Клинический случай развития тяжелой железодефицитной анемии у пациента с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-23-104-109
Аннотация
Среди множества причин развития железодефицитной анемии хроническая кровопотеря из очагов Кэмерона, развивающихся при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, приобретает всю большую клиническую значимость. Тем не менее врачи различных специальностей до настоящего времени обладают ограниченными знаниями о роли данной патологии в истощении депо железа в организме, специфике инструментальной верификации диагноза, а также возможностях современных хирургических технологий в комплексном лечении пациентов с подобным заболеванием. Описываемый случай иллюстрирует длительное течение тяжелой железодефицитной анемии у пациента с ГПОД тип III на почве скрытой кровопотери из очагов Кэмерона. Применение лечебного алгоритма, включавшего комплексную консервативную терапию с последующим видеолапароскопическим оперативным вмешательством по устранению хиатальной грыжи, привело к полному выздоровлению пациента.
Об авторах
Д. В. ЛуканинРоссия
Дмитрий Владимирович Луканин, к. м. н., доцент кафедры общей хирургии лечебного факультета
Москва
А. А. Соколов
Россия
Алексей Анатольевич Соколов, д. м. н., профессор кафедры общей хирургии лечебного факультета
Москва
А. А. Соколов
Россия
Алексей Алексеевич Соколов, ассистент кафедры общей хирургии лечебного факультета
Москва
М. С. Клименко
Россия
Марина Сергеевна Клименко, ассистент кафедры общей хирургии лечебного факультета
Москва
Список литературы
1. Goddard A. F., James M. W., McIntyre A. S., Scott B. B. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut. 2011;60:13 09 -1316. doi: 10.1136/gut.2010.228874.
2. Cameron A. J., Higgins J. A. Linear gastric erosion. A lesion associated with large diaphragmatic hernia and chronic blood loss anemia. Gastroenterology. 1986;91:338-342.
3. Stein J., Connor S., Virgin G., Ong D. E., Pereyra L. Anemia and iron deficiency in gastrointestinal and liver conditions. World J Gastroenterol. 2016;22:7908-7925. doi: 10.3748/wjg.v22.135.7908
4. Panzuto F., Di Giulio E., Capurso G., Baccini F., D’Ambra G., Delle Fave G., Annibale B. Large hiatal hernia in patients with iron deficiency anaemia: a prospective study on prevalence and treatment. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19:663-670. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2004.01894.x
5. Chun C. L., Conti C. A., Triadafilopoulos G. Cameron ulcers: you will find only what you seek. Digestive Diseases and Sciences. 2011;56:3450-3452. doi: 10.1007/s10620-011-1803-y.
6. Gray D. M., Kushnir V., Kalra G., Rosenstock A. et al. Cameron lesions in patients with hiatal hernias: prevalence, presentation, and treatment outcome. DisEsophagus. 2015 Jul;28 (5): 448-52. https://doi.org/10.1111/dote.12223
7. Katz J., 6rar S., Sidhu J. S. Histopathological characterization of a Cameron lesion. Int J Surg Pathol. 2012;20(5):528-530. doi: 10.1177/1066896912446947.
8. Maganty K., Smith R. L. Cameron lesions: unusual cause of gastrointestinal bleeding and anemia. Digestion 2008;77:214-217. doi: 10.1159/000144281.
9. Skipworth R. J., Staerkle R. F., Leibman S., Smith G. S. Transfusion-Dependent Anaemia: An Overlooked Complication of Paraoesophageal Hernias. IntSch Res Notices. 2014;2014:479240. https://doi.org/10.1155/2014/479240
10. Ruhl C. E., Everhart J. E. Relationship of iron-deficiency anemia with esophagitis and hiatal hernia: hospital findings from a prospective, population-based study. Am J Gastroenterol. 2001;96:322-326. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03513.х.
11. Pauwetyn K. A., Verhamme M. Large hiatal hernia and iron deficiency anaemia: clinico-endoscopical findings. Acta Clin 6elg. 2005;60: 166-172. doi: 10.1179/006.2005.030.
12. Nguyen N., Tam W., KimberR., Roberts-Thomson I. C. Gastrointestinal: Cameron’s erosions. J Gastroenterol Hepatol. 2002;17(3):343. DOI: 10.1046/].1440-1746.2002.02760x
13. Dietrich C. G., Hubner D., Heise J. W. Paraesophageal hernia and iron deficiency anemia: Mechanisms, diagnostics and therapy. World J Gastrointest Surg. 2021 Mar27;13(3):222-230. DOI: 10.1046/j.1440-1746.2002.02760.x
14. Carrott P. W., Markar S. R., Hong J., Kuppusamy M. K., Koehler R. P., Low D. E. Iron-deficiency anemia is a common presenting issue with giant paraesophageal hernia and resolves following repair. J Gastrointest Surg. 2013;17:858-862. DOI: 10.1046/j.1440-1746.2002.02760.x
15. Kohn Q. P., Price R. R., Demeester S. R., Zehetner J., Muensterer O. J., Awad Z. et al. Guidelines for the management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy. 2013. Dec;27(12):4409-28. doi: 10.1007/S00464-013-3173-3.
16. Memon M. A. Hiatal hernia surgery an evidence based approach. Springer international publishing. Australia. 2018. 309 p. https://doi.org/10.1007/978-3-319-64003-7
17. Appleteard M. N., Swain C. P. Endoscopic difficulties in the diagnosis of upper gastrointestinal bleeding. World J Gastroenterol 2001;7:308-312. doi: 10.3748/wjg.v7.i3.308
18. Зедгенидзе Г. А. Клиническая рентгенорадиология. Т. 2. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина, 1983. 440 с. [Zedgenidze G. A. Klinicheskaya rentgenoradiologiya. T. 2. Rentgenodiagnostika zabolevanij organov pishchevareniya. M.: Medicina, 1983. 440 s.]
19. Сторожаков Г. И., Чукаева И. И., Александров А. А. Поликлиническая терапия. М., 2011. (2-е изд., перераб. и доп.). 636 с. [Storozhakov G. I., Chukaeva I. I., Alexandrov A. A. Poliklinicheskaya terapiya. - M., 2011. (2-e izd., pererab. i dop.). 636 s.]
20. Ko C. W., Siddique S. M., Patel A., Harris A., Sultan S., Altayar O., Falck-Ytter Y. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Gastroenterology. 2020;159:1085-1094. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.046.
21. Gerson L. B., Fidler J. L., Cave D. R., Leighton J. A. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Small Bowel Bleeding. Am J Gastroenterol. 2015;110:1265-87; quiz 1288. doi: 10.1038/ajg.2015.246.
22. De Leusse A., Landi B., Edery J., Burtin P., Lecomte T., Seksik P., Bloch F., Jian R., Cellier C. Video capsule endoscopy for investigation of obscure gastrointestinal bleeding: feasibility, results, and interobserver agreement. Endoscopy. 2005;37:617-521. doi: 10.1055/s-2005-861419.
23. Wilshire C. L., Louie B. E., Shultz D, Jutric Z, Farivar A. S., Aye R. W. Clinical Outcomes of Reoperation for Failed Antireflux Operations. Ann Thorac Surg. 2016 Apr;101(4):1290-6. doi:10.1016/j.athoracsur.2015.10.027.
24. Moschos J., Pilpilidis I., Kadis S., Antonopoulos Z., Paikos D., Tzilves D., Katsos I., Tarpagos A. Cameron lesion and its laparoscopic management. Indian J Gastroenterol 2005;24:163.
25. Yakut M., Soylan I., Kabacam G. Clinical Characteristics and Evaluation of Patients with Large Hiatal Hernia and Cameron Lesions. Southern. medical journal. 2011;104(3):179-184. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31820c018c.
Рецензия
Для цитирования:
Луканин Д.В., Соколов А.А., Соколов А.А., Клименко М.С. Клинический случай развития тяжелой железодефицитной анемии у пациента с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Медицинский алфавит. 2021;(23):104-109. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-23-104-109
For citation:
Lukanin D.V., Sokolov A.A., Sokolov A.A., Klimenko M.S. A clinical case of severe iron deficiency anemia in a patient with hiatal hernia. Medical alphabet. 2021;(23):104-109. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-23-104-109