Патогенетические методы лечения хронического болевого синдрома при стенозе позвоночного канала поясничного отдела
Аннотация
Цель исследования: изучить терапевтическую эффективность ангиопротектора L-лизина эсцинат в комплексной терапии больных с хроническим болевым синдромом при стенозе позвоночного канала поясничной области. Дизайн: простое открытое сравнительное рандомизированное исследование. Материалы и методы исследования. Комплексное изучение вертеброневрологического, болевого статуса до и после лечения проведено 63 пациентам со стенозом позвоночного канала поясничного отдела и синдромом клаудикации. В качестве лечения в основной группе наряду с базисной терапией применяли L-лизина эсцинат. Результаты. До лечения у пациентов выявлен хронический болевой синдром в нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, двигательные и чувствительные нарушения, усиливающиеся при ходьбе. После лечения в группе с применением ангиопротектора L-лизина эсцинат наряду с базисной терапией получены следующие значимые результаты: уменьшение интенсивности болевого синдрома при нагрузке, степени выраженности нейропатического компонента боли и пролонгация ходьбы. Выводы. Назначение препарата L-лизина эсцинат в комплексной терапии синдрома клаудикации у больных со стенозом позвоночного канала является патогенетически обоснованным.
Об авторе
Ю. В. Каракулова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Павленко С. С. Боли в нижней части спины. Новосибирск; 2007.
2. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
3. Яхно Н. Н. Боль. М.: МЕДпресс-информ; 2009.
4. Jonsson B., Annertz M., Sjoberg C. et al. A prospective and conservative study of surgically treated lumbar spinal stenosis. Part II: Five- year follow-up by an independent observer Spine 1997; 22: 2938-44.
5. Зозуля Ю. А., Педаченко Е. Г., Слынько Е. И. Хирургическое лечение нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов. К.: УНПК«ЭксОб» 2006: 39-50.
6. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника. Под ред. И. Н. Шевелев, А. О. Гуща М.: АБВ-пресс; 2008.
7. Камчатнов П. Р. Современные принципы ведения пациентов с болью в нижней части спины. Клиницист 2008;1: 32-38.
8. Schiphorst Preuper HR, Reneman MF, Boonstra AM, Dijkstra PU, Versteegen GJ, Geertzen JH, Brouwer S Relationship between psychological factors and performance-based and self-reported disability in chronic low back pain. Eur. Spine J. 2008; 17 (11): 1448-1456.
9. Красиленко О. П., Педаченко Ю. Е. Международный неврологический журнал 2011; 3 (41): 1-і.
10. Продан А. И., Перепечай О. А., Балан С. И., Чернышев А. Г. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе: терминология, классификация и морфология. Ортопедия, травматология и протезирование 2008; 3: 117-122.
11. Продан А. И., Радченко В. А., Корж Н. А. Дегенеративные заболевания позвоночника. Х.: Контраст 2007; Т. 1: Семиотика. Классификация. Диагностика.
12. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А., Тиссен Т. П. Спинальная ангионеврология: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2003.
13. Федотова И. Ф., Чернышев А. Г., Феклина И. В. Клинические варианты радикуломедуллярных расстройств при стенозе позвоночного канала. Міжнародний мед. журн. 2011; 1 (65): 33-35.
14. Yee AJM What is the optimal treatment for degenerative lumbar spinal stenosis. Evidence-based orthopaedics: the best answers to clinical questions. Еd. J. G. Wright.- Philadelphia: Saunders Elsevier, 2000: 28-37.
15. Long-term outcomes of surgical and nonsur-gical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the main lumbar spine study. SJ Atlas, RB Keller, YA Wu et al. Spine 2005; 30: 936-943.
16. Шустин В. А., Парфенов В. Е., Топтыгин С. В., Труфанов Г. Е., Щербук Ю. А. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ»; 2006.
17. Кадырова Л. А., Марченко В. Г. Неврологические аспекты стеноза позвоночного канала. Ортопедия, травматология и протезирование 2005; 1: 86-105.
18. Применение препарата L-лизина эсцинат в нейрохирургии, неврологии, травматологии и ортопедии: Методические рекомендации. К., 2004: 40 с.
19. Хабиров Ф. А. Клинико-нейрофизиологическая оценка эффективности L-лизина эсцината в сочетанной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий. Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева 2012; 4 (44): с. 4-7.
Рецензия
Для цитирования:
Каракулова Ю.В. Патогенетические методы лечения хронического болевого синдрома при стенозе позвоночного канала поясничного отдела. Медицинский алфавит. 2017;2(15):52-56.
For citation:
Karakulova Yu.V. Pathogenetic methods of treatment of chronic pain syndrome with lumbar spinal stenosis. Medical alphabet. 2017;2(15):52-56. (In Russ.)
Просмотров:
341
Послать статью по эл. почте 