Оптимизация протетического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов по результатам оценки состояния тканей протезного ложа

Материалы и методы. Проведено обследование 50 пациентов, обратившихся в клинику ортопедической стоматологии с целью повторного протезирования в возрасте от 40 до 65 лет.

Результаты. Выявлены статистически значимые изменения тканей протезного ложа при пользовании съемными протезами от 12 до 24 месяцев, от 0,35 ± 0,1 до 0,8 ± 0,1 мм. Причем при включенных дефектах малой протяженности под пластиночными протезами изменение рельефа протезного ложа составило 0,61 ± 0,1 мм, тогда как под бюгельными протезами - 0,37 ± 0,1 мм. При оценке изменений рельефа опорных тканей при дефектах большой протяженности через 24 месяца, атрофия возрастала от 2 до 3 раз, и составила 1,83 ± 0,1 мм под пластиночными протезами, и 0,74 ± 0,1 мм под бюгельными протезами соответственно.

Заключение. Процессы атрофии опорных тканей протезного ложа у пациентов, пользующихся пластиночными конструкциями съемных протезов более выражены при протяженных концевых дефектах зубных рядов начиная с 12 месяца, и по 24 месяц, а наименьшие изменения наблюдались у пациентов пользующихся бюгельными протезами в первые 6 месяцев.

1. Арушанян А.Р., Коннов В.В., А.А., Доменюк Д.А., Пылаев Э.В., Коннов С.В. Объективные методы оценки качества ранее изготовленных несъемных конструкций зубных протезов. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19 (10): 29-31.

2. Бизяев А.А., Коннов В.В., Поспелов А.Н., Афанасов М.В., Илюхина М.О. Оптимизация ортопедического лечения пациентов при дефектах переднего отдела зубного ряда верхней челюсти. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9 (3): 369-372.

3. Гаврилов Е.И. Протез и Протезное ложе. М.: Медицина,1979. 264с.

4. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Порфириадис М.П., Коробкеев А.А. Антропометрические особенности челюстно-лицевой области у детей с врожденной патологией в периоде прикуса молочных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17;2(65):5-12. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.2.1

5. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Коробкеев А.А., Арутюнова А.Г. Морфологические особенности строения лицевого скелета и клинико-диагностические подходы к лечению зубочелюстных аномалий у детей в период раннего сменного прикуса. Стоматология детского возраста и профилактика.2019;19;1(69):26-38. DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-69-26-38

6. Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Доменюк Д.А., Иванчева Е.Н. Методологические подходы в диагностике аномалий формы и размеров зубных дуг с учетом индивидуальных морфологических особенностей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;(3):12-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-3-12-18

7. Давыдов Б.Н., Коннов В.В., Доменюк Д.А., Иванюта С.О., Самедов Ф.В., Арутюнова А.Г. Морфометрическая характеристика и корреляционные взаимосвязи костных структур височно-нижнечелюстного сустава в расширении представлений об индивидуально-типологической изменчивости. Медицинский алфавит. 2019;3;23(398):44-50. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-23(398)-44-50

8. Давыдов Б. Н., Дмитриенко С. В., Доменюк Д. А., Иванчева Е. Н., Кондратьева Т. А., Арутюнян Ю. С. Прикладная значимость биометрической диагностики при планировании тактики стоматологического лечения. Медицинский алфавит. 2020;(12):27-35. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-12-27-35

9. Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Доменюк Д.А., Самедов Ф.В., Иванюта И.В., Иванюта С.О. Современные концепции в подходах к определению индивидуальной позиции медиальных резцов у людей с физиологическими видами прикуса. Медицинский алфавит. 2019;4;34(409):16-22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-34(409)-16-22

10. Джепсон Н. Частичные съемные протезы. М.:МЕДпресс. 2006. 28 с.

11. Дмитриенко С.В., Зеленский В.А., Доменюк Д.А., Шкарин В.В. Алгоритм определения соответствия типов лица основным анатомическим вариантам зубных дуг при диагностике и лечении ортодонтических больных. Современная ортопедическая стоматология. 2017;28:62-65.

12. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта С.О. Морфометрический анализ взаимоотношений базовых размеров зубных дуг с учетом индивидуальных гнатических типов. Медицинский алфавит. 2019;1;5(380):37-44.

13. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Совершенствование алгоритмов визуализации структур челюстно-лицевой области при использовании современных методов лучевой диагностики (Часть I). Институт стоматологии. 2019;3 (84):56-59.

14. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Совершенствование алгоритмов визуализации структур челюстно-лицевой области при использовании современных методов лучевой диагностики (Часть II). Институт стоматологии. 2019;4(85):59-61.

15. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Лепилин А.В., Фомин И.В. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть I). Институт стоматологии. 2018;4(81):52-55.

16. ДоменюкД.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Ле-пилин А.В., Фомин И.В. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть II). Институт стоматологии. 2019;1(82):72-76.

17. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Лепилин А.В., Фомин И.В. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть III). Институт стоматологии. 2019;2(83):48-53.

18. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Лепилин А.В., Фомин И.В. Изучение морфологии, способов сопоставления зубных и альвеолярных дуг по результатам антропометрии и конусно-лучевой компьютерной томографии (Часть I). Институт стоматологии. 2018;2(79):68-72.

19. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Лепилин А.В., Фомин И.В. Изучение морфологии, способов сопоставления зубных и альвеолярных дуг по результатам антропометрии и конусно-лучевой компьютерной томографии (Часть II). Институт стоматологии. 2018;31(80):70-74.

20. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Будайчиев Г.М.А., Иванюта С.О. Математическое моделирование формы и размеров зубных дуг для выбора тактики и объема ортодонтического лечения у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Медицинский алфавит. 2018;2;8(345):7-13.

21. Доменюк Д.А., Иванюта С.О., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. Персонализированный подход в морфологической оценке кранио-и гнатометрических соотношений у людей с физиологическим прикусом постоянных зубов. Медицинский алфавит. 2018;3;24(361):18-25.

22. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Будайчиев Г.М.А., Иванюта С.О. Сравнительная оценка популяционных биометрических методов диагностики зубочелюстных аномалий у людей с различными гнатическими, дентальными типами лица и зубных дуг. Медицинский алфавит. 2018;1;2(339):29-37.

23. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Н. Новгород.: Нижегородская государственная медицинская академия, 2000. 428 с.

24. Загорский В.А. Частичные съемные и перекрывающие протезы. М.:Медицина. 2007.314 с.

25. Коннов В.В., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Оптимизация тактики лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов по результатам функциональных и клинико-рентгенологических исследований височно-нижнечелюстного сустава. Медицинский алфавит. 2019;3;23(398):58-63. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-23(398)-58-63

26. Коннов В.В., Пичугина Е.Н., Доменюк Д.А., Авани-сян В.М. Применение электромиографии для диагностики и контроля эффективности лечения пациентов с дефектами зубных рядов. Медицинский алфавит. 2019;4;34(409):23-27. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-34(409)-23-27

27. Коннов В.В., Арутюнян М.Р., Воробьева М.В., Ходорич А.С., Мухамедов Р.Н., Доменюк Д.А. Клиническая эффективность ортопедического лечения дефектов зубных рядов дуговыми протезами с каркасом из полиоксиметилена. Медицинский алфавит. 2020;(3):29-34. https:// doi.org/10.33667/2078-5631-2020-3-29-34

28. Коннов В.В., Пичугина Е.Н., Арушанян А.Р., Ходо-рич А.С., Коннов С.В., Доменюк Д.А., Кондратьева Т.А. Электромиографическое исследование нейромышечной координации жевательной мускулатуры на этапах протетического лечения. Медицинский алфавит. 2020;(12):43-48. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-12-43-48

29. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Сравнительный анализ клинической и функциональной адаптации к частичным съемным протезам на основе нейлона и акриловой пластмассы. Современные проблемы науки и образования. 2015; 3. URL: http://www.science-education.ru/123-17324.

30. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Клинико-функциональная оценка применения частичных съемных пластиночных протезов на основе полиок-симетилена с удерживающими кламмерами и базисом из акриловой пластмассы. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2-1. URL: http://www.science-education.ru/122-17387.

31. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Клинические аспекты применения бюгельных протезов с каркасом из металла и полиоксиметилена. Современные проблемы науки и образования. 2015; 5. URL: http://www.science-education.ru/128-22123.

32. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Методы ортопедического лечения дефектов зубных рядов (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2016; 3: 399-403.

33. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1988. 512 с.

34. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии: Профессиональные и медико-правовые аспекты. М., 2002. 240 с.

35. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. М., 2001.239 с.

36. Лебеденко И. Ю., Арутюнов С. Д., Ряховский А. Н. Ортопедическая стоматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа 2019.

37. Миронова М.Л. Съёмные протезы: учебное пособие. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012; 464 с.

38. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съёмными пластиночными и бюгельными протезами : учеб. Пособие. 2-е изд. Минск: БГМУ. 2009. 212 с.

39. Невская В.В., Малый А.Ю., Морозов К.А., Евме-нова Н.Н. Влияние бюгельных протезов на изменения рельефа протезного ложа. Панорама ортопедической стоматологии 2009; (2): 10-13.

40. Ортопедическая стоматология: учебник / под. ред. Э.С. Каливраджияна, И.Ю. Лебеденко, Е.А. Брагина, И.П. Рыжовой. М.:ГЕОТАР-Медиа, 2020; 800 с.

41. Пономарев С.А. Осложнения, клинические и технологические ошибки при ортопедическом лечении больных съемными зубными протезами и их профилактика: автореф. дис.... канд. мед. наук. Омск, 2004; 18 с.

42. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова, Е.А. Брагина. М.: ООО «Медицинская пресса» 2008; 372 с.

43. Рыжова И.П., Винокур А.В. Новые решения в вопросах фиксации бюгельных протезов с использованием различных конструкционных материалов и технических приемов. Клиническая стоматология, 2007; 4: 68-70.

44. Ashman A. Ridge preservation - the future practice of dentistry // Dental Economics. 1995. P. 80-83.

45. Dmitrienko S.V. Analytical approach within cephalometric studies assessment in people with various somatotypes // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 3: 103-111. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/3.29

46. Dmitrienko S. Modern x-ray diagnostics potential in studying morphological features of the temporal bone mandibular fossa // Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 116-125. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/36

47. Domenyuk D. Structural arrangement of the temporomandibular joint in view of the constitutional anatomy // Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 126-136. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/37

48. Harutyunyan Yu. Undifferentiated connective tissue dysplasia as a key factor in pathogenesis of maxillofacial disorders in children and adolescents. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10; 2: 83-94. https:// dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/2.24

49. Kondratyeva T. Methodological approaches to dental arch morphology studying. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10; 2: 95-100. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/2.25

50. Shkann V.V., Ivanov S.Yu. Morphological specifics of craniofacial complex in people with varioustypes of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 5-16. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/5