Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск

Лечение предменструальных дисфорических расстройств комбинированными оральными контрацептивами

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-14(389)-23-26

Полный текст:

Аннотация

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПMДР) — это тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС) с выраженными психоэмоциональными расстройствами. Частота встречаемости ПМДР у женщин репродуктивного периода Российской Федерации оценивается в среднем 15,6 %. В основе развития ПМДР лежит индивидуальная чувствительность нейромедиаторов и нейропептидов к колебаниям уровней половых стероидных гормонов овуляторного менструального цикла, поэтому для терапии ПМДР используются препараты гормональной терапии — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), подавляющие овуляцию.

Целью настоящего исследования была оценка эффективности КОК, содержащего дроспиренон, в терапии ПМДР.

Материалы и методы: 78 женщинам репродуктивного периода проведены комплексное обследование и лечение симптомов ПМДР контрацептивами, содержащим 30 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона (Мидиана).

Результаты исследования: возраст пациенток с ПМДР составил в среднем 33,7 года; 55 % женщин были в возрасте 25–34 лет; 97 % нуждались в контрацепции; все представленные в группе женщины имели высшее образование, нормальную менструальную функцию и индекс массы тела. После 3 месяцев лечения отмечалось статистически значимое уменьшение болей различной локализации, проблем с аппетитом, трудностей в общении с окружающими, нарушений сна, увеличение продуктивности на работе, дома и в учебе. Через 6 месяцев терапии КОК психоэмоциональные симптомы, такие как депрессия, гнев, раздражение, эмоциональная лабильность, тревога, напряжение, потеря контроля, существенно регрессировали, при этом эффективность терапии достигала 50 % по отношению к первоначальному фону. Физические симптомы ПМС, такие как отечность молочных желез, боли различных локализаций, нарушения сна, купировались в среднем на 70 %.

Выводы: КОК, содержащий дроспиренон, может использоваться для лечения тяжелой формы предменструального синдрома — ПМДР.

Об авторах

К. Б. Логинова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

к. м. н.

г. Москва



Г. М. Дюкова
ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
д. м. н., проф.


Ю. В. Доброхотова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России
Россия

д. м. н., проф.

г. Москва



Ал. Б. Данилов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия

д. м. н, проф., зав. кафедрой нервных болезней института профессионального образования

г. Москва



Список литературы

1. American Psychiatric Assn A. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.) 5th ed American Psychiatric Publishing; Arlington: 2013.

2. Доброхотова Ю. Э., Дюкова Г. М., Логинова К. Б. Распространенность предменструального синдрома в популяции женщин России. Эпидемиологическое исследование. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2011 (2): 182.

3. Steiner M, Macdougall M, Brown E. The premenstrual symptoms screening tool (PSST) for clinicians. Arch Womens Ment Health 2003. 6: 203–9.

4. Sveindottir H, Backstrom T. Prevalence of menstrual cycle symptom cyclicity and premenstrual dysphoric disorder in a random sample of women using and not using oral contraceptives. Acta Obstet Gynecol Scand 2000. 79: 405–13.

5. Wittchen H, Becker E, Lieb R, et al. Prevalence, incidence and stability of premenstrual dysphoric disorder in the community. Psychol. Med. 2002. 32: 119–32.

6. Halbreich U, Borenstein J, Pearlstein T, et al. The prevalence, impairment, impact and burden of premenstrual dysphoric disorder (PMS/PMDD). Psychoneuroendocrinology 2003. 28 (Suppl 3): 1–231.

7. Angst J, Sellaro R, Merikangas K, et al. The epidemiology of perimenstrual psychological symptoms. Acta Psychiatr Scand. 2001. 104: 110–6.

8. Vichnin M, Freeman E. W, Lin H. et al. Premenstrual Syndrome (PMS) in Adolescents: Severity and Impairment. Journal of Pediatric & Adolescent Gynecology. 2006. N 19. P. 397–402.

9. de Carvalho AB, Cardoso TA, Mondin TC et al. Prevalence and factors associated with Premenstrual Dysphoric Disorder: A community sample of young adult women. Psychiatry Res. 2018. Jun 26; 268: 42–45. doi: 10.1016/j.psychres.2018.06.005.

10. Osman OT, Sabri S, Zoubeidi T et al. Prevalence, Severity, and Correlates of Premenstrual Dysphoric Disorder Symptoms Among Women in the Arabian Peninsula. Prim Care Companion CNS Disord. 2017. Jul 6; 19 (4). pii: 17m02112. doi: 10.4088/PCC.17m02112.

11. Czajkowska M, Drosdzol-Cop A, Gałązka I et al. Menstrual Cycle and the Prevalence of Premenstrual Syndrome/Premenstrual Dysphoric Disorderin Adolescent Athletes. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015. Dec; 28 (6): 492–8. DOI: 10.1016/j.jpag.2015.02.113.

12. Yonkers KA, Kornstein SG, Gueorguieva R, Merry B, Van Steenburgh K, Altemus M. Symptom Onset Dosing of Sertraline for the Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015; 72 (10): 1037–44.

13. Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013 (6): CD 001396.

14. Brown J, PM OB, Marjoribanks J, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2009 (2): CD 001396.

15. Sundstrom-Poromaa I, Bixo M, Bjorn I, Nordh O. Compliance to antidepressant drug therapy for treatment of premenstrual syndrome. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2000; 21 (4): 205–11.

16. Krattenmacher R. Drospirenon; pharmacology and pharmacokokinetics of unique progestagen. Contraception 2000: 62 (1): 29–38.

17. Pearlstein TB, Bachmann GA, Zacur HA Treatment of premenstrual dysphoric dysoder with a new drospirenon — containing oral contraceptive formulation. Contraception 2005; 72 (6); 414–21 DOI: 10.1016/j.contraception.2005.08.021.

18. Yonkers KA, Brown C, Pearlstein TB, Foegh M, Sampson-Landers C, Rapkin A. Efficacy of a new low-dose oral contraceptive with drospirenone in premenstrual dysphoric disorder. Obstet Gynecol. 2005; 106 (3): 492–501.

19. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2012 (2): CD 006586.

20. Takeda T, Imoto Y, Nagasawa H et al. Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder in Japanese Collegiate Athletes. Pediatr Adolesc Gynecol. 2015. Aug; 28 (4): 215–8. DOI: 10.1016/j.jpag.2014.07.006. Epub 2014 Jul 22.

21. Derman O, Kanbur NO, Tokur TE, Kutluk T. Premenstrual syndrome and associated symptoms in adolescent girls. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. Oct 15; 116 (2): 201–6.

22. Steiner M, Peer M, Palova E et al. The premenstrual symptoms screening tool revised for adolescents (PSST-A): prevalence of severe PMS and premenstrual dysphoric disorder in adolescents. Arch Womens Ment Health. 2011. 14: 77–81.

23. Kitamura M, Takeda T., Koga Sh. et al. Relationship between premenstrual symptoms and dysmenorrhea in Japanese high school students. Arch Womens Ment Health. 2012, 15: 131–133 DOI 10.1007/s00737–012–0266–2.

24. Giribela CR, Consolim-Colombo FM, Nisenbaum MG Effects of a combined oral contraceptive containing 20 mcg of ethinylestradiol and 3 mg of drospirenone on the blood pressure, renin-angiotensin-aldosterone system, insulin resistance, and androgenic profile of healthy young women. Gynecol Endocrinol. 2015; 31 (11): 912–5. DOI: 10.3109/09513590.2015.1062860.

25. Shariff A, Keck L, Zlotoff B. Acne vulgaris in the context of complex medical co-morbities: the management of severe acne vulgaris in a female with retinitis pigmentosa utilizing pulse dye laser in conjunction with medical therapy. Dermatol Online J. 2014. Mar 17; 20 (3). pii: doj_21763.

26. Jourabchi N, Rhee SM, Lazarus GS. Premenstrual flares of pyoderma gangrenosum controlled with use of a combined oral contraceptive and antiandrogen (ethinyl estradiol/drospirenone Br J Dermatol. 2016 May; 174 (5): 1096–1097. DOI: 10.1111/bjd.14332. Epub 2016 Jan 28. doi: 10.1155/2013/487143.


Для цитирования:


Логинова К.Б., Дюкова Г.М., Доброхотова Ю.В., Данилов А.Б. Лечение предменструальных дисфорических расстройств комбинированными оральными контрацептивами. Медицинский алфавит. 2019;2(14):23-26. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-14(389)-23-26

For citation:


Loginova K.B., Dyukova G.M., Dobrokhotova Yu.V., Danilov A.B. Treatment of premenstrual dysphoric disorders with combined oral contraceptives. Medical alphabet. 2019;2(14):23-26. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-14(389)-23-26

Просмотров: 641


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-5631 (Print)