ассоциированных связей с показателями водно‑электролитного обмена

С использованием предложенного авторами метода математической и статистической обработки архивных данных результатов лабораторных исследований показателей электролитного обмена и остеомаркеров 82 пациентов в возрасте 9,90 ± 0,55 года с различной патологией костной системы определяли структурные изменения панели соотношений показателей электролитов (ПСЭ), связанных с динамикой значений витамина D. Полученные результаты сопоставляли с влиянием на ПСЭ динамики других определявшихся показателей. На основе полученных значений совпадения (ККр) структурных изменений в ПСЭ, соответствующих росту активности витамина D и ее изменений, характерных для роста других показателей, формировали комплекс связей факторов, ассоциированных с влиянием витамина D на ПСЭ в персонализированных данных. При этом установлено, что комплекс выявляемых витамин D – ассоциированных связей может существенно отличаться в отдельных случаях друг от друга. Эти отличия заключались в существовании различных проявлений активности витамина D в различных комбинациях с определявшимися аналитами, в том числе отражающими активность остеосинтеза и остеолизиса и находящими свое описание в современной литературе. На основании этого авторы делают заключение, что использованный ими метод (экспертно-аналитическая система) позволяет выявлять отличающиеся функциональные связи динамики показателя витамина D в индивидуальных случаях с динамикой других показателей обмена костной ткани, что существенно расширяет информативность результатов лабораторного обследования пациента в определении ведущих комплексов реализации функциональной активности витамина. Представленные результаты обосновывают возможность создания и описания отличающихся образов витамин D – связанных изменений по лабораторным данным с последующим их использованием в дифференцированном опознании тех или иных расстройств костного обмена и (или) оценке эффективности применяемой терапии в каждом индивидуальном случае.

1. Stefan Pilzetall. Vitamin D testing and treatment: a narrative review of current evidence. Endocr Connect. 2019 Feb; 8 (2): R 27–R 43. DOI: 10.1530/EC-18–0432.

2. Каргина И.Г., Щербак В.А. Современные представления о роли витамина D. Российский педиатрический журнал. 2016; 19 (2): 103–105.

3. Markus J Seibel Biochemical Markers of Bone Turnover Part I: Biochemistry and Variability. Clin Biochem Rev. 2005 Nov; 26 (4): 97–122.

4. Соломенников А.В., Тюкавин А.И., Арсениев Н.А. Новый подход к разработке методов персонализированного экспертного анализа лабораторных данных. Медицинский совет. 2019; 6: 164–168.

5. Khundmiri SJ, Murray RD, Lederer E.PTH and Vitamin D. Compr Physiol. 2016 Mar 15; 6 (2): 561–601. DOI: 10.1002/cphy.c140071.

6. Машейко И.В. Биохимические маркеры в оценке процессов ремоделирования костной ткани при остеопении и остеопорозе. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017. № 2. 149–151.

7. Francesca Posa Vitamin D Effects on Osteoblastic Differentiation of Mesenchymal Stem Cells from Dental Tissues. Stem Cells International. January 2016 (6): 1–9. DOI: 10.1155/2016/9150819