Современное течение криптоспоридиоза, диагностика и лечение

Цель: выявить особенности современного течения криптоспоридиоза, улучшить диагностику и лечение. Пациенты и методы. Наблюдались 266 взрослых пациентов инфекционного стационара. Выявление ооцист криптоспоридий проводили методами: классическим микроскопическим методом с использованием окраски мазков фекалий по Цилю-Нильсену с последующим исследованием в иммерсионной микроскопии; качественным определением антигенов иммунохроматографическим тестом RIDA®Quick Cryptosporidium parvum; иммунологическим анализом (Cryptosporidium Antigen [Stool] ELISA). Изучалась микрофлора кишечника на дисбактериоз (стандарт ведения больных с дисбактериозом кишечника; Грачева Н.М. и соавт., 2004). У 33 пациентов в комплексном лечении применялся споробактерин по 2 мл два раза в день 10 дней. Результаты. Криптоспоридии были выявлены у 26,3 % наблюдавшихся больных. В 94,3 % случаев отмечалось латентное течение и только в 5,7% была диагностирована кишечная форма течения заболевания. В остром периоде заболевания у всех пациентов был диагностирован дисбактериоз кишечника (ДК) II-III степеней. После лечения наблюдалась положительная динамика в микробиоценозе кишечника, что проявлялось увеличением числа пациентов с незначительными нарушениями в микрофлоре (ДКI 25,7 %). Заключение. При обследовании фекалий у 266 взрослых пациентов ооцисты криптоспоридий выявлены в 26,3 % случаев. В клинической картине преобладало латентное течение криптоспоридиоза на фоне выраженных нарушений микробиоценоза кишечника. Включение споробактерина в комплексную терапию больных оказывало положительный клинико-микробиологический эффект.

криптоспоридии, методы диагностики, споробактерин

1. Волжанин В. М. Криптоспоридиоз // Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): Руководство для врачей. / Под ред. В. П. Сергеева, Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова.- СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. С. 136-141.

2. Криптоспоридиоз домашних животных (возбудители, клиническая картина, эпизоотология, диагностика, профилактика и лечение) / В. Ф. Никитин. М., 2007.- С. 36.

3. Лавдовская М. В., Лысенко А. Я., Горбунова Ю. П. и др. Особенности эпидемиологии криптоспоридиоза в Европейской части России. // Медицинская паразитология.- 1996.- № 3.- С. 8-11.

4. Емельянова Л. П., Лисина, С.В., Дубровский Ю. А., Дубровский В. Ю. Распространенность криптоспоридий в естественных экосистемах. // Медицинская паразитология.- 1999.- № 3. - С. 14-18.

5. Бейер Т. В., Сидоренко Н. В., Анацкая О. В. Кишечный криптоспоридиоз в раннем возрасте и его последствия. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни.- 2006.- № 1.- С. 3-7.

6. Романова Т. В., Шкарин В. В., Хазенсон Л. Б. Групповая вспышка криптоспоридиоза у детей. // Медицинская паразитология. 1992.- № 3.- С. 50-52.

7. Кравченко А. В., Юрин О. Г., Ермак Т. Н. и др. Случай туберкулезного сепсиса и криптоспоридиоза у больного с ВИЧ-инфекцией. // Терапевтический архив.- 1993.- Т. 65, № 11.- С. 30-31.

8. Покровский В. И. Годованный Б. А. Оппортунистическая инфекция при СПИДе. Эпидемиология и клиника криптоспоридиоза //Журнал микробиологии.- 1995.- № 2.- С. 106-109.

9. Дехнич А. В. Клинические и микробиологические аспекты криптоспоридиоза. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия.-2001.- № 2.- С. 11-13.

10. Бейер Т. В., Сафонова Н. В., Хазенсон Л. В., Чайка Н. А. Лабораторная диагностика криптоспоридиоза у детей.-Л., 1987. 22 с.

11. Партин О. С., Пожалостина Л. В. Щербаков И. Т., Грачева Н. М. Криптоспоридиоз: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2001.- № 5. - С. 55-58.