Особенности личности, эмоциональных расстройств и адаптации мужчин и женщин пожилого возраста с хронической ишемией головного мозга

Цель исследования. Провести сравнительный анализ особенностей личности, эмоциональных расстройств и адаптации мужчин и женщин пожилого возраста с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ).

Материалы и методы. Обследованы 120 больных с ХИГМ – 48 мужчин и 72 женщины (средний возраст соответственно 64,3 ± 0,5 и 65,0 ± 0,6 года). Изучение особенностей личности проводили с помощью методики многофакторного исследования личности Р. Кеттела. Эмоциональные расстройства выявляли по критериям МКБ‑10, инсомнию – по критериям ICDS‑2. Уровень общей астении оценивали по шкале MFI‑20, тревожности – по шкале Спилбергера, депрессии – по опроснику Бека, качество сна – по анкете федерального сомнологического центра. Тип адаптационных реакций определяли в лейкоцитарной формуле крови по процентному соотношению лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов с учетом представленности других форменных элементов.

Результаты. Эмоциональные и инсомнические расстройства преобладали среди женщин с ХИГМ. Пациенты женского пола характеризовались более высокими уровнями возбуждения, напряжения и тревожности по сравнению с мужчинами, которые превосходили женщин по показателям эмоциональной уравновешенности. По данным анализа лейкограмм, неблагоприятные адаптационные реакции (переактивация и хронический стресс) достоверно чаще регистрировались у женщин и коррелировали с высоким уровнем тревожности и депрессии. Полученные данные могут иметь значение для индивидуализации терапевтических вмешательств.

1. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. Ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. М., 2001. Т. 1. С. 231–302

2. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, клиника, лечение: методические рекомендации. М.: Медиа Сфера, 2005. 48 с.

3. Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Руководство для врачей. 3-е изд., пер. и доп. М: ГЭОТАР-Медиа; 2014

4. Калинкин М.Н., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Хроническая ишемия головного мозга в пожилом возрасте (патогенетические и клинические аспекты). Тверь: РИЦ ТГМУ, 2016. 226 с.

5. Вейн А.М. и др. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение). М.: Мед. информ. агентство, 2002. 155 c.

6. Дюкова Г.М. Депрессия у неврологических больных пожилого возраста: диагностика и лечение. Клиническая геронтология. 2008. № 3. С. 67–75

7. Шумахер Г.И. и др. Депрессивные нарушения у больных дисциркуляторной энцефалопатией I–II стадии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова: приложение «Инсульт». 2007. С. 371–372

8. Батаршев А.В. Диагностика пограничных психических расстройств личности. М.: ИИП, 2004

9. Вейн А.М., Данилов А.Б. Гендерная проблема в неврологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. № 10. С. 4–14

10. Власова И.А. Реакции неспецифической адаптации и функциональное состояние организма пожилых лиц. Сибирский медицинский журнал, 2012, № 6. С. 46-48.

11. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов на Дону, 1977. 273 с.

12. Spilberger C.D., Gorsuch R. L., Lushene R. E. et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, 1970. 45 с.

13. Beck A.T., Ward C.H., Henderson H. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen. Psichiatr. 1961. Vol. 5. P. 561–571.

14. Капустина А.Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттела. СПб.: Речь, 2004. 32 с.

15. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. 704 c.

16. Бендас Т.В. Гендерная психология. СПб.: Питер, 2006. 431с.

17. Голубев В.Л., Вейн А.М., Данилов Ал.Б. Гендер и боль. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. Т. 105, № 10. С. 72–74

18. Данилов Ал.Б. Новые подходы к лечению пациентов с хронической болью. Лечащий врач. 2009. № 4. С. 34–38

19. Воробьева П.А., Власова А.В. Депрессия в пожилом возрасте. Клиническая геронтология. 2007. Т. 13, № 3. С. 22–28

20. Kanner R. Pain in the elderly. Pain management secrets. Pub. Hanley & Belfus, 2003. P. 195–199.

21. Sklarevski V., Ramadan N.M. The nociceptive flexion reflex in humans. Pain. 2002. Vol. 96. Р. 3–8.

22. Tassorelli C., Sandrini G. Changes in nociceptive flexion reflex threshold across the menstrual cycle in healthy woman. Psychosomat. Med. 2002. July–August, Vol. 64 (4). Р. 621–626.