Аногенитальная локализация ограниченной склеродермии у пожилых женщин: сложности диагностики и особенности клинического течения
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-12-14
Аннотация
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, гериатрическое население — это люди, достигшие возраста 60 лет. Биологическое старение сопровождается прогрессивным снижением функциональных и резервных возможностей всех структурных элементов кожи, является комплексным процессом и результатом влияния как немодифицируемых (хронологическое старение, этническая принадлежность и закономерные анатомические изменения), так и модифицируемых факторов (гипоэстрогения, воздействие ультрафиолетовых лучей, стресс и др.) Дерматозы, протекающие с поражением аногенитальной области у гериартрической группы пациенток, представляют большую проблему не только для диагностики и лечения, но и значительно ухудшают качество жизни пациентов. Обширные поражения аногенитальной зоны являются одним из характерных клинических признаков ограниченной склеродермии, в частности одного из ее клинических вариантов — склероатрофического лихена. (Lichen sclerosis и atroficus). Склероатрофический лихен (СЛ) — это хронический аутоиммунный дерматоз, протекающий с преимущественным поражением тканей аногенитальной области, в 85–93 % случаев у женщин и мужчин.
Об авторах
Е. С. Снарская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия
Россия
д. м. н., проф., кафедра кожных венерических болезней
г. Москва
Ю. А. Семенчак
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России
Россия
Россия
аспирант, кафедра кожных венерических болезней
г. Москва
Список литературы
1. Kingston A. The postmenopausal vulva. Obstetrician Gynaecologist. 2009; 11: 253–9.
2. Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT. Vulvovaginal atrophy. Mayo Clin Proc. 2010; 85: 87–94.
3. Cauci S, Driussi S, De Santo D et al. Prevalence of bacterial vaginosis and vaginal flora changes in periand postmenopausal women. J Clin Microbiol. 2002; 40: 2147–52.
4. Макаров И. О., Чулкова Е. А., Шешукова Н. А., и др. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушрество гинекология репродукция. 2012; 6 (2); 14–17.
5. Pragya AN. Vulvar lichen sclerosus et atrophicus. J Midlife Health 2017; 8 (2): 55–62.
6. Sherman V, McPherson T, Baldo M, et al. The high rate of familial lichen sclerosus suggests a genetic contribution: an observational cohort study. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24: 1031–1034.
7. Goldstein AT, Marinoff SC, Christopher K, et al. Prevalence of vulvar lichen sclerosus in a general gynecology practice. J Reprod Med 2005; 50: 477–80.
8. Fruchter R., Melnick L., Pomeranz M. K. et al. Lichenoid vulvar disease: a review. Int J Womens Dermatol 2017; 3 (1): 58–64. DOI: 10.1016/j.ijwd.2017.02.017.
9. Соколова А. А., Гребенюк В. Н., Доля О. В. Клинические особенности генитального склероатрофического лихена у мужчин и женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2016; 1: 54–59.
10. Careta M. F., Romiti R., Localized scleroderma: clinical spectrum and therapeutic update. An Bras Dermatol. 2015; 90 (1): 62–73.
11. Lee A, Bradford J, Fischer G. Long-term management of adult vulval lichen sclerosus. A prospective cohort study of 507 women. JAMA Dermatol 2015; 151 (10): 1061–1067.
12. Kirtschig G. Lichen sclerosus — presentation, diagnosis and management. Dtsch Arztebl Int 2016; 113(19): 337–343. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0337.
13. Кряжева С. С., Ромашкина А. С. Поражение наружных половых органов при различных формах ограниченной склеродермии. Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии. 2009; 6: 49–50.
14. Schlosser BJ, Mirowski GW. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clin Obstet Gynecol 2015; 58: 125–142. DOI: 10.1097/grf.0000000000000090.
15. Latint A., Cota C., Orsini D. et al. Male and female genital lichen sclerosus. Clinical and functional classification criteria. Postepy Dermatol Alergol. 2018; 35 (5): 447–453.
16. Lee A., Fischer G. Diagnosis and treatment of vulvar lichen sclerosus: an update for dermatologists. Am J Clin Dermatol. 2018; 19(5): 695–706. DOI: 10.1007/s40257–018–0364–7.
17. Bleeker MC, Visser PJ, Overbeek LI, et al. Lichen sclerosus: Incidence and risk of vulvar squamous cell carcinoma. Cancer Epidemiol Biomark Prev. 2016; 25 (8): 1224–30.
18. Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М: Издательство Бином, 2009; 320–354.
19. Шарапова Л. Е., Чехонацкий А. А., Райгородский Ю. М., и др. Оптимизация лечения крауроза и лейкоплакии вульвы. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009; 11: 8: 329–330.
20. Хамитова И. Р. Дистрофические заболевания вульвы и их лечение. Смоленский медицинский альманах. 2018; 2: 160–161.
21. Calleja-Aqius J, Brincat M. The effect of menopause on the skin and other connective tissues. Gynecol Endocrinol, 2012; 28: 273–277.
22. Солопова А., Идрисова Л., Пятенко Е., и др. Современное ведение больных краурозом вульвы Врач. 2018; (29): 27–29.
Рецензия
Для цитирования:
Снарская Е.С., Семенчак Ю.А. Аногенитальная локализация ограниченной склеродермии у пожилых женщин: сложности диагностики и особенности клинического течения. Медицинский алфавит. 2019;2(26):12-14. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-12-14
For citation:
Snarskaya E.S., Semenchak Yu.A. Anogenital localization of localized scleroderma in older women: complexity of diagnosis and clinical features. Medical alphabet. 2019;2(26):12-14. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-12-14
Просмотров:
640
Послать статью по эл. почте 