Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Диагностическая ценность электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка при эссенциальной артериальной гипертензии и в сочетании с ишемической болезнью сердца

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-8(383)-14-20

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить диагностическую значимость электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка, предлагаемых к использованию в современных Клинических рекомендациях «Артериальная гипертония у взрослых)), в сочетании с ИБС и без неё в сопоставлении с данными эхо-кардиографии. Материалы и методы. Электрокардиографически и эхокардиографически обследовано 165 больных с артериальной гипертонией (АГ) в сочетании и без ИБС: 139 больных с АГ без ИБС (группа АГ) и 26 больных с АГ и сопутствующей ИБС (группа АГ+ИБС). Результаты. Согласно данным ЭхоКГ критерии ГЛЖ («ЭхоКГ+») были выявлены у 72 (51,7 %) больных в группе АГ и у 12 (46,1 %) больных в группе АГ+ИБС. В подгруппе «ЭхоКГ+» ЭКГ признаки гипертрофии по трем критериям Рекомендаций ((Артериальная гипертония у взрослых», 2016 (индекс Соколова-Лайона, Корнельское произведение, Корнельский показатель) определялись у 22 (30,5 %) больных группы АГ и ни в одном случае в группе АГ+ИБС. В подгруппе «ЭхоКГ-» электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда левого желудочка определялись у 9 больных группы АГ и у двух больных группы АГ+ИБС. Использование дополнительных вольтажных критериев ГЛЖ в отведениях фронтальной плоскости (RI > 15мм, (Rl + SIH) > 25мм, RaVL > 12 мм) повысило выявление ГЛЖ с 30,5 % (n=22) до 51,3 % (n=37). На ложноотрицательную ЭКГ-диагностику ГЛЖ оказывают влияние позиционные особенности, нарушение внутри-желудочковой проводимости, метаболические нарушения и увеличенная масса тела. Заключение. У больных АГ индекс Соколова-Лайона, Корнельский показатель и Корнельское произведение обладают недостаточной чувствительностью в диагностике ГЛЖ (30,5 %). Добавление вольтажных критериев ГЛЖ в отведениях фронтальной плоскости увеличивает чувствительность ЭКГ до 51,3 %. Снижение информативности вольтажных критериев ГЛЖ вызвано в основном позиционными особенностями сердца, нарушением внутрижелудочковой проводимости, метаболическими нарушениями и увеличенной массой тела.

Об авторах

О. Я. Чайковская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Г. В. Рябыкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


И. Л. Козловская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


А. В. Соболев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Е. Ш. Кожемякина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


М. А. Саидова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России
Россия


Для цитирования:


Чайковская О.Я., Рябыкина Г.В., Козловская И.Л., Соболев А.В., Кожемякина Е.Ш., Саидова М.А. Диагностическая ценность электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка при эссенциальной артериальной гипертензии и в сочетании с ишемической болезнью сердца. Медицинский алфавит. 2019;1(8):14-20. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-8(383)-14-20

For citation:


Chaykovskaya O.Y., Ryabykina G.V., Kozlovskaya I.L., Sobolev A.V., Kozhemyakina E.S., Saidova M.A. The diagnostic value of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy in essential arterial hypertension alone and in combination with coronary heart disease. Medical alphabet. 2019;1(8):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-8(383)-14-20

Просмотров: 12


ISSN 2078-5631 (Print)