Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Опыт проведения спирометрии врачами общей практики

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-34-36

Полный текст:

Аннотация

В статье рассматривается опыт обучения и проведения спирометрии врачами общей практики в рамках исследовательского проекта RESPECT (RESearch on the PrEvalence and the diagnosis of COPD and its Tobacco-related aetiology). 33 врача общей практики, обученные методике спирометрии, провели исследование 3119 пациентам. Критериям качества соответствовали 84,1% спирометрических исследований. Приведен анализ наиболее частых ошибок, допущенных врачами при проведении маневра форсированного выдоха. Наиболее частыми ошибками были выдох менее 6с (54%), недостаточное развитие экспираторного усилия и отсутствие воспроизводимости (11,3%). Независимыми предикторами неудовлетворительного качества спирограмм были мужской пол, наличие обструкции (ОФВ1 /ФЖЕЛ<0,7), а также центр, в котором выполнялось исследование. Число спирограмм хорошего качества в зависимости от центра варьировало от 96,1% (95% ДИ 83,2–110,4) до 59,8% (95% ДИ 49,6–71,4). В дальнейшем был проведен анализ причин плохого качества исследований в отдельных центрах и устранены выявленные недостатки. Плохое качество спирограмм было связано либо с ошибками врачей, проводивших исследование, либо с техническими неисправностями спирометра.

Об авторах

М. А. Похазникова
ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
к.м.н., доцент кафедры семейной медицины


Е. А. Андреева
ФГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
к.м.н., доцент кафедры семейной медицины и внутренних болезней


О. Ю. Кузнецова
ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор зав.кафедрой семейной медицины


Список литературы

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. n 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». — www.rg.ru/2012/12/24/medpomosch-site-dok.html

2. Buffels J., Degryse J., Heyrman J., Decramer M. Office spirometry significantly improves early detection of COPD in general practice. The DIDASCO study // Chest. 2004. Vol. 125. — P.1394–1399.

3. Ruppel G. L., Carlin B. W., Hart M., Doherty D. E. Office Spirometry in Primary Care for the Diagnosis and Management of COPD: National Lung Health Education Program Update. Respiratory Care. 2018, 63 (2). Р. 242–252.

4. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C. P. M., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., Mckay R., Navajas D., Pedersen O. F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry // Eur. Respir. J. 2005. Vol. 26. — P. 319–338.

5. Graham B. L., Steenbruggen I., Miller M. R., et al. on behalf of the American Thoracic Society and the European Respiratory Society. Standardization of Spirometry 2019 Update: An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. // American Journal of espiratory and Critical Care Medicine. 2019. Vol. 200. N. 8. Р. 70–88.

6. Зеленуха Д. Н., Фролова Е. В., Гурина Н. А., Дегриз Я. Качество и надежность спирометрии, выполненной подготовленными медицинскими сестрами, с использованием современного портативного электронного оборудования // Российский семейный врач. — 2009. — № 2. — С. 25–28.

7. Стручков П.В., Лукина О.Ф., Дроздов Д.В. О стандартах выполнения и ошибках спирометрического исследования. // Современная функциональная диагностика. —2017. — Том 1, №14. — С. 51–55.

8. Andreeva E., Pokhaznikova M., Lebedev A., Moiseeva I, Kuznetsova O., Degryse J. M.. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease by the global lung initiative equations in NorthWestern Russia. Respiration. 2016;91(1): 43–55 https://doi.org/10.1159/000442887.

9. Похазникова М. А., Кузнецова О. Ю., Андреева Е.А., Моисеева И. Е., Лебедев А. К. Опыт создания курса дистанционного обучения спирометрии в подготовке врачей общей практики // Российски семейный врач. — 2012. — №4. — С. 39–44.


Для цитирования:


Похазникова М.А., Андреева Е.А., Кузнецова О.Ю. Опыт проведения спирометрии врачами общей практики. Медицинский алфавит. 2020;(25):34-36. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-34-36

For citation:


Pokhaznikova M.A., Andreeva E.A., Kuznetsova O.Yu. An experience of performing spirometry by trained general practitioners. Medical alphabet. 2020;(25):34-36. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-34-36

Просмотров: 60


ISSN 2078-5631 (Print)