Клинико-психологические особенности болевого синдрома при множественной миеломе

Цель исследования. Изучить клинико-психологические особенности болевого синдрома при множественной миеломе.

Материалы и методы. Из 95 больных множественной миеломой болевой синдром выявлен у 75 (79,0%), из них радикулопатия – у 41 (55,0%), полинейропатия – у 20 (27,0%), оссалгии – у 14 (19,0%). Больные были разделены на две группы: первая – с умеренным болевым синдромом (32 пациента), вторая – с выраженным болевым синдромом (43 пациента). Группу сравнения составили 60 больных с вертеброгенной радикулопатией. Выраженность боли оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Для изучения тревожности применяли тест Ч.Д. Спилбергера–Ю.Л. Ханина, депрессии–шкалу Зунга. Для определения типа отношения к болезни применялась методика ТОБОЛ.

Результаты. У больных множественной миеломой с выраженным болевым синдромом, по сравнению с пациентами с умеренным болевым синдромом, достоверно чаще регистрировались реактивная тревожность, умеренная депрессия, дезадаптивные типы отношения к болезни. Корреляционный анализ выявил связи между уровнем реактивной тревожности и уровнем боли по шкале ВАШ, между частотой встречаемости дезадаптивных типов отношения к болезни и уровнем депрессии и тревожности.

1. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. СПб.: Диалект, 2004.– 304 с.

2. Бессмельцев С. С. Множественная миелома (лекция). // Вестник гематологии. 2014. Том X, № 3 С. 1–34.

3. Клиническая онкогематология. Руководство для врачей. / Под ред. М.А. Волковой. М.: Медицина, 2001. 576 с.

4. Множественная миелома. // Гематология: руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Мамаева, С.И. Рябова. СПб.: Спец. лит, 2008. 543 с.

5. Kyle R.A., Rajkumar S.V. Multiple myeloma. // New. Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. P. 1060–1077.

6. Dalton W. S., Bergsagel P. L., Kuehl W.M. Multiple myeloma. // Hematology. 2001. V. 3. P. 157–177.

7. Голубев В. Л., Данилов А. Б. Эмоциональные, социально-культурные факторы и хроническая боль. // РМЖ. 2014. Т. 22, № 32, С. 6–9.

8. Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Биопсихосоциокультурная модель и хроническая боль. // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2013. № 1. С. 30–36.

9. Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Управление болью. Биосоциальный подход. М.: АММ ПРЕСС, 2012.– 568 с.

10. Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптация – Ю.Л. Ханин) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. / Ред. и сост. И.Б. Дерманова. СПб: Речь, 2002. 171 с.

11. Вассерман Л. И. и соавт. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей. СПб, 2005. 33 с.

12. Ардашев В.Н. и соавт. Особенности поражения нервной системы у больных множественной миеломой. // Военно-медицинский журнал. 2004. № 11. С. 31–37.

13. Григорьева В.Н. и соавт. Особенности поражения периферической нервной системы при множественной миеломе. // Неврологический журнал. 2013. № 2. С. 4–10.

14. Бессмельцев С.С., Карягина Е.В., Стельмашенко Л.В. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (Велкейд). // Онкогематология. 2008. № 3. С. 52–62.

15. Битюков А.П., Панюшина С.А., Ковтун Э.А. и др. Лечение больных множественной миеломой: эффективность терапии и особенности неврологического статуса в зависимости от применения бортезомиба (Велкейд). // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2006. Т. 11, № 3. С. 76–82.

16. Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Есенин В.В. и др. Лечение больных множественной миеломой препаратом «Велкейд». // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. № 4. С. 63–65.

17. Степанова Н.В. и соавт. Нейротоксичность бортезомиба в лечении множественной миеломы: опыт одного центра и обзор литературы. // Онкогематология. 2009. № 1. С. 21–28.