Бактериологический пейзаж в отделениях стационарного лечебного учреждения

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний и инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, требует постоянного микробиологического мониторинга. Определение характеристик микробной флоры и особенностей ее циркуляции позволяет своевременно установить фенотипический спектр патогенов, циркулирующих в лечебно-профилактических учреждениях, оценить факторы риска распространения гнойно-воспалительных заболеваний и внести коррективы в систему мер борьбы с нозокомиальной инфекцией и её профилактики. Нами проведен анализ результатов бактериологического обследования пациентов за последние шесть лет. Наибольшее количество положительных результатов было получено от пациентов отделения гнойной хирургии, центра диабетической стопы, центра анестезиологии и реанимации, наименьшее - из урологического отделения. Среди микробных культур, выделяемых от пациентов, преобладали St. aureus, St. epidermidis, Streptococcus, E. coli и энтеробактерии. С меньшей частотой высевали культуры Klebsiella, Ps. aeruginosa, Proteus и грибковую флору. Анализ показал, что процентное соотношение микроорганизмов меняется год от года. Если в 2011-м и 2012 годах преобладали традиционные представители бактериальной микрофлоры (St. aureus - 75,6 %, St. epidermidis - 70,2 %), то в 2013 году их доля составила только 46,7 и 40,5 %, а в 2016 году 47,0 и 38,0 % соответственно. В последние четыре года значительно возросла доля стрептококков, кишечной палочки и энтеробактерий, а также клебсиеллы, синегнойной палочки и грибковой флоры. Таким образом, полученные данные показывают, что в 2013-2016 годах произошло существенное изменение в количественном соотношении микробной флоры в клиническом материале.

бактериальный пейзаж, микробиологический мониторинг

1. Гребенюк О. Ю., Митрохин С. Д., Чубаров В. В. Роль микробиологического мониторинга за синегнойной инфекцией в медицинских организациях. // Материалы IX Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием. Москва, 27-29 марта 2017 г.- С. 74.

2. Орлова О. А., Акимкин В. Г. Микробиологический пейзаж отделения хирургической реанимации. // Дезинфекционное дело.- 2014.- № 4.- С. 53-57.

3. Подсвирова И. А. Микробиологический мониторинг патогенов гнойно-воспалительных заболеваний в хирургических отделениях и отделении реанимации и интенсивной терапии в многопрофильном стационаре. // Дисс.к.м. н.- Ставрополь.- 2014.- 147 с.

4. Тутельян А. В., Минаева Н.З., Савочкина Ю.А., Марчук Л. М., Целикина Е. Г., Фурсова М. А. Современные подходы к оценке роли персонала медицинских организаций как источника возбудителей инфекции при инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи. // Материалы IX Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням с международным участием. Москва, 27-29 марта 2017 г.- с. 283.

5. Bengtsson-Palme J, Angelin M, Huss M, Kjellqvist S, Kristiansson E, Palmgren H, Larsson D, G, Johansson A. The human gutmicrobiome as a transporter of antibiotic resistance genes between continents Antimicrobial Agents and Chemotherapy. //2015. doi: 10.1128/AAC.00933-15.

6. Bordon J, Master RN, Clark RB, Duvvuri P, Karlowsky JA, Ayesu K, Klotchko A, Kapoor R, Ramirez J. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistance to non-beta-lactam antimicrobials in the United States from 1996 to 2008. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2010 Aug; 67 (4). 395-8. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2010.03.006.

7. Peters B.M, Jabra-Rizk M.A., O’May G.A. et al. Polymicrobial Interactions: Impact on Pathogenesis and Human Disease. // Clin. Microbiol. Rev. 2012 Jan; 25 (1): P. 193-213.