Лечение ожирения у больных с нарушениями менструальной функции

Ожирение является распространенным заболеванием и часто сопровождается нарушениями менструальной функции и фертильности. Патогенез нарушений менструальной функции у больных ожирением и возможности его коррекции недостаточно изучены. Целью настоящего исследования стало изучение влияния комбинации сибутрамина и метформина на метаболические параметры и эндокринную функцию репродуктивной системы женщин с ожирением. В результате проведенного исследования была установлена более высокая распространенность репродуктивных нарушений у больных ожирением с дислипидемиями. Сравнительный анализ антропометрических, метаболических и репродуктивных параметров на фоне лечения выявил преимущества комплекса сибутрамин + метформин по сравнению с методом коррекции образа жизни.

ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия, лептин, грелин, нарушения менструального цикла, сибутрамин, метформин

1. Apovian C.M. Obesity: definition, comorbidities, causes, and burden. Am.J. Manag. Care. 2016; 22: 176-185.

2. Румянцева С. А., Оганов Р. Г., Ступин В. А., и др. Проблемы и перспективы коррекции промежуточного метаболизма у больных с сосудистой коморбидностью. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (3): 316-322.

3. Coutinho W. The first decade of sibutramine and orlistat: a reappraisal of their expanding roles in the treatment of obesity and associated conditions. Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2009; 53 (2): 262-270.

4. Gesink Law DC, Maclehose RF, Longnecker MP. Obesity and time to pregnancy. Hum. Reprod. 2007; 22: 414-420.

5. van der Steeg JW, Steures P, Eijkemans MJ, et al. Obesity affects spontaneous pregnancy chances in subfertile, ovulatory women. Hum. Reprod. 2008; 23: 324-328.

6. Brewer CJ, Balen AH. The adverse effects of obesity on conception and implantation. Reproduction 2010; 140: 347-364.

7. Bray GA, Greenway FL. Pharmacological treatment of the overweight patient. Pharmacol Rev. 2007; 59 (2): 151-184.

8. Выдрыч А.Н. Ожирение в практике врача-гинеколога: клинический случай. Consilium medicum. 2015; 6; 17: 54-60.

9. Ou HT, Chen PC, Wu MH. Effect of metformin by employing 2-hour postload insulin for measuring insulin resistance in Taiwanese women with polycystic ovary syndrome. J. Formos. Med. Assoc. 2017; 116 (2): 80-89.

10. Wang M, Tong JH, Zhu G et al. Metformin for treatment of antipsychotic-induced weight gain: A randomized, placebo-controlled study. Schizophr. Res. 2012; 138: 54-57.

11. Van Mil EG, Westerterp KR, Kester AD, Dele-marre-van de Waal HA, Gerver WJ, Saris WH. The effect of sibutramine on energy expenditure and body composition in obese adolescents. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 92 (4): 1409-1414.

12. Bennett WL, Odelola OA, Wilson LM et al. Evaluation of guideline recommendations on oral medications for type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Ann. Intern. Med. 2012; 156: 27-36.

13. Firouzjaei A, Li GC, Wang N et al. Comparative evaluation of the therapeutic effect of metformin monotherapy with metformin and acupuncture combined therapy on weight loss and insulin sensitivity in diabetic patients. Nutr. Diabetes. 2016; 6: e209.

14. Malin SK, Kashyap SR. Effects of metformin on weight loss: potential mechanisms. Curr. Opin. Endocrinol Diabetes Obes. 2014; 21 (5): 323-329.

15. Nawrocka-Rutkowska J, Ciecwiez S, Mar-ciniak A et al. Insulin resistance assessment in patients with polycystic ovary syndrome using different diagnostic criteria - impact of metformin treatment. Ann. Agric. Environ. Med. 2013; 20 (3): 528-532.

16. Le T, Flatt SW, Natarajan L et al. Effects of Diet Composition and Insulin Resistance Status on Plasma Lipid Levels in a Weight Loss Intervention in Women. J. Am. Heart Assoc. 2016; 5 (1).