Оценка эффективности и безопасности метаболической терапии триметазидином у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
Цель исследования: оценить клинические и гемодинамические параметры у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с использованием метаболической терапии и без нее. Материалы. 74 пациента с ИБС, из которых 40 получали метаболический препарат триметазидин МВ в дополнение к основной терапии в течение трех месяцев. В статье анализируется субстрат ИБС - гипоксия. Обсуждается возникновение окислительного стресса, активация таких механизмов, как перекисное окисление липидов и свободнорадикальное окисление. Проводится сравнительный анализ групп препаратов-антиоксидантов. Результаты. Через три месяца у пациентов, получавших триметазидин МВ, достоверно снизилось число ангинозных приступов и количество ингаляций нитроглицерина, улучшились параметры гемодинамики. Заключение. Триметазидин МВ целесообразно использовать для длительного приема пациентам с ИБС.
Об авторах
М. Л. Горбунова
ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
Россия
А. В. Вилков
ОАО «Нижегородский кардиохирургический центр» («КорАлл»)
Россия
Россия
Список литературы
1. Лукьянова Л. Д., Ушаков И. Б. Проблемы гипоксии: молекулярные, физиологические и медицинские аспекты. М.; Воронеж: «Истоки» 2004, 590 с.
2. Маколкин В. И., Осадчий К. К. Роль миокардиальной цитопротекции в оптимизации лечения ишемической болезни сердца. Consilium Medicum 2004; Т. 6, № 5.
3. Guarini G. Metabolic cardiac protection. Heart Metab. 2012; 54: 25-8.
4. Котов А. С., Силина Е. В., Елисеев Ю. В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях. М.: 2013.
5. Воробьева О. В. Возможности антиоксидантной терапии в лечении хронической ишемии мозга и профилактике острых дисгемий. Трудный пациент 2014; 11. С. 32-36.
6. Kawano H., Motoyama T., Hirai N. Endothelial dysfunction in hypercholesterolemia is improved by L-arginine: administration: possible role of oxidative stress. Аthеrоsclerosis 2002; 161 (2): 375-380.
7. Беловол А. Н., Князькова И. И. Метаболическая терапия при ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста. Лики Украины 2012; 5: 51-55.
8. Chaitman B. R. Efficacy and safety of a metabolic modulator drug in chronic stable angina: review of evidence from clinical trials. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2004; 9: S47-S64.
9. Schofield R. S., Hill J. A. Role of metabolic active drugs in the management of ischemic heart disease. Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2001; 1: 23-25.
10. Косарев В. В., Бабанов С. А. Миокардиальные цитопротекторы: клинико-фармакологические подходы к применению при ишемической болезни сердца. Consilium medicum 2013; 15 (10): 34-39.
11. Marzilli M. Cardioprotective effect of trimetazidine: a review. Curr. Med Res. Opin. 2003; 19: 661-672.
12. Напалков Д. А., Жиленко А. В. Цитопротекция в кардиологии: миф или реальность? Фарматека 2013; 6: 111-115.
13. Di Napoli P. Anti-ishemic cardioprotection with trimetazidine. Heart Metab. 2008; 41: 25-9.
14. Morrow D. A., Scirica B. M., Karwatowska-Prokopczuk E. Effects of ranolazine on recurrent cardiovascular events in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes. The MERLIN-TIMI36 randomized trial. J.A.M.A. 2007; 297: 1775-1783.
15. Стаценко М. Е., Туркина С. В., Евтерева Е. Д., Спорова О. Е., Фабрицкая С. В. Применение препарата Кардионат в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии у больных с метаболическим синдромом // Росс. кард. журнал 2010; 4: 35-39.
16. Калвиньш И. Я. Милдронат. Механизм действия и перспективы его применения. Рига: Гриндекс 2002; 39 с.
17. Кондрашова М. Н. Гормоноподобное действие янтарной кислоты. Вопр. биол. мед. и фармац. химии 2002; 1: 7-12.
18. Реамберин: реальность и перспективы: Сборник науч. статей. СПб.; 2002.
19. Одинак М. М., Скворцова В. И., Вознюк И. А., Румянцева С. А. Оценка эффективности цитофлавина при остром ишемическом инсульте (результаты многоцентрового открытого рандомизированного контрольносравнительного исследования). Журнал неврол. и психиатр. 2010; 12: 29-37.
20. Суслина З. А., Романцов М. Г., Коваленко А. Л. Терапевтическая эффективность инфузионного раствора цитофлавина в клинической практике. Клин. мед. 2010; 4: 61-68.
21. Школьникова М. А., Кравцова Л. А. Биологические и клинические аспекты применения коэнзима Q10 в кардиологической практике. Российский вестник перинаталогии и педиатрии 2008. - № 1. - С. 51-55.
22. Гуревич К. Г. Применение триметазидина в современной клинической практике. Фарматека 2006; 5: 62-65.
23. Gao D., Ning N., Niu X., Hao G., Meng Z. Trimetazidine: a meta-analisis of randomized controlled trials in heart failure. Heart 2011; 97: 278-86.
24. lhang L., Lu Y., Jiang H., Sun A,. Zou Y., Ge J. Additional use of trimetazidine in patients with chronic heart failure: meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59: 913-22.
25. Ciapponi A., Pizarro R., Harrison J. Trimetazidine for stable angina. Cochrane Database Syst. Rev. 2005; 19 (4): CD003614.
26. Тюрина Т. В. Гришкин Ю. Н. Новикова Т. Н. Клочева Е. Г. Эффективность коррекции Тримекталом множественных ишемических синдромов, связанных с атеросклерозом. Результаты многоцентрового исследования ТРИМИ. РМЖ 2007; 9: 718.
Рецензия
Для цитирования:
Горбунова М.Л., Вилков А.В. Оценка эффективности и безопасности метаболической терапии триметазидином у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью. Медицинский алфавит. 2017;1(13):5-10.
For citation:
Gorbunova M.L., Vilkov A.V. Evaluation of efficacy and safety of trimetazidine metabolic therapy in patients with ischemic heart disease and chronic heart failure. Medical alphabet. 2017;1(13):5-10. (In Russ.)
Просмотров:
445
Послать статью по эл. почте 