Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Клинико-иммунологический мониторинг содержания цитокинов десневой жидкости у пациентов с периимплантитом при фотодинамической терапии

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-12-15-18

Полный текст:

Аннотация

Влияние ФДТ на процессы иммунитета слизистой оболочки, в частности на цитокиновый профиль, остается практически не изученным. Цель исследования: клинико-иммунологическая оценка эффективности ФДТ в комплексном лечении периимплантита на начальном этапе купирования воспалительного процесса. Материалы и методы исследования. В исследование были включены пациенты, обратившиеся в стоматологические учреждения Республики Дагестан и клинику кафедры хирургической стоматологии Московского государственного медицинского университета в возрасте от 20 до 49 лет с диагнозом периимплантит, всего 61 человек. 33 пациента получали АБТ (основная группа 1), 28 пациентов-ФДТ (основная группа 2). Контрольную группу составили76 пациентов со стабильными имплантатами без признаков воспаления или пародонтита (интактный периодонт). Концентрацию цитокинов TNF, IL-1β, IL-6 и IL-17A в ротовой жидкости определяли методом ИФА дважды с использованием анализатора INFINITE F50 (TECAN, Австрия) и тест-систем (вектор-Бест, Новосибирск, Россия). Результаты. Выявлены различия в состоянии цитокинового профиля при АБТ (амоксициллин/ клавуланат натрия по 825/125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней) и ФДТ (аппарат Фотосан 350, фотосенсибилизатор толуидиновый синий: 4 сеанса через 1 день по 40 с). Максимальный цитокиновый ответ наблюдался при оценке IL-1β (137–139 пг/мл) и IL-17а (161–172 пг/мл). Через 1 месяц были вы- явлены статистически значимые различия между группами больных периимплантитом, получавших различные варианты лечения. Уровень ФНО-α снизился в 2,5 раза и соответствовал норме в случае ФДТ, но при АБТ он оставался достоверно выше, хотя мы также наблюдали тенденцию к снижению. Уровень ИЛ-17а показал статистически значимое снижение при ФДТ, в то время как при АБТ это снижение не было достоверным. Через 3 месяца после лечения в обеих сравниваемых группах наблюдалась полная нормализация уровней ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-17а, за исключением Ил-1β, который оставался повышенным: в 8,6 раза при ФДТ и в 25 раз при АБТ. Вывод. Цитокиновый профиль десневой жидкости при периимплантите является важным диагностическим маркером тяжести воспаления, который позволяет подтвердить наличие периимплантита и прогнозировать его течение. Содержание Ил-1β и ИЛ-17а отражает тяжесть течения процесса. Восстановление нормального уровня IL-1β происходит медленнее, чем IL-17A.

Об авторах

Е. В. Ипполитов
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

д. м. н., проф., кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии, ведущий научный сотрудник, лаб. молекулярно-биологических исследований Научно-исследовательского медико-стоматологического института (НИМСИ)



С. Т. Ильясова
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Дагестан
Россия
аспирант, каф. хирургической стоматологии; врач-стоматолог, отд. челюстно-лицевой хирургии


Г. Д. Ахмедов
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
д. м. н., проф., каф. хирургической стоматологии


А. В. Арутюнян
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия
аспирант, каф. микробиологии, вирусологии, иммунологии


В. Н. Царев
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

д. м. н., проф., заслуженный работник высшей школы России, директор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии



Список литературы

1. Аверьянов С. В., Гуляева О. А. Повышение эффективности консервативного лечения воспалительных осложнений после дентальной имплантации. Стоматология. 2017 (96) № 6-2:20-20.

2. Андреева В. В., Галиева Э. И. Диагностика и лечение периимплантита. Актуальные вопросы стоматологии. 2018:10–14.

3. Балмасов Р. С., Дюмеев Р. М., Галиева Э. И. Лечение и профилактика периимплантита. Актуальные вопросы стоматологии. 2018:29–32.

4. Лабутова А. В. и др. Нозологический статус хронического периимплантита: синдром или болезнь? Пародонтология. 2019 (24) № 4:15–21.

5. Кузнецов К.В. Оптимизация подготовки пациентов к амбулаторным хирургическим операциям и контроль эффективности лечения в послеоперационном периоде. Автореф. дисс. к.м.н. М., МГМСУ. 2019, 24с.

6. Николаева Е.Н., Царев В.Н., Панин А.М., Чувилкин В.И., Ипполитов Е.В., Хитаришвили М.В., Царева Т.В. Экспрессия цитокинов в зубодесневой борозде у больных периимплантитами. Dental Forum. 2012. № 2. С. 5–9.

7. Царев В.Н. Микробиология, вирусология, иммунология полости рта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, 720с. DOI: 10-33029-9704-5055-0-MVI-2019-1-720 -ISBN 978-5-9704-5055-0.

8. Янушевич О.О., Ахмедов Г.Д., Панин А.М., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. Микро- экология полости рта и инфекционно-воспалительные осложнения в хирургической стоматологии (монография). М.: Практическая медицина, 2019. 192с.

9. Kröger A. et al. The severity of human peri-implantitis lesions correlates with the level of submucosal microbial dysbiosis. Journal of clinical periodontology. 2018 (45) №12:1498-1509.

10. Kumar P. S. et al. Pyrosequencing reveals unique microbial signatures associated with healthy and failing dental implants. Journal of clinical periodontology. 2012(39) №5:425-433.

11. Ипполитов Е.В., Азизова А.С., Ахмедов Г.Д., Коробова Е.В. Различия цитокинового ответа у жителей Дагестана и московского региона при развитии хронического пародонтита. Медицинский алфавит. Стоматология. 2012. Т. 4. № 19. С. 25-29.


Для цитирования:


Ипполитов Е.В., Ильясова С.Т., Ахмедов Г.Д., Арутюнян А.В., Царев В.Н. Клинико-иммунологический мониторинг содержания цитокинов десневой жидкости у пациентов с периимплантитом при фотодинамической терапии. Медицинский алфавит. 2020;1(12):15-18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-12-15-18

For citation:


Ippolitov E.V., Ilyasova S.T., Akhmedov G.J., Arutyunyan A.V., Tsarev V.N. Clinical and immunological monitoring of gingival fluid cytokines in patients with perimplantitis during photodynamic therapy. Medical alphabet. 2020;1(12):15-18. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-12-15-18

Просмотров: 63


ISSN 2078-5631 (Print)