Опыт использования time-lapse – микроскопии в программах ЭКО и ИКСИ

Для повышения вероятности наступления беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий первостепенное значение имеет возможность выбора эмбриона с наивысшим потенциалом имплантации. Один из инструментов выбора качественного эмбриона на перенос – использование time-lapse – микроскопии (TLM). Целью работы было оценить преимущества использования TLM при переносе одного эмбриона на 5-е сутки культивирования в программах ЭКО и ИКСИ. У 282 пациенток выбор и перенос эмбриона проведены с использованием системы TLM (группа исследования); у 461 пациентки – с использованием традиционного культивирования (группа контроля). Проведена оценка качества переносимых эмбрионов, частоты наступления клинической беременности и частоты родов. Группы не различались по соотношению циклов ЭКО и ИКСИ, среднему возрасту, фактору бесплодия. Доля эмбрионов отличного качества на перенос составила 77,0% в основной группе и 65,1 – в группе контроля (р = 0,001). В подгруппе с получением восьми и менее ооцитов отмечена тенденция к получению эмбрионов более высокого качества в основной группе (р = 0,052). В подгруппе девяти и более ооцитов распределение перенесенных эмбрионов по качеству не различалось между изучаемыми группами. Частота наступления клинической беременности составила 60,2% в основной группе и 52,9% – в контрольной (р = 0,057). Доля родов составила 45,0% в основной группе и 39,9% – в группе контроля (p > 0,050).

вспомогательные репродуктивные технологии, перенос одного эмбриона, перенос бластоцисты, time-lapse – микроскопия

1. Российская ассоциация репродукции человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2017 год [электронный ресурс]. – URL: http://rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2017.pdf.

2. Adamson GD, Abusief ME, Palao LM, Gvakharia M. Improved implantation rates of day 3 embryo transfers with the use of an automated time-lapse – enabled test to aid in embryo selection. Fertil Steril. 2015; 105: 369-75.

3. Apter S, Ebner T, Freour T, Guns Y, Kovacic B, Le Clef N, et al. Good practice recommendations for the use of time-lapse technology. Human Reproduction Open, Volume 2020, Issue 2, 2020, hoaa008. https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa008.

4. Armstrong S, Bhide P, Jordan V, Pacey A, Marjoribanks J, Farquhar C. Time-lapse systems for embryo incubation and assessment in assisted reproduction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, May 29; 5: CD011320. DOI: 10.1002/14651858.CD011320.pub4.

5. Drakopoulos P, Blockeel C, Stoop D, Camus M, Vos M, Tournaye H, Polyzos N. Conventional Ovarian Stimulation and Single Embryo Transfer for IVF/ICSI. How Many Oocytes Do We Need to Maximize Cumulative Live Birth Rates After Utilization of All Fresh and Frozen Embryos? Hum Reprod. 2016 Feb; 31 (2): 370–6.

6. Gardner DK, Schoolcraft WB. Culture and transfer of human blastocysts. Curr Opin Obstet Gynecol. 1999 Jun; 11 (3): 307-11.

7. Gardner DK, Meseguer M, Rubio С, Treff NR. Diagnosis of human preimplantation embryo viability. Hum Reprod Update. 2015; 21: 727-47.

8. Goodman LR, Goldberg J, Falcone T, Austin C, Desai N. Does the addition of time-lapse morphokinetics in the selection of embryos for transfer improve pregnancy rates? A randomized controlled trial. Fertil Steril. 2016; 105 (2): 275-85.

9. Minasi MG, Colasante A, Riccio T, Ruberti A, Casciani V, Scarselli F, et al. Correlation between aneuploidy, standard morphology evaluation and morphokinetic development in 1730 biopsied blastocysts: a consecutive case series study. Hum Reprod. 2016; 31 (10): 2245-54.

10. Pribenszkyа C, Nilselid AM, Montag M. Time-lapse culture with morphokinetic embryo selection improves pregnancy and live birth chances and reduces early pregnancy loss: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2017 Nov; 35 (5): 511-520.