Прикладная значимость биометрической диагностики при планировании тактики стоматологического лечения

Результаты биометрического исследования гипсовых моделей челюстей 189 человек первого периода зрелого возраста с физиологической окклюзией постоянных зубов позволили рассчитать границы вариабельности гнатического индекса при мезо-, брахи- и долихогнатии для верхних и нижних зубных дуг. Величина гнатического индекса от 1,76 ус. ед.  до 1,92 ус. ед. является показателем мезогнатической формы верхних зубных дуг, а параметры гнатического индекса в интервале 1,81-1,97 ус. ед. свидетельствуют о мезогнатии нижних зубных дуг. Для долихогнатических типов зубных дуг величина гнатического индекса превышает верхний порог интервала значений (верхняя челюсть – более 1,92 ус. ед., нижняя челюсть – более 1,97 ус. ед.), а при брахигнатическом типе зубных дуг значения гнатического индекса составляют менее 1,76 ус. ед. для верхней челюсти, и менее 1,81 ус. ед. для нижней челюсти. Отношение длины переднего отдела зубной дуги к межклыковой ширине у людей с физиологической окклюзией составило: при мезогнатии − для верхней челюсти 1,20±0,03 ус. ед., для нижней челюсти 1,16±0,03 ус. ед.;  при долихогнатии − для верхней челюсти 1,25±0,02 ус. ед., для нижней челюсти 1,18±0,03 ус. ед.; при брахигнатии − для верхней челюсти 1,14±0,08 ус. ед., для нижней челюсти 0,82±0,08 ус. ед. Отношение длины зубной дуги к сумме диагональных размеров обеих сторон у людей с физиологической окклюзией составило: при мезогнатии − для верхней челюсти 1,06±0,02 ус. ед., для нижней челюсти 1,09±0,02 ус. ед.;  при долихогнатии − для верхней челюсти 1,07±0,02 ус. ед., для нижней челюсти 1,09±0,01 ус. ед.; при брахигнатии − для верхней челюсти 1,06±0,02 ус. ед., для нижней челюсти 1,10±0,02 ус. ед. Полученные математическим путем данные целесообразно использовать в качестве критерия соответствия размеров зубов диагональным показателям зубных дуг, а также применять для расчета диагональных размеров по одонтометрическому признаку.

биометрическая диагностика, физиологическая окклюзия, зубные дуги, мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия, ортодонтическое лечение

1. Аникиенко А.А., Панкратова Н.В., Персин Л.С., Янушевич О.О. Системный подход в изучении взаимосвязей морфологических структур лица и черепа – путь к расширению понимания специальности «ортодонтия». Фундаментальные основы ортодонтии: Монография. М.: Офорт. 2014; 201 с.

2. Аникиенко А.А., Персин Л.С. Форма и размеры зубных рядов в норме. Новое в стоматологии. 1994;3:24–26.

3. Герасимов, С.Н. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов. Лингвальная ортодонтическая техника. М.: Изд-во ООО «DK.spb», 2004.

4. Давыдов Б. Н., Дмитриенко С. В., Доменюк Д. А., Иванчева Е. Н. Методологические подходы в диагностике аномалий формы и размеров зубных дуг с учетом индивидуальных морфологических особенностей. Медицинский алфавит. 2020;(3):12–18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-3-12-18

5. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Порфириадис М.П., Коробкеев А.А. Антропо- метрические особенности челюстно-лицевой области у детей с врожденной патологией в периоде прикуса молочных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17;2(65):5-12. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.2.1

6. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Коробкеев А.А., Арутюнова А.Г. Морфологиче- ские особенности строения лицевого скелета и клинико-диагностические подходы к лечению зубочелюстных аномалий у детей в период ран- него сменного прикуса. Стоматология детского возраста и профилактика.2019;19;1(69):26-38. DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-69-26-38

7. Давыдов Б.Н., Коннов В.В., Доменюк Д.А., Иванюта С.О., Самедов Ф.В., Арутюнова А.Г. Морфометрическая характеристика и корреляционные взаимосвязи костных структур височно-нижнечелюстного сустава в расширении представлений об индивидуально-типологической изменчивости. Медицинский алфавит. 2019;3;23(398):44–50. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-23(398)-44-50

8. Давыдов Б. Н., Дмитриенко С. В., Доменюк Д А., Самедов Ф. В., Иванюта И. В., Иванюта С. О. Современные концепции в подходах к определению индивидуальной позиции медиальных резцов у людей с физиологическими видами прикуса. Медицинский алфавит. 2019;4;34(409):16-22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-34(409)-16-22

9. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д.. Пособие по ортодонтии. М. : Медицинская книга; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2000.

10. Дмитриенко С.В., Зеленский В.А., Доменюк Д.А., Шкарин В.В. Алгоритм определения соответствия типов лица основным анатомическим вариантам зубных дуг при диагностике и лечении ортодонтических больных. Современная ортопедическая стоматология. 2017;28:62-65.

11. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Аванисян В.М., Арутюнова А.Г. Диагностическая ценность одонтометрических данных в изучении типологических особенностей зубных дуг (Часть I). Институт стоматологии. 2019;3(84):46-49.

12. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Аванисян В.М., Арутюнова А.Г. Диагностическая ценность одонтометрических данных в изучении типологических особенностей зубных дуг (Часть II). Институт стоматологии. 2019;4(85):84–86.

13. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта С.О. Морфометрический анализ взаимоотношений базовых размеров зубных дуг с учетом индивидуальных гнатических типов. Медицинский алфавит. 2019;1;5(380):37–44.

14. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Совершенствование алгоритмов визуализации структур челюстно-лицевой области при использовании современных методов лучевой диагностики (Часть I). Институт стоматологии. 2019;3 (84):56-59.

15. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Совершенствование алгоритмов визуализации структур челюстно-лицевой области при использовании современных методов лучевой диагностики (Часть II). Институт стоматологии. 2019;4(85):59-61.

16. Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Ведешина Э.Г., Порфириадис М.П., Будайчиев Г.М.А. Аналитический подход в оценке соотношений одонтометрических показателей и линейных параметров зубных дуг у людей с различными типами лица. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25;1:73-81.

17. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Порфириадис М.П., Будайчиев Г.М.А. Изменчивость кефалометрических показателей у муж- чин и женщин с мезоцефалической формой головы и различными конституциональными типами лица (Часть I). Институт стоматологии. 2018;1(78):70-73.

18. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Порфириадис М.П., Будайчиев Г.М.А. Изменчивость кефалометрических показателей у мужчин и женщин с мезоцефалической формой головы и различными конституциональными типами лица (Часть II). Институт стоматологии. 2018;2(79):82–85.

19. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Порфириадис М.П., Будайчиев Г.М.А. Изменчивость кефалометрических показателей у мужчин и женщин с мезоцефалической формой головы и различными конституциональными типами лица (Часть III). Институт стоматологии. 2018;3(80):84–87.

20. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Будайчиев Г.М.А., Иванюта С.О. Математическое моделирование формы и размеров зубных дуг для выбора тактики и объема ор- тодонтического лечения у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Медицинский алфавит. 2018;2;8(345):7–13.

21. Доменюк Д.А., Иванюта С.О., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. Персонализированный подход в морфологической оценке кранио- и гнатометрических соотношений у людей с физиологическим прикусом постоянных зубов. Медицинский алфавит. 2018;3;24(361):18-25.

22. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Будайчиев Г.М.А., Иванюта С.О. Сравнительная оценка популяционных биометрических методов диагностики зубочелюстных аномалий у людей с различными гнатическими, дентальными типами лица и зубных дуг. Медицинский алфавит. 2018;1;2(339):29-37.

23. Доусон П. Е. Функциональная окклюзия: от височнонижнечелюстного сустава до планирования улыбки. М.: Практическая медицина, 2016. 592 с.

24. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Будайчиев Г.М.А., Иванюта С.О. Сравнительная оценка популяционных биометрических методов диагностики зубочелюстных аномалий у людей с различными гнатическими, дентальными типами лица и зубных дуг. Медицинский алфавит. 2018;1;2(339):29–37.

25. Жулев Е.Н., Пестрикова В.Н. Рентгеноцефалометрическая характеристика типов роста черепно-лицевого комплекса при ортогнатическом прикусе. Нижегородский медицинский журнал. 1998;3:11–15.

26. Карлсон, Д.Е. Физиологическая окклюзия. Michigan, Midwest Press, 2009. 218 с.

27. Коннов В.В., Доменюк Д.А., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Оптимизация тактики лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов по результатам функциональных и клинико-рентгенологических исследований височно-нижнечелюстного сустава. Медицинский алфавит. 2019;3;23(398):58–63. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-23(398)-58-63

28. Коннов В.В., Пичугина Е.Н., Доменюк Д.А., Аванисян В.М. Применение электромиографии для диагностики и контроля эффективности лечения пациентов с дефектами зубных рядов. Медицинский алфавит. 2019;4;34(409):23–27. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-34(409)-23-27

29. Коннов В. В., Арутюнян М. Р., Воробьева М. В., Ходорич А. С., Мухамедов Р. Н., Доменюк Д. А. Клиническая эффективность ортопедического лечения дефектов зубных рядов дуговыми протезами с каркасом из полиоксиметилена. Медицинский алфавит. 2020;(3):29–34. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-3-29–34

30. Лебеденко И. Ю., Арутюнов С. Д., Ряховский А. Н. Ортопедическая стоматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа 2019.

31. Ленденгольц Ж.А., Картон Е.А., Персин Л.С. Цефалометрическое обоснование ортодонтического диагноза. Книга 1: Учебное пособие. М: ИЗПЦ Пэкан Блокноут 2010.

32. Лепилин А.В., Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Фомин И.В. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть I). Институт стоматологии. 2018;4(81):52-55.

33. Лепилин А.В., Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Фомин И.В. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть II). Институт стоматологии. 2019;1(82):72-76.

34. Лепилин А.В., Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Фомин И.В. Диагностические воз- можности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть III). Институт стоматологии. 2019;2(83):48-53.

35. Нетцель Ф., Шульц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике. Львов, 2006. 175 с.

36. Персин Л.С., Слабковская А.Б., Картон Е.А., Дробышева Н.С., Попова И.В., Текучева С.В., Илюшина А.С., Порохин А.Ю., Рижинашвили Н.З., Рыбакова М.Г., Селезнев А.В., Вагапов З.И., Егиазарян А.Л., Коваленко А.В. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии: Учебное пособие. М.: ООО «ГЭОТАР-Медиа». 2017; 160 с.

37. Проффит У. Р., Филдз Г. У., Савер Д. М. Со- временная ортодонтия / Пер. с англ. под ред. Л.С. Персина. 5-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2019. 712 с.

38. Славичек Р. Жевательный орган. М.: Азбука, 2008. 543 с.

39. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия. М. : Медицинская книга ; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001, 144 с.

40. Фомин И.В., Лепилин А.В., Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. Изучение морфологии, способов сопоставления зубных и альвеолярных дуг по результатам антропометрии и конусно-лучевой компьютерной томографии (Часть I). Институт стоматологии. 2018;2(79):68–72.

41. Фомин И.В., Лепилин А.В., Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. Изучение морфологии, способов сопоставления зубных и альвеолярных дуг по результатам антропометрии и конусно-лучевой компьютерной томографии (Часть II). Институт стоматологии. 2018;3(80):70–74.

42. Хорошилкина Ф.Я. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, миофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. М.: Мединформ. 2006; 544 с.

43. Шкарин В.В., Лепилин А.В., Фомин И.В., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Планирование лечения у пациентов ортодонтического профиля с учетом топографии ключевых зубов. Медицинский алфавит. 2019;2;11(386):5–10.

44. Шкарин В. В., Доменюк Д. А., Дмитриенко С. В., Порфириадис М. П., Фомин И. В., Бородина В. А. Современные подходы к определению угла инклинации зубов при диагностике и планировании ортодонтического лечения. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(2): 156-165. DOI: 10.25207 / 1608-6228-2018-25-2-156-165.

45. Шмут Г.П.Ф., Холтгрейв Э.А., Дрешер Д.; под ред. П.С. Флиса. Практическая ортодонтия. Львов: ГалДент, 1999. 211 с.

46. Andrews L.F. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 1972; 62(3): 296–309.

47. Dawson P.E. Functional Occlusion from TMJ to Smile Desing. St Louis: CV Mosby 2007: 41.

48. Dmitrienko S.V., Domenyuk D.A., Melekhov S.V., Domenyuk S., Weisheim L.D. Ana-lytical approach within cephalometric studies assessment in people with various somatotypes // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 3: 103-111. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/3.29

49. Dmitrienko S., Domenyuk D., Tefova K., Dmitrienko Т., Domenyuk S., Kondratyeva T. Modern x-ray diagnostics potential in studying morphological features of the temporal bone man-dibular fossa // Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 116–125. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/36

50. Domenyuk D., Dmitrienko S., Domenyuk S., Harutyunyan Yu. Structural arrangement of the temporomandibular joint in view of the constitutional anatomy // Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 126-136. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/37

51. Shkarin V.V., Ivanov S.Yu., Dmitrienko S.V., Domenyuk D.A., Lepilin A.V., Domenyuk S.D. Morphological specifics of craniofacial complex in people with varioustypes of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 5-16. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/5

52. Shkarin V.V., Grinin V.M., Khalfin R.A., Dmitrienko S.V., Domenyuk D.A. Specific features of transversal and vertical parameters in lower molars crowns at various dental types of arches // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 174-181. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/174

53. Shkarin V.V., Grinin V.M., Khalfin R.A., Dmitrienko S.V., Domenyuk D.A. Specific features of grinder teeth rotation at physiological occlusion of various gnathic dental arches // Ar-chiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 168-173. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/168

54. Van Blarcom C.W. The Glossary of Prosthodontic Terms, 7th ed. St Louis: CV Mosby 1999: 58.