Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Особенности реагирования на стресс пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-12-17

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности реагирования на стресс, стрессоустойчивость и адаптацию пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга (ХИМ), а также стресспротективное действие Мексидола.

Материалы и методы. Обследованы 124 пациента в возрасте 60–74 лет: 72 мужчины и 52 женщины (средний возраст соответственно 65,3 ± 0,4 и 64,7 ± 0,7 года) с ХИМ I–II стадии на фоне артериальной гипертензии и ее сочетания с атеросклерозом церебральных сосудов. Уровень психосоциального стресса определяли по шкале Холмса-Рея. Особенности реагирования пациентов на стресс изучали с помощью методик «Шкала психологического стресса РSМ-25» и С. Розенцвейга. Стрессоустойчивость исследовали с применением теста самооценки стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона. Уровни тревожности определяли с помощью шкалы Ч. Д. Спилбергера и Ю. Л. Ханина, депрессии – опросника Бэка. Тип адаптационных реакций изучали в лейкоцитарной формуле крови по процентному соотношению лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов с учетом представленности других форменных элементов.

Результаты. Уровень стресса у пожилых женщин с ХИМ был выше, чем у мужчин. У мужчин выявлено преобладание интропунитивной направленности реакции на стресс и разрешающего типа реагирования, у женщин–экстрапунитивной направленности и самозащитного типа реагирования, что свидетельствовало о большей фрустрированности женщин. Уровень стрессоустойчивости у женщин был ниже, чем у мужчин, и коррелировал с более высокими показателями ситуативной тревожности. Неблагоприятные адаптационные реакции чаще регистрировались у женщин. Курс лечения Мексидолом пациентов пожилого возраста с ХИМ приводил к уменьшению выраженности субъективных и объективных симптомов, тревожных расстройств, повышал стрессоустойчивость и адаптационные возможности организма, что подтверждалось увеличением количества лиц с благоприятными адаптационными реакциями. Показана высокая эффективность и безопасность последовательной терапии Мексидолом (инъекции, затем таблетированная форма Мексидол Форте 250).

Об авторах

Т. А. Слюсарь
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Слюсарь Татьяна Александровна, д.м.н., проф. 

г. Тверь 



Ю. В. Абраменко
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Абраменко Юлия Вячеславовна, к.м.н., доцент. 

г. Тверь 



С. С. Рубина
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Рубина Светлана Сергеевна, к.м.н. 

г. Тверь 



Р. В. Майоров
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Майоров Роман Владимирович, д.м.н., доцент.

г. Тверь 



И. Н. Слюсарь
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Слюсарь Ирина Николаевна, ассистент. 

  г. Тверь 



Список литературы

1. Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение: методические рекомендации. М.: Медиа Сфера, 2005. 48 с.

2. Левин О. С. Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Методическое пособие. М. 2010.

3. Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Хроническая ишемия мозга (факторы риска, патогенез, клиника, лечение). Методические рекомендации. М. 2015.

4. Гусев Е.И., Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Хроническая цереброваскулярная недостаточность (факторы риска, патогенез, клиника, лечение). М.: АСТ 345; 2018.

5. Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Руководство для врачей. 3-е изд., пер. и доп. М: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

6. Вознесенская Т.Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. Русский медицинский журнал. 2006; 14 (9): 694–697.

7. Дюкова Г.М. Депрессия у неврологических больных пожилого возраста: диагностика и лечение. Клиническая геронтология. 2008. № 3. С. 67–75.

8. Шумахер Г.И. и др. Депрессивные нарушения у больных дисциркуляторной энцефалопатией I–II стадии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова: приложение «Инсульт». 2007. С. 371–372.

9. Вейн А.М., Данилов А.Б. Гендерная проблема в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. № 10. С. 4–14.

10. Верткин А. Л. и др. Гендерные подходы к лечению сердечно-сосудистой патологии: мужчина в центре внимания. Русский медицинский журнал. Спецвыпуск. Болевой синдром. 2008: 17–20.

11. Калинкин М.Н., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Хроническая ишемия головного мозга в пожилом возрасте (патогенетические и клинические аспекты). Тверь: РИЦ ТГМУ, 2016. 226 с.

12. Abramenko Y., Iakovlev N., Slyusar T. Comparative characteristics of cognitive disorders in stroke in men. Journal of Neurology. Vol. 260, Suppl. 1, June 2013. Р. 214–215.

13. Воронина Т.А. Пионер антиоксидантной нейропротекции. 20 лет в клинической практике. Русский медицинский журнал. 2016; 7: 434–438.

14. Румянцева С.А., Кравчук А.А., Силина Е.В. Антиоксиданты в терапии цереброваскулярных заболеваний. Лечащий врач. 2006; 5: 42–47.

15. Суслина З.А., Смирнова И.Н., Танашян М.М. и др. Мексидол при хронических формах цереброваскулярных заболеваний. Лечение нервных болезней. 2002; 3: 28–33.

16. Смирнова И.Н., Фёдорова Т.Н., Танашян М.М., Суслина З.А. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность Мексидола при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Атмосфера. Нервные болезни. 2006;1: 33–36.

17. Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Эффективность и безопасность препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии у пациентов с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (9): 39–45.

18. Дума С. Н. Возможности антиоксидантной терапии при астении и когнитивном дефиците у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга. Терапевтический архив. 2013; 12: 100–105.

19. Воронина Т.А. Мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия. Фарматека. 2009; 180 (6): 1–4.

20. Дроздова Т. В., Фитьмова О. А., Фитьмова А. А. Роль мексидола в терапии умеренных когнитивных расстройств в рамках проявления хронической недостаточности мозгового кровообращения. Фарматека. 2012; 14: 97–103.

21. Антипенко Е. А., Дерюгина А. В., Густов А. В. Системное стресслимитирующее действие мексидола при хронической ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 116 (4): 28–31.

22. Holmes T.H., Rahe R.H. The Social Readjustment Rating Scale. J. of Phychosom Research.1967. Vol. 11. P. 213–218.

23. Куприянов Р.В., Кузьмина Ю.М. Психодиагностика стресса. Казань. 2012: 212.

24. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. Спб, 2000.

25. Щербатых Ю.В. Психология стресса. М., 2005.

26. Spilberger С. D. et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, 1970. 38 p.

27. Белова А. Н. Шкалы, тесты, опросники в неврологии и нейрохирургии.М.: Антидор; 2004.

28. Beck А.Т. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen Psychiatr. 1961. Vol. 5. P. 561–571.

29. Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов на Дону, 1977. 273 с.

30. Браженко Н. А., Браженко О. Н., Трофимов В. И. Адаптационные реакции организма и пути повышения эффективности лечения в современных условиях. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2002. № 2. С. 49–53.

31. Антипенко Е.А., Трошин В.В., Дерюгина А.В. и др. Неспецифическая резистентность организма при хронической ишемии головного мозга. Медицинский альманах. 2011; 1 (14): 60–62.

32. Власова И. А. Реакции неспецифической адаптации и функциональное состояние организма пожилых людей. Сибирский медицинский журнал, 2012, № 6. С. 46–50.

33. Китаев-Смык Д.А. Психология стресса. М., 1983.

34. Гринберг Дж. Управление стрессом. Спб, 2002.

35. Бендас Т.В. Гендерная психология. СПб.: Питер, 2006. 431с.


Рецензия

Для цитирования:


Слюсарь Т.А., Абраменко Ю.В., Рубина С.С., Майоров Р.В., Слюсарь И.Н. Особенности реагирования на стресс пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга. Медицинский алфавит. 2021;(22):12-17. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-12-17

For citation:


Slyusar T.A., Abramenko Yu.V., Rubina S.S., Mayorov R.V., Slyusar I.N. Features of responding to stress of elderly patients with chronic brain ischemia. Medical alphabet. 2021;(22):12-17. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-12-17

Просмотров: 72


ISSN 2078-5631 (Print)